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脈學總結

中醫(yī)診斷學——脈學脈訣總結（28脈）

浮為心肺，沉為腎肝，脾胃中州，浮沉之間。

心脈之浮，浮大而散；肺脈之浮，浮澀而短；

肝脈之沉，沉而弦長；腎脈之沉，沉實而濡；

脾胃屬土，脈宜和緩，命為相火，左寸同斷。

春弦夏洪，秋毛冬石；四季和緩，是謂平脈。

太過實強，病生于外，不及虛微，病生于內。

春得秋脈，死在金日，五臟準此，推之不失。

四時百病，胃氣為本，脈貴有神，不可不審。

中醫(yī)診斷學——脈學脈訣總結（28脈）

脈居浮位，輕取即得，重按稍減，但不空虛。

〔主病詩〕

浮脈為陽表病居，遲風數(shù)熱緊寒拘。

浮而有力多風熱，無力而浮是血虛。

寸浮頭痛眩生風，或有風痰聚在胸。

關上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。

浮脈主表，有力表實，無力表虛，浮遲中風，浮數(shù)風熱，浮緊風寒，浮緩風濕，浮虛傷暑，浮芤失血，浮洪虛熱，

浮散勞極。

中醫(yī)診斷學——脈學脈訣總結（28脈）

脈位在下，重按始得，輕取不應。

〔主病詩〕

沉潛水蓄陰經病，數(shù)熱遲寒滑有痰。

無力而沉虛與氣，沉而有力積并寒。

寸沉痰郁水停胸，關主中寒痛不通。

尺部濁遺并泄痢，腎虛腰及下元痌。

沉脈主里，有力里實，無力里虛。沉則為氣，又主水蓄，沉遲痼冷，沉數(shù)內熱，沉滑痰食，沉澀氣郁，沉弱寒熱，沉緩寒濕，沉緊冷痛。

一息三至，來去輕慢。

〔主病詩〕

遲司臟病或多痰，沉痼癥瘕仔細看。

有力而遲為冷痛，遲而無力定虛寒。

寸遲必是上焦寒，關主中寒痛不堪。

尺是腎虛腰腳重，溲便不禁疝牽丸。

遲脈主臟，有力冷痛，無力虛寒。浮遲表寒，沉遲里寒。

中醫(yī)診斷學——脈學脈訣總結（28脈）

一息六至，來去較慢。

〔主病詩〕

數(shù)脈為陽熱可知，只將君相火來醫(yī)。

實宜涼瀉虛溫補，肺病秋深卻畏之。

寸數(shù)咽喉口舌瘡，吐紅咳嗽肺生瘍。

當關胃火并肝火，尺屬滋陰降火湯。

數(shù)脈主腑，有力實火，無力虛火。浮數(shù)表熱，沉數(shù)里熱，氣口數(shù)實肺癰，數(shù)虛肺痿。

浮大遲軟，按之空虛。

〔主病詩〕

脈虛身熱為傷暑，自汗怔忡驚悸多。

發(fā)熱陰虛須早治，養(yǎng)營益氣莫蹉跎。

血不榮心寸口虛，關中腹脹食難舒。

骨蒸痿痹傷精血，卻在神門兩部居。

中醫(yī)診斷學——脈學脈訣總結（28脈）

堅實有力，舉按皆得。

〔主病詩〕

實脈為陽火郁成，發(fā)狂譫語吐頻頻。

或為陽毒或傷食，大便不通或氣疼。

寸實應知面熱風，咽疼舌強氣填胸。

當關脾熱中宮滿，尺實腰腸痛不通。

形大勢強，應指滿溢。

〔主病詩〕

大脈有力主邪盛，陽熱有余病下利，

陰氣不足陽有余，虛勞脈大必無力。

中醫(yī)診斷學——脈學脈訣總結（28脈）

形小如線，應指顯然。（又名細脈）

〔主病詩〕

細脈縈縈血氣衰，諸虛勞損七情乖。

若非濕氣侵腰腎，即是傷精汗泄來。

寸細應知嘔吐頻，入關腹脹胃虛形。

尺逢定是丹田冷，泄痢遺精號脫陰。

《脈經》曰∶細為血少氣衰。有此證則順，否則逆。故吐衄得沉細者生。憂勞過度者，脈亦細。

首尾端直，超過三部，如循長竿。

〔主病詩〕

長脈迢迢大小勻，反常為病似牽繩。

若非陽毒癲癇病，即是陽明熱勢深。（長主有余之病）

形狀短縮，不能滿部。

〔主病詩〕

短脈惟于尺寸尋，短而滑數(shù)酒傷神。

浮為血澀沉為痞，寸主頭疼尺腹疼。

（《經》曰∶短則氣病，短主不及之?。?/p>

中醫(yī)診斷學——脈學脈訣總結（28脈）

往來流利，入盤走珠，舉按皆得，應指圓滑。

〔主病詩〕

滑脈為陽元氣衰，痰生百病食生災。

上為吐逆下蓄血，女脈調時定有胎。

寸滑膈痰生嘔吐，吞酸舌強或咳嗽。

當關宿食肝脾熱，渴痢頹淋看尺部。

滑主痰飲，浮滑風痰，沉滑食痰，滑數(shù)痰火，滑短宿食。

往來艱澀，如雨沾沙，細遲而短，指下遲鈍。

〔主病詩〕

澀緣血少或傷精，反胃亡陽汗雨淋。

寒濕入營為血痹，女人非孕即無經。

寸澀心虛痛對胸，胃虛脅脹察關中。

尺為精血俱傷候，腸結溲淋或下紅。

澀主血少精傷之病，女人有孕為胎病，無孕為敗血。

中醫(yī)診斷學——脈學脈訣總結（28脈）

端直以長，如按琴弦，挺然帶急。

〔主病詩〕

弦應東方肝膽經，飲痰寒熱瘧纏身。

浮沉遲數(shù)須分別，大小單雙有重輕。

寸弦頭痛膈多痰，寒熱癥瘕察左關。

關右胃寒心腹痛，尺中陰疝腳拘攣。

弦為木盛之病。浮弦支飲外溢，沉弦懸飲內痛。瘧脈自弦，弦數(shù)多熱，弦遲多寒。弦大主虛，弦細拘急。陽弦頭痛，陰弦腹痛。單弦飲癖，雙弦寒痼。若不食者，木來克土，必難治。

