不少有痛風(fēng)困擾的老友應(yīng)該都有過這樣的抱怨吧: 該忌口的都忌了,怎么痛風(fēng)還是發(fā)作了…… 藥也吃了,痛風(fēng)還是控制不住…… 其實,問題多出在治療不系統(tǒng)、不全面。 系統(tǒng)的治療應(yīng)包括:管住嘴,邁開腿,降體重,多喝水,適量藥。 今天就來跟老友們,講講,痛風(fēng)怎么用藥才好。 用藥原則大致可以總結(jié)為三句話: 消炎止痛需用藥, 視情況,用對量。 苯溴非布別嘌醇, 能降酸,去病根。 醫(yī)生指導(dǎo)下治療, 效果好,影響小。 消炎止痛藥 類別 秋水仙堿 非甾體消炎藥--雙氯芬酸鈉、吲哚美辛、塞來昔布、依托考昔等 糖皮質(zhì)激素--醋酸潑尼松片等 作用 痛風(fēng)發(fā)作時止痛,緩解關(guān)節(jié)炎癥,也可用于預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。止痛藥雖然能止住一時的疼痛,但痛風(fēng)的根本問題是高尿酸,疼痛過后仍要重視降尿酸。 用法 痛風(fēng)發(fā)作時可服用。剛開始服用降尿酸藥物的病友,緩解期也會預(yù)防性地服用。秋水仙堿:發(fā)作開始時服用 1.0 mg ,1 小時后再服用 0.5 mg;12 小時后,如有必要,可再服用 0.5 mg。之后每日服用0.5 mg 兩次或三次,每日總量不超過 1.5 mg,直至疼痛癥狀緩解,通常不超過兩周。 糖皮質(zhì)激素:僅用于痛風(fēng)癥狀非常嚴(yán)重且反復(fù)發(fā)作的病友,不可長期使用。 降尿酸藥 類別 別嘌醇 苯溴馬隆 非布司他 作用 降低尿酸,是治療痛風(fēng)的「病根」,減少高尿酸對腎臟、關(guān)節(jié)的損害。長期維持血尿酸處于低水平是預(yù)防痛風(fēng)再發(fā)作的關(guān)鍵。 用法 痛風(fēng)緩解期服用。特殊情況下,痛風(fēng)發(fā)作期也可用。 別嘌醇:歷史悠久、價格便宜、療效肯定,但部分人可能出現(xiàn)超敏反應(yīng)。如出現(xiàn)皮膚瘙癢等不適,要及時聯(lián)系醫(yī)生。 苯溴馬隆:對于有腎結(jié)石、腎功能不全的病友,建議不選擇苯溴馬隆。用藥過程中一定要注意多喝水,并定期復(fù)查腎臟功能、尿酸等。 非布司他:非布司他作為比較新的藥物。其降尿酸的作用與別嘌醇相當(dāng),副作用更小,更適合有腎功能不全或腎結(jié)石的病友。不過,非布司他的價格較高。 總結(jié) 「是藥三分毒」這句話讓很多痛風(fēng)病友怕吃藥。但是,該用藥時如果不用藥,痛風(fēng)對身體的危害會更大,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過藥物的「副作用」。 所以,該用藥的朋友,別畏懼藥物。 在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)檢查結(jié)果,選擇最適合自己的痛風(fēng)藥物,這樣效果最好。 病友們開始服藥后,一定注意定期復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整藥物,這樣才能最大可能地避免「副作用」。 |
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