在我們的關(guān)節(jié)內(nèi)有兩塊像月牙一樣的軟骨結(jié)構(gòu)，我們稱之為半月板。但是有的時(shí)候半月板會(huì)存在先天的畸形，是一種圓盤(pán)狀的結(jié)構(gòu)，我們稱為盤(pán)狀軟骨或盤(pán)狀半月板，這種幾率大概在3%左右。

盤(pán)狀半月板相對(duì)普通半月板，會(huì)有明顯厚度的增加和面積的加大。而且有比較容易受傷的趨勢(shì)，以膝關(guān)節(jié)外側(cè)盤(pán)狀半月板多見(jiàn)。臨床上如果是十幾歲到20多歲的年輕人，沒(méi)有外傷或者是劇烈運(yùn)動(dòng)等原因出現(xiàn)關(guān)節(jié)的交鎖癥狀，一般醫(yī)生多數(shù)都會(huì)考慮是盤(pán)狀半月板撕裂導(dǎo)致的。

如何發(fā)現(xiàn)盤(pán)狀半月板

盤(pán)狀半月板如果沒(méi)有癥狀，多數(shù)是在體檢做核磁的過(guò)程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的。另外存在癥狀的半月板也多數(shù)是由于出現(xiàn)了明顯的交鎖和疼痛或者是關(guān)節(jié)積液，到醫(yī)院進(jìn)行核磁檢查發(fā)現(xiàn)。由于盤(pán)狀半月板不是像正常半月板那樣是半月的而是滿月，所以在核磁上是有比較明顯的。相信大家看到下面這張核磁，就會(huì)立刻明白外側(cè)盤(pán)狀半月板和正常半月板的區(qū)別了。

盤(pán)狀半月板的癥狀

如果盤(pán)狀半月板沒(méi)有發(fā)生撕裂，一般人并不會(huì)有特殊的癥狀，關(guān)節(jié)會(huì)和正常的關(guān)節(jié)是一樣的。但是如果盤(pán)狀半月板發(fā)生了撕裂，患者首先表現(xiàn)的是關(guān)節(jié)的疼痛伴或不伴有關(guān)節(jié)積液。

另外一個(gè)比較特殊的癥狀在于盤(pán)狀半月板一旦發(fā)生撕裂，非常容易出現(xiàn)的撕裂是叫桶柄狀撕裂，我們也叫提籃損傷。

而如果發(fā)生同柄狀撕裂，會(huì)有一個(gè)特殊的狀況，就是關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)生頻繁的交鎖，所謂交鎖就是患者在行走的過(guò)程當(dāng)中會(huì)突然出現(xiàn)鎖定住的狀態(tài)，關(guān)節(jié)既不能屈也不能伸，需要休息一段時(shí)間之后才能重新恢復(fù)行走。

外側(cè)盤(pán)狀半月板如果發(fā)生了損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)有少量的積液，那么我們應(yīng)該如何選擇治療方式呢？

如果是一度、二度損傷，可以保守治療

（已經(jīng)多次回答了半月板這三度損傷到底是什么樣的狀態(tài)，如果大家感興趣可以關(guān)注我，搜索我以往的關(guān)于半月板的問(wèn)答或科普文章，謝謝?。?/p>

半月板如果是一度損傷說(shuō)明損傷比較輕，一般患者不會(huì)有特殊的癥狀，治療以休息為主，不要做一些比較劇烈的運(yùn)動(dòng)。

二度損傷，說(shuō)明半月板雖然有了一定的損傷，但是損傷的范圍是處于半月板的內(nèi)部，而整個(gè)半月板的表面是完好的，這種情況是不需要手術(shù)治療的。

半月板的二度損傷，很多患者會(huì)有屈伸關(guān)節(jié)的疼痛和不適，尤其是盤(pán)狀半月板本身就比較厚，如果發(fā)生了二度損傷，其厚度可能會(huì)變得明顯加大，這樣或者在下樓梯或者是做一些下坡動(dòng)作的時(shí)候，會(huì)有明顯的疼痛。

