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望舌質(zhì)

舌質(zhì)，即舌的本體，故又稱舌體，是舌的肌肉和脈絡(luò)組織。望舌體主要觀察舌神、舌色、舌形、舌態(tài)以及舌下絡(luò)脈幾個部分。

一 、舌神

( 一 ) 有神 ( 榮舌 )

【舌象特征】舌色紅活、潤澤，運動靈敏自如。

【臨床意義】榮舌是謂有神，雖病亦屬善候。

【機理分析】榮舌主要反映津液充足，氣血充盈，精神健旺?！恫焐嘀改稀け嫔嘀駳狻吩唬骸胺采噘|(zhì)有光有體，不論黃白灰黑，刮之而里面紅潤，神氣榮華者，諸病皆吉。”

( 二 ) 無神 ( 枯舌 )

【舌象特征】舌色干枯而晦暗無光、死板而毫無生氣，運動失靈。

【臨床意義】枯舌是謂無神，屬兇險惡候。

【機理分析】枯舌主要反映津液匱乏，氣血大虧，精神衰敗?！恫焐嘀改稀け嫔嘀駳狻氛f：“若舌質(zhì)無光無體，不拘有苔無苔，視之里面枯晦，神氣全無者，諸病皆兇。

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二 . 舌色

舌色，即舌體的顏色。一般分為淡紅、淡白、紅、絳、青、紫六種。

（一）淡紅舌

【舌象特征】舌體顏色淡紅潤澤，白中透紅。

【臨床意義】淡紅舌為氣血調(diào)和的征象，常見于正常人。疾病時見之多屬病輕。

【機理分析】淡紅舌主要反映心之氣血充足，胃氣旺盛的生理狀態(tài)。舌色與膚色的形成原理相似，紅為血之色，明潤光澤為胃氣之華，正如《舌胎統(tǒng)志》說：“舌色淡紅平人之候，……紅者心之氣，淡者胃之氣?！?/p>

外感病初起，病情輕淺，尚未傷及氣血及內(nèi)臟時，舌色仍可保持正常而呈淡紅；內(nèi)傷疾病時見之，提示陰陽平和，氣血充盈，多屬病輕，或為疾病轉(zhuǎn)愈之象。

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（二）淡白舌

【舌象特征】舌色比正常淺淡，白色偏多紅色偏少，稱為淡白舌。如舌體色白，全無血色，則稱為枯白舌。

【臨床意義】主氣血兩虛、陽虛。枯白舌主傷精、脫血奪氣。

【機理分析】氣血虧虛，血不榮舌，或陽氣虛衰，運血無力，無以推動 血液上充于舌，致舌色淺淡。陽虛則內(nèi)寒，經(jīng)脈收引，使舌的血行減少，也可見舌淡。《舌鑒辨證》指出，淡白舌是“虛寒舌之本色”。

若舌色淡而舌體瘦薄，屬氣 血兩虛；若淡白濕潤，舌體胖嫩，多屬陽虛水停。精血耗竭、脫血奪氣、舌失充養(yǎng)，故見舌枯白無華。提示病情危重。

淡白舌▽

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枯白舌▽

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（三）紅舌

【舌象特征】舌色較正常舌色紅，呈鮮紅者，稱為紅舌。

【臨床意義】主實熱、陰虛內(nèi)熱。

【機理分析】血得熱則行，熱使血管擴張、血行加速，熱使氣血沸涌， 致使舌體脈絡(luò)充盈而舌色鮮紅；或陰虛水涸，虛火上炎于舌絡(luò)而舌紅。舌色稍紅或僅見舌邊尖紅，多提示外感表熱證初起。舌尖紅赤破碎，多為心火上炎。舌兩邊紅赤，多為肝經(jīng)熱盛。舌色紅而有苔者，多屬實熱證；舌色鮮紅少苔或有裂紋、舌體瘦小多為虛熱證?！侗嫔嘀改稀氛f：“舌色鮮紅，無苔點，舌底無津，舌面無液 者，陰虛火炎也?！?/p>

