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文/羅大倫 這篇博文講的，實際并不是一個叫逍遙丸的方劑，而是一種叫做逍遙的生活態(tài)度。有了這種態(tài)度，我們可以保持心靈和身體的健康，可以不用再去吃藥，可以生活的更加幸福安寧。 宋朝的皇帝非常重視醫(yī)藥，讓老百姓獻方，獻方多了，所以宋代搜集了大量的醫(yī)方。 比如說著名的大文人蘇軾，蘇軾他就搜集很多方子。后來和另外一個科學家，沈括，沈括也搜集了很多方子，他們倆人的方子合起來，出了本書叫《沈蘇良方》等等。政府把這個方子搜集出來以后，整理了出了幾部大型的方書。其中《太平惠民合劑局方》就是其中一部。不斷修訂，直到南宋時還在增補，現在使用的很多名方，都是出自這部書，比如牛黃清心丸、蘇合香丸、紫雪丹、四物湯、藿香正氣散等，其中就有今天講的逍遙散：由柴胡、當歸、白芍、白術、茯苓、甘草、薄荷、生姜組成，古代時候的用法，是將前六味藥研成粉末，然后用生姜和薄荷與這個藥粉一起煮水，然后去掉藥渣，喝藥汁。
因為肝屬木，五行里面認為木克土，而脾胃屬土，所以肝氣不舒，會直接影響脾胃的功能。很多人說這五行多么的不科學??？其實，這只是表達方法，實際上西醫(yī)也這么認為，消化系統(tǒng)受植物神經控制，而情緒郁悶，會導致植物神經的紊亂，因而影響消化系統(tǒng)的功能。我們中國人用：“肝木橫逆克脾土”就說清楚這個道理了。
所以肝氣不舒的人，脾胃會出問題，很多人會飲食減少，胃口不佳，會脾胃疼痛，有的人會越來越消瘦。有的人會噯氣，會嘔吐等等。
很多女性頑固便秘，其實這里面很多人與肝氣不舒是相關的。這在年輕女性里面特別多見，很多人常年吃瀉藥，這都是治標的方法，是不恰當的。
在逍遙丸里面，又配了茯苓和白術來補脾，這樣就防止了肝木的侵襲，這是張仲景的“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”之意。
那么，如果脾胃虛弱，又會出現哪些問題呢？
食物經過脾胃的消化，其中的飲食精微物質，會被我們吸收，一部份上輸于肺，在肺的作用下化為氣；另一部份，上輸心，在心的作用下化為血，然后氣推動這些血液，供養(yǎng)全身四肢百骸。如果我們的脾胃出了問題，那么，我們的氣血的來源就出問題了，尤其是血的來源，因此肝氣不舒會影響脾胃功能，脾胃功能失常，會導致血虛。
然后血虛反過來會加重肝氣不舒，因為肝藏血，血不足了，肝經失養(yǎng)，又會更加暴戾，因此再次加重問題。
這是一個三角形的關系，互相影響，一環(huán)扣一環(huán)。而且這是一個惡性循環(huán)，越來越壞。
在逍遙丸里面，又配了當歸來養(yǎng)血，結果就阻止了血虛的情況。
所以大家看了，這個惡性循環(huán)的三角形，所謂：肝郁——脾虛——血虛——肝郁，被逍遙丸這個方子全部給拆解了，逍遙丸針對這個三個環(huán)節(jié)，每個環(huán)節(jié)都設置了解決的藥物，可見古人出方，是多么的周全。
我遇到很多女性的身體，其實都是被這個怪三角所干擾，從表面看上去，癥狀復雜，無從下手，但是仔細分析就會發(fā)現，就是這個怪三角在作怪。女性情緒敏感，很容易受到波動，因此肝氣不舒的情況很多，然后就會導致脾虛，接著就會血虛。然后血虛導致肝火更旺，然后脾胃再次受傷，于是更加血虛。這個時候，如果我們看不到這個整體的過程，單純只去解決一個環(huán)節(jié)的問題，效果往往不好。這就是為什么有很多女性的身體總是調理效果不佳的原因。其實，這一團亂麻并不亂，只要找到了這個規(guī)律，總是可以調理清楚的。 那么如果肝郁化火呢？古人又配了梔子和牡丹皮，這是清火的藥物，其中梔子瀉三焦之火，丹皮清肝膽之火，加上這兩個藥物以后，這個方子就叫加味逍遙丸，又叫丹梔逍遙丸。