二度損傷治療建議：

第一，適度休息。建議盤(pán)狀半月板二度損傷的患者，不要長(zhǎng)時(shí)間的行走，尤其是不要長(zhǎng)時(shí)間的做下樓梯或下坡這樣的動(dòng)作，因?yàn)檫@一類的動(dòng)作會(huì)明顯的加大外側(cè)半月板的負(fù)重，導(dǎo)致半月板由二度損傷變?yōu)槿人毫?。如果是步行，建議每天控制在6000~8000步左右即可，速度不要過(guò)快?？梢宰鲆恍┫窭?strong>游泳這樣的對(duì)關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)要求不是特別大的運(yùn)動(dòng)。

第二，半月板是屬于軟骨結(jié)構(gòu)，如果存在二度的半月板損傷，建議患者可以口服氨糖觀察是否能幫助患者緩解癥狀，如果口服一個(gè)月左右的時(shí)間癥狀并沒(méi)有任何的緩解，建議可以停藥。

第三，二度損傷，如果存在癥狀，尤其是上下樓梯出現(xiàn)疼痛的情況，我們建議患者可以嘗試關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉或者是富血小板血漿因子，觀察能否幫助患者緩解癥狀。注射這一類藥物，主要的作用就是為了增加軟骨的黏彈性，潤(rùn)滑關(guān)節(jié)腔。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)措施：由于謝醫(yī)生是外科醫(yī)生，對(duì)于中醫(yī)的理解特別的粗淺，所以就不在這里獻(xiàn)丑了。

外側(cè)盤(pán)狀半月板的三度撕裂，建議手術(shù)治療。

外側(cè)盤(pán)狀半月板的三度撕裂，桶柄狀撕裂的情況是特別的多見(jiàn)的。所以很多外側(cè)盤(pán)狀半月板的患者表現(xiàn)出來(lái)的癥狀，多數(shù)都是交鎖、疼痛和關(guān)節(jié)積液，而其中最令人困擾的就是交鎖這個(gè)癥狀。

因?yàn)椴恢朗裁磿r(shí)間在什么樣的場(chǎng)合會(huì)突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)的卡別，關(guān)節(jié)就無(wú)法再活動(dòng)了，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，很多盤(pán)狀半月板撕裂的患者，會(huì)與醫(yī)生溝通的過(guò)程當(dāng)中描述自己只要是行走時(shí)就處于一種恐慌的心態(tài)，非常害怕在走路的過(guò)程當(dāng)中突然摔倒。這種情況如果發(fā)生在老年人的身上，是比較容易導(dǎo)致摔傷誘發(fā)骨折的。所以我們建議如果核磁確診是盤(pán)狀半月板的三度撕裂，建議進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)治療。

因?yàn)?strong>盤(pán)狀半月板本身就比較大，即使發(fā)生了撕裂，一般醫(yī)生經(jīng)過(guò)手術(shù)處理以后保留的部分很多都相當(dāng)于正常半月板的大小，所以術(shù)后恢復(fù)的效果相對(duì)來(lái)講比較好。大家可以看一下的，幾張術(shù)前術(shù)后的對(duì)比片子就會(huì)明白我說(shuō)的這個(gè)意思了。

相信大家看過(guò)這兩張圖就應(yīng)該明白，雖然半月板經(jīng)過(guò)了手術(shù)，但是剩余的部分幾乎和正常的半月板形狀一樣，相當(dāng)于對(duì)盤(pán)狀半月板進(jìn)行了一次整修，而整修之后是目的是將其修復(fù)成正常半月板的形狀。當(dāng)經(jīng)過(guò)外科手術(shù)干預(yù)以后，通過(guò)系統(tǒng)的康復(fù)，很多盤(pán)狀半月板的患者都恢復(fù)的比較好。

總結(jié)

外側(cè)盤(pán)狀半月板并不可怕，如果您有交鎖的癥狀，那么建議您一定要做關(guān)節(jié)核磁的檢查，明確自己的盤(pán)狀半月板到底是處于幾度損傷，根據(jù)損傷的分度我們來(lái)決定如何治療。