（四）絳舌

【舌象特征】較紅舌更深或略帶暗紅色者，謂之絳舌。

【臨床意義】主里熱亢盛、陰虛火旺。

【機理分析】絳舌多由紅舌進一步發(fā)展而成。其形成原因一是邪熱亢盛，氣血沸涌，舌部血絡(luò)充盈而舌紅絳；二是因熱入營血，耗傷營陰，血液濃縮，血熱充斥于舌而舌絳；三是可因陰虛水涸，虛火上炎于舌絡(luò)而舌紅。所以，絳舌比紅舌的病情深重。

舌色紅絳而有苔者，多由外感熱病熱入營血或內(nèi)傷雜病，臟腑陽熱偏盛 所致，屬實熱證；《辨舌指南》說：“絳，深紅色也。心主營、主血，舌苔絳燥，邪已入營中?！鄙嗌t絳而少苔或無苔者，提示胃、腎陰傷，多由熱病后期陰液受 損，或久病陰虛火旺，屬虛熱證?！侗嫔嘀改稀氛f：“絳而光亮者胃陰亡也?！薄吧嚯m絳而不鮮，干枯而萎者，腎陰涸也”。

紅舌▽

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舌邊尖紅▽

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舌紅少苔▽

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絳舌▽

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（五）青紫舌

【舌象特征】全舌呈均勻青色或紫色，或局部現(xiàn)青紫色斑點，均稱青紫舌。青紫舌還有多種表現(xiàn)，舌淡而泛現(xiàn)青紫色，則為淡青紫舌；紅絳舌泛現(xiàn)青紫色，則為紫紅或絳紫舌；舌上局部出現(xiàn)青紫色斑點，大小不一，不高于舌面，稱為“瘀斑舌”或“瘀點舌”。

【臨床意義】主氣血運行不暢。

【機理分析】青紫舌是氣血運行不暢所致。全舌青紫，表明瘀血較重，多是全身性瘀血所致；舌有紫色斑點者，瘀血程度較輕，多見于瘀血阻滯局部，或局部脈絡(luò)損傷所致。

紫舌色的深淺與寒熱性質(zhì)有關(guān)。舌色淡紫或紫暗而濕潤，多見于陽虛陰 盛之證。多由陰寒內(nèi)盛，陽氣不宣，氣血不暢，血脈瘀滯而致；舌色青為寒凝血瘀之重證，提示陰寒內(nèi)盛，陽氣受遏，血行凝泣所致。舌色紫暗或絳紫舌而干枯少 津，舌苔少而干，多見于熱證，提示熱毒熾盛，深入營血，營陰受灼，氣血不暢。舌色泛現(xiàn)青紫或出現(xiàn)瘀斑是由肺失宣肅，或肝氣不疏、血行不暢、或氣虛無以推動 血行而致血流障礙。青紫舌還可見于某些先天性心臟病或藥物、食物中毒等病癥。

此外尚有暴力外傷，損傷血絡(luò)，血液溢出而舌現(xiàn)斑點，舌色可無明顯異常。舌色紫暗或舌上有斑點，多為瘀血內(nèi)阻所致。

淡青紫舌▽

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青紫舌▽

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絳紫舌▽

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瘀點舌▽

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瘀斑舌▽

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三 . 舌形

舌體的形質(zhì)包括老嫩、胖瘦、點刺、裂紋和齒痕等方面。

（一）老、嫩

【舌象特征】舌質(zhì)紋理粗糙或皺縮，舌體堅斂蒼老，舌色較暗者為老舌；舌質(zhì)紋理細膩，舌體浮胖嬌嫩，舌色淺淡者為嫩舌。

【臨床意義】老舌多見于實證；嫩舌多見于虛證。

【機理分析】舌質(zhì)老嫩是形質(zhì)的綜合表現(xiàn)。老和嫩是疾病虛實的標志之 一?！侗嫔嘀改稀吩唬骸胺采噘|(zhì)堅斂而蒼老，不論苔色白、黃、灰、黑，病多屬實；舌質(zhì)浮胖嬌嫩，不拘苔色灰、黑、黃、白，病多屬虛?！毙皻饪菏?，充斥體內(nèi)， 正氣未衰，邪氣壅滯于舌，故見舌質(zhì)蒼老。氣血不足，無以上充于舌；或陽氣虧虛，運血無力，則舌嫩色淡白。精血不足，則舌嫩紅少苔。

