羌活與獨活功用的異同點

答：羌活與獨活均能祛風勝濕止痛，治風濕痹痛、風濕表證、頭痛。但羌活其性雄烈升散，長于發(fā)散，以治表證為主，治痹痛以頭項脊背為主，治頭痛以頸項痛連及后頭與巔頂的太陽頭痛。獨活其性較和緩，長于祛風濕，以治痹證為主，治痹痛以下半身為主（腰膝痹痛），治頭痛以日久伏風頭痛為主。

space

羌活和獨活的功用有何區(qū)別?

羌活與獨活的功用很相似，都有祛風勝濕、通痹止痛作用。同時有溫燥之性，易損陰血，凡陰虛有熱或血虛痹痛證都不能用。

羌活與獨活功效雖相似；.但各有特長。羌活性溫，味辛、苦，氣濃而香烈，所以偏表，上行力大，善手發(fā)汗解表，治游風。臨床上常用于感冒風寒、惡寒發(fā)熱、頭痛和肢體酸疼等癥，對上半身骨節(jié)疼痛效果較好。常配防風、蒼術等用于治感冒風寒。通痹止痛常配姜黃、當歸、黃芪等。

獨活性溫，味辛、苦，氣細而香，所以偏.里，下行力大，發(fā)汗作用不及羌活。臨床上應用于下半身風寒濕邪，如兩足濕痹、腰膝酸重疼痛等癥。常配桑寄生、杜仲等補肝腎、強筋骨藥物同用。

