?宮頸性不孕患者在治療前要做宮頸粘液檢查嗎?眾所周知，宮頸性不孕大部分都是由于宮頸病變而引起的，所以我們在治療宮頸性不孕時(shí)需要進(jìn)行詳細(xì)全面的檢查，這樣才能確定宮頸性不孕的病因，并且對癥治療。專家指出，宮頸性不孕患者在治療之前需要對患者的宮頸進(jìn)行造影檢查及頸管粘液檢查，此外，宮頸性不孕患者還需要進(jìn)行引道檢查，這樣才能有針對性的治療。

那么宮頸性不孕患者在治療前要做宮頸粘液檢查嗎?

第一、宮頸粘液檢查是診斷宮頸性不孕疾病時(shí)不可缺少的輔助項(xiàng)目。

(1)頸管粘液的性狀檢查：

觀察宮頸粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大鑷子從頸管內(nèi)取宮頸粘液檢查，測拉絲度，涂片查羊齒狀結(jié)晶，再結(jié)合宮口開大程序進(jìn)行insler評分法評分，則可反應(yīng)出卵巢排卵的功能。如在月經(jīng)周期中連續(xù)觀察與基礎(chǔ)體溫結(jié)合，宮頸性不孕的準(zhǔn)確率則更高。

(2)精子與宮頸粘液相容性試驗(yàn)

性交后試驗(yàn)(pct)：通過pct可判斷精子與宮頸粘液之間的相容關(guān)系是否正常?？墒怯嘘P(guān)試驗(yàn)的檢查時(shí)間，判斷標(biāo)準(zhǔn)還有很多不足，盡管如此，pct仍是目前臨床常用的檢查宮頸功能的重要方法，同樣也是診斷宮頸性不孕時(shí)非常重要的方法之一。

具體方法：試驗(yàn)應(yīng)選擇在預(yù)測的排卵期進(jìn)行(通過基礎(chǔ)體溫、觀察宮頸粘液及b超監(jiān)測卵泡)。禁欲3-7d，在性交后2-8h內(nèi)，用窺陰器暴露宮頸，先取陰道后穹窿液，檢查有無活動(dòng)精子，如有精子，說明性交成功。然后吸取頸管深處的宮頸粘液涂片鏡檢，每高倍視野有20條以上活動(dòng)精子為正常，說明精子與宮頸粘液相容性良好;如少于5條提示不相容，這可能是宮頸性不孕治療的原因。

pct陽性提示：①不孕不育治療夫婦具備正確的性交技術(shù)，預(yù)測排卵期過早或過晚;②宮頸粘液具備正常輸送精子及貯存精子功能;③卵巢具有適當(dāng)?shù)拇萍に毓δ堍苣行耘渑季哂姓Ｉ芰Α?/span>

第二、宮頸管有無器質(zhì)性病變的檢查也為宮頸性不孕的確診提高了有利依據(jù)。

(1)陰道檢查：觀察宮頸的位置、形狀、外口大小，分泌物量、性狀及有無宮頸糜爛、贅生物等，注意有無宮頸舉痛和子宮旁壓痛。同時(shí)作宮頸管粘液的細(xì)菌學(xué)檢查。宮頸性不孕患者必要時(shí)做刮片或陰道鏡檢查。

(2)探針檢查：簡便實(shí)用，探測宮頸管的行徑方向、長度及其與宮頸的比例，有無狹窄、粘連以及宮頸內(nèi)口的松緊度。對宮頸性不孕疑有異常的患者，應(yīng)考慮進(jìn)一步作造影檢查。

(3)造影檢查：子宮輸卵管造影檢查不僅能發(fā)現(xiàn)子宮和輸卵管病變，而且頸管造影對研究宮頸性不孕治療癥亦極有利。應(yīng)用油劑并使造影器具不影響頸管的顯影時(shí)，能很好地顯示頸管的長度、形狀等。

對于頸管內(nèi)贅生物，先天性畸形狹窄、粘連和子宮屈曲等，均能明確診斷。宮頸管肌瘤、息肉等在頸管造影片上呈邊緣光滑的充盈缺損;而頸管粘連的邊緣多呈不規(guī)則的鋸齒形。發(fā)育不良的宮頸較狹長，而結(jié)核的頸管腔則比較寬大，見毛刷樣改變。通過造影還能測定頸管、宮體的長度及比例，尤其對探針檢查失敗的生殖器發(fā)育不良和頸管狹窄病人，造影檢查往往取得成功。