尿酸700多,服用臺版福避非布司他20mg一天,2周復(fù)查降到180左右,減量到隔天20mg,一周后復(fù)查維持在330左右。就算吃非布司他也不能胡吃海塞,該忌口的還是得忌,主要是海鮮、內(nèi)臟、火鍋、啤酒等,大豆制品是可以吃的,比如豆腐。開始吃非布司他時有些病友會誘發(fā)痛風(fēng),但藥還是要繼續(xù)吃,痛得厲害,可以用布洛芬止痛。如果碳酸氫很低,還要加用碳酸氫鈉片一起吃,但是要和其他藥間隔2個小時。 只是單純尿酸高的病友,吃藥后尿酸保持在正常即可,但有過痛風(fēng)的病友,要降到220以下,這樣才能更好的溶解痛風(fēng)石。這個藥比較傷肝,對血液系統(tǒng)也會有一定影響,最新研究還可能對心臟不好,所以有以上疾病的病友最好還是慎用。 尿酸輕度升高,病人可以先通過飲食控制。比如說不能吃海鮮、內(nèi)臟、火鍋、肉湯、戒煙戒酒。還有一樣特別容易被忽視,那就是甜飲料,如純果汁、可樂等等,研究已證明,果酸會抑制嘌呤代謝,我泡果珍喝都會發(fā)。能飲食控制降下來當然最好,但降不下來的病友也不能諱疾忌醫(yī),尿酸高不只是會引起痛風(fēng),甚至是會引起腎衰竭的,大家一定要重視。該吃藥還是要吃。 痛風(fēng)發(fā)作期間非布司他仍然要繼續(xù)吃,因為非布司他有溶解痛風(fēng)石的作用,痛風(fēng)石溶解會引起痛風(fēng)發(fā)作。碳酸氫很低,尿PH小于6就吃點碳酸氫鈉片(小蘇打),餐中服,與其他藥物間隔2小時以上。我同時會用雪山金羅漢止痛涂抹劑涂在患處,可以緩解疼痛。 尿酸升高本來就已經(jīng)表明代謝紊亂,腎臟排尿酸排不贏了,不忌口就是讓腎臟雪上加霜。有一部分病人就是高尿酸血癥、結(jié)石導(dǎo)致腎衰竭的。去任何一個正規(guī)醫(yī)院,500以下醫(yī)生可能不一定非叫你吃藥,但肯定是要叫忌口的。500以下有些病友通過忌口,尿酸還會降到正常。請病友們一定要重視。 我吃過的治療高尿酸血癥、痛風(fēng)的藥如下: 1、別嘌醇:對我來說初期有點作用,后期就基本沒什么用了。還會形成骨髓移植,造成白細胞降低。所以吃別嘌醇的病友一定要關(guān)注血常規(guī),避免全血細胞降低的風(fēng)險; 2、苯溴馬隆片:腎功能正常至輕度腎功能不全的病友可服用苯溴馬隆,但有腎結(jié)石、中至重度腎功能不全、肝功能異常的就不能用這個藥了。服用苯溴馬隆的同時要多喝水,每天3000毫升(6瓶礦泉水),還要加用碳酸氫鈉片,保證尿ph在6-7之間。 3、非布司他:初始劑量每天40mg,早餐后服。服用非布司他期間有可能會誘發(fā)痛風(fēng),但仍需堅持服用。有過痛風(fēng)的病友要將尿酸降到220以下才能更好的溶解痛風(fēng)石。肝功能異常、血常規(guī)異常以及有心臟病史的病友慎用。 服用以上任何一種藥都仍然要忌口,特別是發(fā)作期間?;疱?、海鮮、內(nèi)臟、肉湯等,特別容易讓人忽視的還有甜飲料,包括純果汁、可樂等。 |
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