脈來急促，數(shù)中一止，止無規(guī)律。

〔主病詩〕

促脈惟將火病醫(yī)，其因有五細推之。（氣、血、痰、飲、食）

時時喘咳皆痰積，或發(fā)狂斑與毒疽。

促主陽盛之病。促、結之因， 皆有氣、血、痰、飲、食五者之別。一有留滯，則脈必見止也。

中醫(yī)診斷學——脈學脈訣總結（28脈）

脈來遲緩，遲中一止，止無規(guī)律。

〔主病詩〕

結脈皆因氣血凝，老痰結滯苦沉吟。

內生積聚外癰腫，疝瘕為殃病屬陰。

結主陰盛之病。越人曰∶ 結甚則積甚，結微則氣微，浮結外有痛積，伏結內有積聚。

遲中一止，歇止較長，良久復來，止有定數(shù)。

〔主病詩〕

代脈元因臟氣衰，腹痛泄痢下元虧。

或為吐瀉中宮病，女子懷胎三月兮。

中醫(yī)診斷學——脈學脈訣總結（28脈）

從容和緩，一息四至。

〔主病詩〕

緩脈營衰衛(wèi)有余，或風或濕或脾虛。

上為項強下痿痹，分別浮沉大小區(qū)。

寸緩風邪項背拘，關為風眩胃家虛。

神門濡泄或風秘，或者蹣跚足力迂。

浮緩為風，沉緩為濕，緩大風虛，緩細濕痹，緩澀脾虛，緩弱氣虛。

形大滿指，來盛去衰，且兼浮數(shù)，輕按便得。

〔主病詩〕

脈洪陽盛血應虛，相火炎炎熱病居。

脹滿胃翻須早治，陰虛泄痢可躊躇。

寸洪心火上焦炎，肺脈洪時金不堪。

肝火胃虛關內察，腎虛陰火尺中看。

洪主陽盛陰虛之病，泄痢、失血、久嗽者忌之。

中醫(yī)診斷學——脈學脈訣總結（28脈）

極細而軟，似有似無。

〔主病詩〕

氣血微兮脈亦微，惡寒發(fā)熱汗淋漓。

男為勞極諸虛候，女作崩中帶下醫(yī)。

寸微氣促或心驚，關脈微時脹滿形。

尺部見之精血弱，惡寒消癉痛呻吟。

微主久虛血弱之病，陽微惡寒，陰微發(fā)熱。《脈訣》云∶歲中日久為白帶，漏下多時骨亦枯。

繃急彈指，狀如切繩。

〔主病詩〕

緊為諸痛主于寒，喘咳風癇吐冷痰。

浮緊表寒須發(fā)越，緊沉溫散自然安。

寸緊人迎氣口分，當關心腹痛沉沉。

尺中有緊為陰冷，定是奔豚與疝疼。

諸緊為寒為痛，人迎緊盛傷于寒，氣口緊盛傷于食，尺緊痛居其腹。

中醫(yī)診斷學——脈學脈訣總結（28脈）

浮細而軟，輕取乃得。

〔主病詩〕

濡為亡血陰虛病，髓海丹田暗已虧。

汗雨夜來蒸入骨，血山崩倒?jié)袂制ⅰ?/p>

寸濡陽微自汗多，關中其奈氣虛何。

尺傷精血虛寒甚，溫補真陰可起疴。

