夏天來臨，尿結(jié)石也悄悄步入高發(fā)期。天氣炎熱，經(jīng)皮膚和呼吸散發(fā)的水分增多，如果不能及時補充水分，會導致體內(nèi)缺水、尿液濃縮，尿液里的晶體聚集、沉淀，形成結(jié)石。

尿結(jié)石不發(fā)病沒什么感覺，一發(fā)起病來那可是真是要人命。有人說結(jié)石發(fā)作就像有一把燒到發(fā)紅的刀在尿道里劃來劃去；也有人說，要體驗生孩子有多痛，結(jié)石發(fā)作一次就知道了。

除了疼痛，尿結(jié)石還會帶來什么危害？該怎么治療？平時又該如何預(yù)防？本期欄目邀請到暨南大學附屬第一醫(yī)院外科副主任兼泌尿外科主任、廣東省醫(yī)師協(xié)會泌尿外科分會副主任委員卓育敏談一談這一話題。

尿結(jié)石的病因及危害

◆ 病因

目前為止，醫(yī)學界還沒有發(fā)現(xiàn)引起尿結(jié)石的真正病因。目前已知的影響因素有遺傳、地域、飲食習慣以及尿路病變，可以說病因非常復雜。

◆ 危害

結(jié)石本身無害，但結(jié)石引起的并發(fā)癥往往十分嚴重，甚至危害人們的生命健康。當結(jié)石掉落到輸尿管，會造成尿路阻塞，引發(fā)疼痛。如果不加以重視，隨著結(jié)石增大會形成腎積水、腎萎縮，最終導致腎功能喪失，無法逆轉(zhuǎn)。

如何盡早發(fā)現(xiàn)尿結(jié)石？

早期的尿結(jié)石沒有明顯的異常，如果出現(xiàn)以下兩種情況，應(yīng)盡快去醫(yī)院就診：

1、疼痛

當結(jié)石刺激到腎部、輸尿管粘膜時就會引發(fā)疼痛；當結(jié)石堵住輸尿管，腎部就會發(fā)生收縮、痙攣，這種腎絞痛通常難以忍受。

2、血尿

當結(jié)石和腎臟、輸尿管黏膜摩擦，使黏膜下的血管發(fā)生損傷破裂，血從破損處流出，伴隨著尿液排出體外，從而出現(xiàn)尿血癥狀。

尿結(jié)石如何治療？

結(jié)石該如何治療呢？卓主任介紹，針對結(jié)石的治療方法，目前主要有體外沖擊波碎石術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)和藥物療法三種：

1、體外沖擊波碎石術(shù)

對于2-3cm的結(jié)石，可采取體內(nèi)碎石治療。通過反復調(diào)整位置，精確定位結(jié)石位置，多次轟擊，把結(jié)石粉碎并通過尿液排出，這種治療法損傷小、簡便，能被大多數(shù)病人所接受。

但如果是復雜性結(jié)石，結(jié)石較大且位置難于定位時，用該方法治療起來有一定難度。同時，對腎臟來說，體外沖擊波碎石術(shù)也并不是完全沒有影響。

2、微創(chuàng)手術(shù)

◆ 尿道軟鏡：將超微導管從人體尿道進入，定位結(jié)石后用套石籃將結(jié)石取出，或采用激光將結(jié)石擊碎后取出。

◆ 經(jīng)皮腎鏡：在腰背部開一個1cm的皮膚切口，用一根纖細的穿刺針直接從切口進入腎臟，置入腎鏡，使用超聲或激光將結(jié)石擊碎并取出。

微創(chuàng)手術(shù)可用于治療體外碎石難于解決的復雜結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、出血少、清石率高、術(shù)后恢復快等優(yōu)點。

3、使用藥物

在治療小結(jié)石或者幫助術(shù)后殘余結(jié)石碎片排出時，一般還會使用藥物進行治療，如臨床常用的尿石通丸、排石顆粒等。作為排石手術(shù)后常規(guī)用藥，具有利尿、解痙、松弛輸尿管平滑肌，緩解排石疼痛的作用，能加速殘余結(jié)石以及碎片的排出，減少并發(fā)癥。

結(jié)石的預(yù)防和術(shù)后注意事項

卓主任提醒，尿結(jié)石并不是做了一次手術(shù)就萬事大吉了，有過尿結(jié)石病史的人如果不注意，復發(fā)率在80%以上。那平時要保持哪些好習慣預(yù)防或者幫助尿結(jié)石的排出呢？

1、多喝水

說起“多喝熱水”，很多人就笑笑不說話，覺得這是敷衍人的客套話，可對于尿結(jié)石來說，多喝水還真是它的“克星”。預(yù)防尿結(jié)石，最好的方式就是一天喝夠2L水。

2、多跺腳

很多尿結(jié)石患者都知道，平時多跳繩，可以促進小結(jié)石的排出。卓主任也指出，跳繩時不能前腳掌著地，否則無法達到預(yù)期效果。因此，可以多在原地跺腳，使身體處于震動狀態(tài)，幫助結(jié)石排出。

3、日常飲食

針對常見的“喝牛奶、豆?jié){會加重結(jié)石“的說法，卓主任也予以了否認。要預(yù)防結(jié)石復發(fā)，可以結(jié)石排出后，檢驗結(jié)石成分，并合理改善飲食。如尿酸結(jié)石，忌高嘌呤食物海鮮、動物內(nèi)臟；草酸鹽結(jié)石，忌馬齒莧、菠菜、干果等。

卓主任還提到，有文獻記載紅茶、烏龍茶含有的草酸鹽含量可能會加速尿結(jié)石的形成。有飲茶習慣的人，喝茶的時候最好喝不發(fā)酵的茶，比如綠茶，或是半發(fā)酵的烏龍茶。