可以用清代醫(yī)家張秉成，在《成方便讀》里面分析逍遙丸的話來總結，他說：“夫肝屬木，乃生氣所寓，為藏血之地，其性剛介，而喜條達，必須水以涵之，土以培之之，然后得遂其生長之意。若七情內傷，或六淫外束，犯之則木郁而病變多矣。此方以當歸、白芍之養(yǎng)血，以涵其肝；苓、術、甘草之補土，以培其本；柴胡、薄荷、煨生姜懼系辛散氣升之物，以順肝之性，而使之不郁，如是則六淫七情之邪皆治而前證豈有不愈者哉。本方加丹皮、黑山梔各一錢，名加味逍遙散。治怒氣傷肝，血少化火之證。故以丹皮之能人肝膽血分者，以清泄其火邪。黑山桅亦入營分，能引上焦心肺之熱，屈曲下行，合于前方中自能解郁散火，火退則諸病皆愈耳?！?/font>
逍遙丸就是女性的專利，是調經用的，其實這是不全面的，只要是有肝郁、脾虛、血虛這三個問題的人，其實都可以用，無論男女。。在明代李士材就治療過一名男子渾身發(fā)熱，并且咳嗽的十分嚴重，請了不少大夫來看，有的用金匱腎氣丸補腎，有的用化痰的辦法治肺，都沒有什么起色，李士材分析這個患者的發(fā)熱、咳喘，實際是因為肝氣不舒引起的，這在中醫(yī)叫肝木反侮肺金，肝氣不舒，很多時候還會引起肺經的問題。那么李士材用逍遙散，然后加了點牡丹皮，服了兩副藥，這個咳喘馬上就止住了，可見其用方之高明。
另外，研究表明，對于乳腺增生這樣的疾病，加味逍遙丸也有治療和調理的作用。 注意事項： 1、服藥期間忌食寒涼、生冷食物。 2、孕婦服用時請向醫(yī)師咨詢。 3、感冒時不宜服用本藥。 4、月經過多者不宜服用本藥。 5、平素月經正常，突然出現月經量少，或月經錯后，或陰道不規(guī)則出血應去醫(yī)院診。 6、按照用法用量服用。長期服用應向醫(yī)師咨詢。 7、服藥二周癥狀無改善，應去醫(yī)院就診。 8、對本藥過敏者禁用，過敏體質者慎用。 9、藥品性狀發(fā)生改變時禁止服用。 10、請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。 11、如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師。 很多時候，我們心情困苦，是因為我們自己沒有想清楚，不會擺脫負面情緒，結果自己陷在里面，無力自拔，最終導致了身體的受傷。 逍遙丸：讓我們在壓力面前比莊子更逍遙
肝郁散開了，我們會感覺少了一分郁悶，多了一分逍遙自在。
加味逍遙丸：現代人解郁降火解酒毒的靈丹
現代社會給人造成的壓力，現代人的肝，就好比北方干旱地帶的森林，沾火就著，動不動就是生氣、起急、上火。
臨床表明，現代肝郁的病人比較多，而且很快就能發(fā)展到“肝郁化火”的階段，呈現出氣血有熱的癥狀，比如性格急躁、失眠、口苦、舌苔黃膩、眼睛白眼珠上發(fā)黃或血絲很多，等等。這時候，如果僅僅用逍遙丸疏肝，效果當然是有的，但是比較緩慢；如果在疏肝的同時兼以清熱，那療效就快的多。這時候，就要用加味逍遙丸了，它疏肝解郁，可以及時打開我們的心結，達到逍遙自如的境界；它還可以清熱，使我們心里的無名業(yè)火迅速撲滅，進入清涼的國度。
逍遙丸可治療的疾病
乳腺增生：以月經前期為甚，經后減輕或消失，乳腺小葉增生和囊性增生病，均可服用。
經前期綜合征：逍遙丸療效確切，遠期療效穩(wěn)定。
男性乳房發(fā)育癥：1個月為1療程，一般服藥1個療程癥狀消失。 高泌乳素血癥：是以高泌乳素升高、閉經、溢乳、無排卵和不孕為特征的綜合征。經期停止用藥，閉經者連續(xù)服藥，直至PRL值正常。
黃褐斑：中醫(yī)又名“肝斑”“黧斑”。腎陰虛給予六味地黃丸，肝郁氣滯者給予逍遙丸，兩者皆有者，早服六味地黃丸，晚服逍遙丸，總有效率為94%。
抑郁癥：常見癥狀為悶悶不樂，對日常事情喪失興趣，自感頭暈乏力、胃脘不舒、胸悶氣短等，甚至堅信自己患了某種疾病，到各醫(yī)院求醫(yī)，但各項檢查指標均為正常?？捎眉游跺羞b丸清心除煩、舒肝解郁，可穩(wěn)定病人情緒，減輕癥狀。與抗抑郁劑相比，沒有依賴性及副作用。
失眠：逍遙丸在治療肝脾虛、血虛型失眠中起著重要作用。