老舌▽

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嫩舌▽

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（二）胖、瘦

【舌象特征】舌體比正常的人大而厚，伸舌滿口，稱為胖大舌。舌體脹大滿嘴，舌色鮮紅或青紫，甚則舌腫脹而不能收縮回口中，稱為腫脹舌。舌體比正常舌瘦小而薄，稱為瘦薄舌。

【臨床意義】胖大舌多主水濕內(nèi)停，腫脹舌主心脾熱盛、外感濕熱。瘦薄舌主氣血不足、陰虛火旺。

【機理分析】胖大舌多因脾腎陽虛，氣化失常，津液輸布障礙，體內(nèi)水 濕停滯所致。舌色淡白，舌體胖大者多為氣虛、陽虛。舌脹大而色紅者多為里熱。舌腫脹色紅絳，多見于心脾熱盛，熱毒上壅。此外，先天性舌血管瘤患者，可見舌 的局部腫脹色紫，屬于血絡(luò)瘀阻的局部病變，多無全身辨證意義。瘦薄舌總由氣血陰液不足，舌失濡養(yǎng)所致。舌體瘦薄，舌色淡白者，多見于久病氣血兩虛，血不上 榮；舌體瘦薄，舌色紅絳，舌干少苔或無苔，多見于陰虛火旺，陰液虧虛無以滋養(yǎng)舌體故舌瘦薄，陰虛火旺則舌色紅絳，陰液不能上承則舌干少苔或無苔。

胖大舌▽

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瘦薄舌▽

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（三）點、刺

【舌象特征】點，是指突起于舌面的紅色或紫紅色的星點。大者稱星，小者稱點。色紅者稱紅星舌或紅點舌；色白者稱白星舌。刺，是指蕈狀乳頭增大、高突，并形成尖峰，形如芒刺，撫之棘手，稱為芒刺舌。點和刺相似，可以并見，故合稱點刺舌。點刺舌最多見于舌尖部。

【臨床意義】提示臟腑陽熱亢盛，或為血分熱盛等。根據(jù)點刺所在部位，一般可以推測熱在何臟，如舌尖生點刺，多為心火亢盛；舌中生點刺，多為胃腸熱盛；舌兩邊生點刺為肝膽火熱等等。

【機理分析】點刺是指蕈狀乳頭腫脹或高突的病理特征。點，是蕈狀乳 頭體積增大，數(shù)目增多，乳頭內(nèi)充血水腫，甚至形成尖峰，形如芒刺，多為邪熱內(nèi)蘊、充斥舌絡(luò)。點刺數(shù)目的多少與邪熱程度有關(guān)，點刺越多，邪熱越盛。觀察點刺 的顏色，可以估計氣血運行情況以及疾病的程度。如點刺鮮紅為血熱內(nèi)盛，或陰虛火旺；點刺色絳紫為熱盛而氣血壅滯。

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（四）裂紋

【舌象特征】舌面上出現(xiàn)各種形狀的裂紋、裂溝，深淺不一，多少不等，統(tǒng)稱為裂紋舌。裂紋或裂溝中無舌苔覆蓋者，多屬病理性變化；裂紋可呈現(xiàn)“人”、“ | ”、“井”等形狀，嚴重者可呈腦回狀、卵石狀、或如刀割、剪碎一樣。如溝裂中有舌苔覆蓋，則多見于先天性裂紋。