濡主血虛之病，又為傷濕。

中醫(yī)診斷學——脈學脈訣總結（28脈）

沉細而軟，重按欲絕。

〔主病詩〕

弱脈陰虛陽氣衰，惡寒發(fā)熱骨筋痿。

多驚多汗精神減，益氣調營急早醫(yī)。

寸弱陽虛病可知，關為胃弱與脾衰。

欲求陽陷陰虛病，須把神門兩部推。

弱主氣虛之病。仲景曰∶陽陷入陰，故惡寒發(fā)熱。又云∶弱主筋，沉主骨，陽浮陰弱，血虛筋急。柳氏曰∶氣虛則脈弱，寸弱陽虛，尺弱陰虛，關弱胃虛。

浮弦中虛，如按鼓皮。

〔主病詩〕

革脈形如按鼓皮，芤弦相合脈寒虛。

女人半產并崩漏，男子營虛或夢遺。

沉實有力，形大弦長，沉取有力，勁而不移。

〔主病詩〕

寒則牢堅里有余，腹心寒痛木乘脾。

疝頹癥瘕何愁也，失血陰虛卻忌之。

牢主寒實之病，木實則為痛。扁鵲云∶軟為虛，牢為實。失血者，脈宜沉細，反浮大而牢者死，虛病見實脈也。

中醫(yī)診斷學——脈學脈訣總結（28脈）

滑數(shù)如豆，關部顯見。

〔主病詩〕

動脈專司痛與驚，汗因陽動熱因陰。

或為泄痢拘攣病，男子亡精女子崩。

仲景曰∶動則為痛為驚?！端貑枴吩弧藐幪撽柌^之崩。又曰∶婦人手少陰脈動甚者，妊子也。

推筋著骨，重按始得。

〔主病詩〕

伏為霍亂吐頻頻，腹痛多緣宿食停。

蓄飲老痰成積聚，散寒溫里莫因循。

食郁胸中雙寸伏，欲吐不吐常兀兀。

當關腹痛困沉沉，關后疝疼還破腹。

傷寒，一手脈伏曰單伏，兩手脈伏曰雙伏，不可以陽證見陰為診。乃火邪內郁，不得發(fā)越，陽極似陰，故脈伏，必有大汗而解。正如久旱將雨，六合陰晦，雨后庶物皆蘇之義。又有夾陰傷寒，先有伏陰在內，外復感寒，陰盛陽衰，四脈厥逆，六脈沉伏，須投姜附及灸關元，脈乃復出也。若太溪、沖陽皆無脈者，必死。

中醫(yī)診斷學——脈學脈訣總結（28脈）

浮散無根，至數(shù)不清。

〔主病詩〕

左寸怔忡右寸汗，溢飲左關應軟散。

右關軟散 腫，散居兩尺魂應斷。

如捻蔥管，外實中空。

〔主病詩〕

寸芤積血在于胸，關內逢芤腸胃癰。

尺部見之多下血，赤淋紅痢漏崩中。

中醫(yī)診斷學——脈學脈訣總結（28脈）

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中醫(yī)診斷學——脈學脈訣總結（28脈）

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