糖尿?。?/span>逍遙散加減治療糖尿病60例，總有效率90%。
帶狀皰疹：臨床醫(yī)師用逍遙丸加涼開水調成糊狀，外敷皰疹處，每日早晚各換藥一次，大多在3~5天后皰疹開始消退。
聲帶小結：逍遙丸與西藥治療134例聲帶小結，患者隨機分為兩組，2個月后，兩組臨床結果顯示：逍遙丸組總有效率達85.3%，西藥組總有效率為56.1%。
梅核氣：逍遙丸疏肝健脾和胃，為治療胃病良藥，嗎丁啉是胃促動力劑，兩藥合用可以增強胃腸道功能，促進食管、胃內容物排泄，減少反流，治療咽喉部異感癥療效明顯，且價廉易得。
更年期綜合征：本方加味以調肝補脾，若見心悸、胸悶、潮熱出汗為主者，加小劑量氨酰心安為治療組，另更年安為對照組。本方加味合氨酰心安治療更年期綜合征比單用更年安治療，無論在總有效率及癥狀消除時間上都有顯著差異。加減治療更年期綜合征，調治1周后諸癥緩解，鞏固治療一個月后可愈。
月經先期、月經過多、經行吐衄、崩漏：婦人以血為本，血化生、統(tǒng)攝于脾而藏受于肝，若肝氣郁結，血為氣滯，?？梢鹪陆洸徽{。若郁久化火，熱傷沖任，則可出現月經先期、月經過多、經行吐衄、崩漏等證。逍遙丸是臨床調和肝脾的常用方劑，在婦科病中應用極為廣泛， 能疏肝養(yǎng)血、解郁清熱，最適合于肝郁血虛、郁久化熱之證，臨床若能悉心辨治，運用于與月經有關疾病的治療，能取得很好的療效。
腸功能紊亂：逍遙丸治療腸功能紊亂，與西藥比較近期療效總有效率高，遠期療效復發(fā)率低。便秘型腸易激綜合征。在軟化大便與消脹止痛及精神癥狀改善方面，逍遙丸有明顯的作用，且以腸道實熱和腸道氣滯型療效最佳。
慢性疲勞綜合征：逍遙丸與歸脾丸合用既能調暢情志、改善睡眠，又能解除疲勞、提高記憶力。
逍遙丸可涉及之癥，還有卵巢囊腫、腰痛、痛經、盆腔炎、胃及十二指腸潰瘍、慢性肝炎、肝脾腫大、膽囊炎膽石癥、視網膜炎、高脂血癥等，但凡有肝氣不舒、脾虛、血虛的前提，都可嘗試服用逍遙丸或加味逍遙丸，一定會有意想不到的效果。
加味逍遙丸和逍遙丸的區(qū)別
加味逍遙丸也叫丹梔逍遙丸，是在逍遙丸的基礎上加入了丹皮和梔子兩味藥，對于寒熱不明顯者多用逍遙丸，而對于體內有熱象的可使用加味逍遙丸。
牡丹皮和梔子都是清熱涼血的要藥，具有良好的清熱、除煩、涼血、止血、活血、消瘀的功能。因此，加味逍遙丸除具有逍遙散的舒肝益血、健脾和中的功效，還具有清肝熱、和營血的功能，常用于治療肝脾血虛、陰虛發(fā)熱、自法、盜汗、心腎不交、怔忡不寧、面赤咽干、月經不調、小腹作痛、小便澀痛及內熱煩渴等癥。
逍遙丸的副作用目前尚不明確。一般來說中成藥的副作用比較小，而且需要長期服用。在規(guī)定的藥量下是安全放心的。
逍遙丸雖有很多臨床新用途，但是凡肝腎陰虛、氣滯不運所致的脅肋疼痛、胸腹脹滿，咽喉干燥、舌無津液、舌紅無苔、脈象沉細者慎用。
服用期間的注意事項：
1、忌食寒涼、生冷。
2、感冒時、月經過多者不宜服用，過敏體質慎用。
3、平素月經正常，突然出現月經量少或錯后，或陰道不規(guī)則出血應去醫(yī)院就診。
4、按照用法用量服用，長期服用應向醫(yī)師咨詢。
5、孕婦服用請向醫(yī)生咨詢。服藥二周癥狀無改善，應去醫(yī)院就診。
后記：1個月來胃部常感不適，稍微多吃點就會感覺不消化，特別是肉食，經常會堵在胃里，第二天都沒消化下去的感覺，還有胃痛、胃脹的癥狀，躺在床上按壓胃和肚臍周圍，有硬結、有刺痛點。也減少每餐飯量，經常吃點保和丸增加消化功能等，但胃還是會經常不舒服。
“不想吃，是胃出了問題。想吃了吃了不舒服，是胃之外的問題，比如肝氣不舒。”因為工作壓力大、心情不太好，一直在服用逍遙丸，那段時間感覺胃口挺好，消化也正常。原來是肝氣不舒，趕緊找出逍遙丸服用，這才服用兩天，胃就感覺舒服些了，至少消化能力增加，沒有經常堵著了。躺著按壓胃部的時候，雖然還有些發(fā)硬，但刺痛點是沒有了。 ——摘自此生安樂的新浪博客 |
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