【臨床意義】多見于精血虧虛，或陰虛火旺，或脾虛氣弱者。

【機理分析】裂紋舌多由舌體失養(yǎng)，舌面乳頭萎縮或組織皸裂所致。是 全身營養(yǎng)不良的一種表現(xiàn)。舌色淡白而裂者，是血虛之候，多為血虛血不上榮于舌所致，故《辨舌指南》認為：“有紋者血衰也。紋少，紋淺者衰之微；紋多、紋深 者衰之甚也?！鄙嗌t絳而裂，則由熱盛傷津，或陰虛火旺，陰津耗損，舌失濡養(yǎng)所致。全舌絳色，或有橫直裂紋而短小者，表明陰虛液涸。舌色淡白胖嫩邊有齒痕 又兼見裂紋多為脾虛氣弱，舌體失養(yǎng)所致。

在健康人中大約有 0.5% 的人在舌面上有縱、橫間深溝，裂紋中有苔覆蓋，且無不適癥狀，為先天性舌裂，有別于病理性裂紋舌。

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（五）齒痕舌

【舌象特征】舌邊緣有牙齒壓迫的痕跡，多伴舌體胖大。

【臨床意義】主脾虛、水濕內(nèi)盛證。

【機理分析】舌邊有齒痕，多因舌體胖大受牙齒擠壓所致。故多與胖大 舌同見。舌體不胖大而出現(xiàn)齒痕，是舌質(zhì)嬌嫩的齒痕舌。舌淡胖大而潤，舌邊有齒痕，多由寒濕壅盛體內(nèi)，或陽虛水濕內(nèi)停而致；舌色淡紅，舌邊有齒痕，常見于脾 虛、氣虛；若舌紅腫脹滿口，舌邊有齒痕，為濕熱痰濁內(nèi)蘊。

此外，有先天性齒痕舌者，多見舌體不大舌淡紅而嫩，邊有輕微齒痕；病變中見之表明病情較輕，常見于小兒及氣血不足患者。

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四 、舌態(tài)

舌態(tài)，指舌體的動態(tài)。舌體活動靈便，伸縮自如，為正常舌態(tài)，提示氣血充盛，經(jīng)脈通調(diào)，臟腑健旺。常見的病理舌態(tài)有舌體痿軟、強硬、震顫、歪斜、吐弄和短縮等異常變化。

（一）痿軟舌

【舌象特征】舌體軟弱無力，不能隨意伸縮回旋。

【臨床意義】多為傷陰或氣血俱虛。

【機理分析】痿軟舌多因氣血虧虛、陰液損傷，無以濡養(yǎng)舌肌與舌脈。 舌痿軟而紅絳少苔，多見于外感熱病后期，邪熱傷陰，或內(nèi)傷久病，陰虛火旺。舌痿軟而舌色枯白無華，多屬于氣血俱虛。多因久病氣血虛衰，舌體失養(yǎng)所致。新病 舌干紅而痿，主熱病津傷；舌紅干而漸痿者，是肝腎陰虧已極之象。

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（二）強硬舌

【舌象特征】舌失柔和，屈伸不利，或板硬強直，不能轉(zhuǎn)動。

【臨床意義】多見于熱入心包，或為高熱傷津，或為風(fēng)痰阻絡(luò)。

【機理分析】《千金要方》指出：“舌強不能言，病在臟腑。”說明舌 強硬一般不是局部病變，而是關(guān)系到內(nèi)臟的病變。強硬舌可見于外感熱病熱入心包時，心神受擾，舌無所主；或高熱傷津，筋脈失養(yǎng)，舌體失柔所致；或肝風(fēng)挾痰， 致風(fēng)痰阻絡(luò)，肝陽上亢，筋脈失養(yǎng)，而致舌體強硬不能轉(zhuǎn)動。舌強硬而舌色紅絳少津，多見于熱盛之證；舌體強硬而舌苔厚膩，多見于風(fēng)痰阻絡(luò)；突然舌強語言謇 澀，伴有肢體麻木、眩暈者多為中風(fēng)先兆。

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（三）歪斜舌

【舌象特征】伸舌時舌體偏向一側(cè)，或左或右，稱為歪斜舌。一般舌歪在前半部明顯。

【臨床意義】歪斜舌多見于中風(fēng)、喑痱、或中風(fēng)先兆。

【機理分析】歪斜舌多由肝風(fēng)內(nèi)動，挾痰挾瘀，或痰瘀阻滯一側(cè)舌部經(jīng)絡(luò)，而致舌收縮無力，不能伸出，故常見病側(cè)舌肌弛緩，健側(cè)舌肌如常，伸舌時舌體向健側(cè)歪斜。

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（四）顫動舌

【舌象特征】舌體不自主地顫動，稱為舌顫動。其輕者僅伸舌時顫動；重者不伸舌時亦抖顫難寧。

【臨床意義】為肝風(fēng)內(nèi)動之象。

【機理分析】舌顫動是動風(fēng)的表現(xiàn)之一。凡氣血虛衰，陰液虧損，舌失 濡養(yǎng)和濡潤，無力平穩(wěn)伸展舌體，因而抖動不寧；或為熱極津傷而動風(fēng)，都可以導(dǎo)致舌顫動。舌淡白而顫動者，多見于血虛動風(fēng)；舌絳紫而顫動，多見于熱極動風(fēng)； 舌紅少苔而顫動，多見于陰虛動風(fēng)。此外，舌顫動可見于酒毒內(nèi)蘊者。

（五）吐弄舌

【舌象特征】舌伸于口外，不即回縮者，稱為吐舌；伸舌即回縮，或反復(fù)舐口唇四周，掉動不寧者，均稱弄舌。

【臨床意義】多為心脾有熱之象。

【機理分析】心熱則動風(fēng)，脾熱則津耗，以致舌體吐弄不寧。吐舌可見于疫毒攻心，病情危急時見吐舌，多為心氣已絕。弄舌多為熱甚動風(fēng)的先兆。吐弄舌也可見于小兒智力發(fā)育不全。

（六）短縮舌

【舌象特征】舌體卷短、緊縮，不能伸長，嚴重者舌不抵齒。舌短縮常與舌痿軟并見。

【臨床意義】多為病情危重的征象。

【機理分析】舌短縮，色淡白或青紫而濕潤，多屬寒凝筋脈，或氣血虛衰而致舌脈攣縮或舌體失養(yǎng)；舌短縮，色紅絳而干，多屬熱病傷津、筋脈拘急所致；舌短縮而胖大，苔滑膩者，多屬痰濁內(nèi)蘊，風(fēng)痰阻絡(luò)。總之，短縮舌提示病情危重。

此外，先天性舌系帶過短，亦可影響舌體伸出，稱為絆舌。無辨證意義。

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五 、舌下絡(luò)脈

正常人舌下位于舌系帶兩側(cè)各有一條縱行的大絡(luò)脈，稱為舌下絡(luò)脈。也叫“瘀絡(luò)”, 舌下面的粘膜正中線形成一條連于口腔底的明顯皺襞，叫舌系帶，舌系帶兩側(cè)，透過粘膜可見有淺藍色的舌靜脈，中醫(yī)稱謂舌下絡(luò)脈，或稱舌脈。正常人舌脈隱現(xiàn)可見，直徑不超過2.7厘米，其長度不超過舌尖至舌下肉阜連線的五分之三。顏色暗紅。脈絡(luò)無怒張、緊束、彎曲、增生，排列有序。絕大多數(shù)為單支．極少有雙支出現(xiàn)。

望舌下絡(luò)脈主要觀察其長度、形態(tài)、色澤、粗細、舌下小血絡(luò)等變化。

望舌下絡(luò)脈的方法是：讓病人張口，將舌體向上腭方向翹起，舌尖輕抵上腭，勿用力太過，使舌體自然放松，舌下絡(luò)脈充分顯露。首先觀察舌系帶兩側(cè)大絡(luò)脈的長短、粗細、顏色，有無怒張、彎曲等異常改變，然后觀察周圍細小絡(luò)脈的顏色、形態(tài)有無異常。

舌下絡(luò)脈異常及其臨床意義：舌下絡(luò)脈短而細，周圍小絡(luò)脈不明顯．舌色偏淡者，多屬氣血不足，脈絡(luò)不充。

舌下絡(luò)脈粗脹，或呈青紫、絳、絳紫、紫黑色．或舌下細小絡(luò)脈呈暗紅色或紫色網(wǎng)絡(luò)，或舌下絡(luò)脈曲張如紫色珠子狀大小不等的結(jié)節(jié)等改變，皆為血瘀的征象。其形成原因可有氣滯、寒凝、熱郁、痰濕、氣虛、陽虛等．

需結(jié)合其他癥狀綜合分析。

舌下絡(luò)脈的變化，有時會早于舌色變化，因此，舌下絡(luò)脈是分析氣血運行情況的重要依據(jù)。

舌下絡(luò)脈診法是指對舌下絡(luò)脈之顏色、形狀、充盈等情況進行診察，以幫助判斷疾病的方法。正常舌下絡(luò)脈隱現(xiàn)于舌下，脈色暗紅，脈形柔軟，無彎曲緊束等。不超過舌下 1/3 。故凡察血瘀者當先視舌下脈。

舌下絡(luò)脈的病理變化，主要表現(xiàn)于色澤和形態(tài)兩方面。舌脈色青紫，其形粗長或怒張，提示氣滯血瘀，或痰瘀互結(jié)；其色淡紫，脈形粗大或怒張，提示寒邪凝滯或氣虛血瘀；其色紫紅，脈形怒張，提示熱壅血滯，其色淡紅或淺藍色，脈形細小，提示正氣虛弱。所以舌下絡(luò)脈的變化，主要提示瘀血病變的存在，根據(jù)其色青紫 、淡紫、紫紅，分別確認瘀血屬氣滯、寒凝 、氣虛，還是熱壅。

將“瘀絡(luò)”，舌下絡(luò)脈異常程度分為0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度四個級別。

0度者即舌下兩條靜脈隱現(xiàn)，主干直徑在2.6毫米以下，長度不超過舌系帶止點，整條舌下靜脈無扭曲、怒張；

Ⅰ度者（++）即主干飽滿，直徑不超過2.6毫米，長度不超過舌系帶止點與舌尖1/2，輕度彎曲；

Ⅱ度者（+++）即主干飽滿，直徑增粗超過2.6毫米，長度超過舌系帶止點與舌尖3/5，輕度彎曲；Ⅱ度者（+++）證明身體內(nèi)氣血不通。

Ⅲ度者（++++）即主干飽滿，曲張明顯，直徑增粗超過2.6毫米，長度超過舌系帶止點與舌尖3/5或?qū)⒓吧嗉?，外帶有粗枝狀分支或魚子醬刺狀。Ⅲ度者（++++）表示體內(nèi)有早期腫瘤。

正常舌下絡(luò)脈▽

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舌下絡(luò)脈短而細▽

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舌下絡(luò)脈粗脹▽

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舌下絡(luò)脈曲張▽

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望舌苔

（包括正常苔、薄苔、厚苔、膩苔、腐苔、霉苔、潤苔、滑苔、燥苔、糙苔、剝苔、類剝苔、地圖舌、鏡面舌）

1.正常苔

·正常苔的顏色為苔薄色白、顆粒均勻，胖瘦、干潤適中，而舌色呈現(xiàn)淡紅、清爽的顏色。

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2.薄苔

·薄苔---透過舌苔能隱隱見到舌體的苔，又稱見底苔。見于正常人或表證

·薄苔屬于正常的舌苔，薄而均勻的分布在舌面，中心稍厚。薄苔原本因胃氣上蒸而形成.

·有病時，舌苔薄表示病初起，病邪在表，病較輕淺。

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3.厚苔

·透過舌苔見不到舌體的苔，又稱不見底苔。見于里證

·厚苔多表示病邪較盛，由表入里

·或腸胃功能障礙，而有消化不良

·或內(nèi)有痰濕，隨著病情進展舌苔會逐漸加厚。

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4、膩苔

·膩是舌中心及根部較厚，舌的邊尖部稍薄，舌面罩著一層粘液成油膩狀，舌質(zhì)大多被其遮蓋而不看見。

·膩苔多因水濕不化而成，常見于濕濁、痰飲、食積、濕溫等

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5.腐苔

·腐苔苔厚而顆粒粗大疏松，形狀如同豆腐渣堆積舌面，容易刮落。

·多為邪熱蒸騰胃中腐濁上升而成

·腐苔為食積腸胃、痰濁內(nèi)蘊及主胃氣衰敗，濕濁上泛

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6.霉苔

·氣陰兩虛，濕熱穢濁之邪泛濫

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7.潤苔

·舌苔干濕適中，不滑不燥。

·見于正常舌苔

·或疾病過程中津液未傷

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8.滑苔

·舌面水分過多，伸舌欲滴，捫之濕而滑。

·主寒

·主濕

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9.燥苔

·舌苔干燥，捫之無津，甚則舌苔干裂。

·津液耗損

·濕濁內(nèi)阻，津液不能上承。

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10.糙苔

·苔質(zhì)粗糙。

·干結(jié)粗糙--熱盛傷津之重癥

·粗糙而不干--穢濁之邪盤踞中焦

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11.剝苔

·指舌苔部分或全部剝落，剝落處舌面光滑無苔。

·剝脫的程度與疾病的嚴重程度有關(guān)。

·剝脫部位有時與舌面臟腑分部有關(guān)。

·舌紅苔剝--陰虛

·舌淡苔剝--血虛或氣血兩虛

·先天性剝苔常見于舌面中央人字溝之前，呈菱形

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12.類剝苔

·是指舌苔剝落處舌面不光滑，仍有新生苔質(zhì)顆?；蛉轭^可見。

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13.花剝苔

·花剝苔，苔膩滑--正氣已虛，濕濁未化

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14.地圖舌

·指舌苔大片剝落，邊緣突起，界限清楚，剝落部位時時移動者

·主胃氣虧乏

·胃陰枯涸

·或氣血兩虛

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15.鏡面舌

·即舌面無苔，像鏡子一樣光滑

·舌色紅--胃陰干涸

·多見于陰液嚴重損傷的病癥。

·若舌光而色紅絳，為熱盛傷陰。

·舌光而色淡，為氣陰兩傷。

·若舌光而形色枯萎者，為元氣耗傷的危重病癥。

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(二)苔色（包括白苔、黃苔、灰黑苔）

1.白苔

·舌苔薄白而潤--正常舌象；表證初起；里證輕證；陽虛內(nèi)寒。

·舌苔薄白而干--風(fēng)熱表證。

·舌苔薄白而滑--外感寒濕，或水濕內(nèi)停。

·舌苔白厚膩--濕濁、痰飲、食積內(nèi)停。

·舌苔白厚膩而干--濕濁中阻，津不上承。

·苔白如積粉，捫之不燥--溫病穢濁濕邪與熱毒相結(jié)。

·苔白而燥裂，捫之粗糙--燥熱傷津。

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2.黃苔

·薄黃苔--風(fēng)熱表證，或風(fēng)寒化熱入里。

·黃白相兼苔--表證處于化熱入里、表里相兼階段。

·黃膩苔--濕熱蘊結(jié)、痰飲化熱，或食積熱腐。

·黃糙苔、黃瓣苔、焦黃苔--均主邪熱傷津，燥結(jié)腑實之證。

·黃滑苔--陽虛寒濕之體，痰飲聚久化熱；陽虛之體感受濕熱之邪。

3.灰黑苔

·灰苔與黑苔同類，灰苔即淺黑苔。

·意義--主里熱或里寒的重證。

·苔質(zhì)的潤燥是判斷灰黑苔寒熱屬性的關(guān)鍵

·灰黑苔，舌面濕潤，舌質(zhì)淡白胖嫩， --陽虛寒濕、痰飲內(nèi)停。

·黃膩灰黑苔--濕熱內(nèi)蘊，日久不化。

·苔焦黑干燥，舌質(zhì)干裂起刺--熱極津枯。

·霉醬苔（苔黃赤兼黑） -- 宿食濕濁久積化熱上熏；血瘀氣滯；濕熱夾痰。

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*注：文中所涉及到各類中醫(yī)養(yǎng)生方法僅供參考學(xué)習(xí)，不作為處方，請勿盲目試用，本平臺不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任！