據藥理研究資料報道，羌活含有揮發(fā)油，對真菌有抑制作用；而獨活能直接擴張血管，降低血壓，并有興奮呼吸中樞的作用。

獨活還分牛尾獨活和九眼獨活。牛尾獨活性味功能和主治用法都和獨活相似，而九眼獨活性味功能是辛、苦，溫，能祛風燥濕、活血止痛和消腫。

羌活根莖所含揮發(fā)油對布魯氏桿菌有抑制作用，還可治療青光眼和破傷風等病。我國西北地區(qū)尚有以同科牛尾獨活屬多種植物的根當作羌活用。

space

羌活和獨活的共同點與個異性

(1)共同性

羌活與獨活均辛散苦燥，氣香溫通，皆歸經于腎與膀胱，均具有祛風勝濕、通痹止痛之功效。均可用治風寒挾濕，四時感冒之表證，風濕痹痛，風寒頭痛如裹等證。

羌活性較燥烈，尤善發(fā)汗解毒，習慣上多用于風寒濕痹，痛在上半身的頭、項、脊、背之證。

獨活性較緩和，發(fā)汗力不及羌活。習慣上多用于風寒濕痹，痛在下半身的腰、腿、足、脛之證。

如全身皆痛，羌活、獨活兩者皆可用，相須相得益彰。因二者配伍，更能增強祛風除濕、通俗止痛之功效。

故前人說：“羌活治游風”，“獨活治伏風”。

(2)個異性

羌活除善治上半身風寒濕痹痛以外，又有溫通燥濕作用。可用治水濕停聚之水腫腳氣、水濕吐瀉證；又可條達肢體、治療筋脈不舒、拘攣抽搐之證；若風邪上犯，頭痛鼻塞可止。

血虛痹痛者忌服。

space

羌活配伍防風、荊芥、白芷，用治外感風寒濕邪，惡寒無汗，頭痛項強，肢體酸楚疼痛，口苦而渴者。

羌活配伍獨活、藥本、防風、蔓荊子，用治風濕在表，頭項強痛，腰背酸重，一身盡痛者。

羌活配伍獨活、柴胡、枳實、人參，用治外感風寒，惡寒發(fā)熱，頸項強硬者。

羌活配伍白術、姜黃、防己、甘草，用治風寒濕邪，容面肌膚，麻木不仁，手足緩弱者。

羌活配伍天麻、防風、制川烏、制草烏，用治痹證風邪偏重，關節(jié)疼痛，游走不定者。

羌活配伍川芎、附子、黃芪、杜仲，用治膝腫疼痛，下肢枯瘦，拘攣不伸之鶴膝風者。

羌活配伍大戟、葶藶子、澤瀉、豬苓，用治水濕內聚，四肢腫滿，兩目浮腫，小便短少者。

羌活配伍薄荷葉、白芷、荊芥、香附，用治風邪上犯頭痛，頭痛鼻塞，惡寒發(fā)熱者。

羌活配伍細辛、槐花、石膏、茵陳，用治偏正頭痛。

羌活配伍升麻、葛根、川芎、蟬衣，用治暴發(fā)火眼，目赤腫痛，口渴咽干。

羌活配伍石膏、知母、生地、黃芩，用治陽毒火熾，壯熱無汗，骨節(jié)煩痛者。

獨活除善治下半身風寒濕痹痛以外，又有發(fā)散郁火之功效。

可用治風火牙痛以及齒根動痛；又有辛散苦燥，善于祛風除濕，用治皮膚風濕瘙癢之證。

血虛頭痛，腎虛腰痛，津液不足者忌用。

獨活配伍細辛，用治少陰頭痛。

獨活配伍牛膝、木瓜、蒼術、地龍、五加皮、川續(xù)斷，用治兩腳風濕疼痛，軟弱，難于行走者。

獨活配伍桑寄生、川斷、補骨脂、威靈仙、牛膝、澤蘭、紅花、附片，用治風濕性關節(jié)炎而偏虛寒性者。

羌活和獨活的外觀及功用鑒別

羌活為傘形科植物羌活或寬葉羌活的根及根莖。

獨活為傘形科植物重齒毛當歸的根。

二者均為辛、苦、溫之品，歸膀胱、腎經。均具有祛風解表，勝濕止痛之功。主治外感風寒或風寒夾濕而致的惡寒發(fā)熱、頭痛頭重、身痛身重等，如《內外傷辨惑論》羌活勝濕湯；治外感風寒濕邪而正氣不足，癥見惡寒發(fā)熱無汗、頭項強痛、肢體煩痛、胸膈痞悶等，如《小兒藥證直訣》敗毒散。配用又可治肝熱而致的兩眼澀癢昏蒙。如《審視瑤函》人參羌活湯；治療風寒濕痹，肢體關節(jié)酸痛，二者配伍防風、秦艽、威靈仙等。

關于其各自的特點，《湯液本草》指出：“羌活氣雄，獨活氣細，故雄者治足太陽風濕相搏、頭痛、肢節(jié)痛、一身盡痛，非此不能除.”“細者治足少陰頭風頭痛，兩足濕痹不能止者，非此不能治。”《本草正義》亦指出：“羌活專主上部之風、寒、濕邪，顯與獨活之專主身半以下者，截然分用，其功尤捷?！笨梢姡莆諆烧咝阅?、功用上的差異，對臨床辨用有很大幫助。其中：

space

羌活氣味雄厚燥烈，發(fā)散之力較強，長于上行發(fā)散風寒濕表邪，主治外感風寒或風寒夾濕而致的頭痛頭重、身痛身重及腰以上風濕痹痛，肌肉關節(jié)游走性疼痛，如《此事難知》九味羌活湯。治表寒里熱而致的頭痛、身痛、咽痛等，如《中醫(yī)方劑臨床手冊》羌蒡薄荷湯。如配用又治風熱上攻而致的目赤腫痛、多淚多眵、羞明等，如《銀海精微》洗肝散；治風寒偏正頭痛，配伍細辛、川芎、防風等；治風寒頭額疼痛、眉棱骨痛，配伍白芷、黃芩、天花粉等。近代研究證實，本品所含的揮發(fā)油有抗腦垂體后葉素所引起的心肌缺血和增加心肌營養(yǎng)性血流量的作用。對皮膚真菌、布氏桿菌等有抑制作用。

獨活性較羌活平和，發(fā)散表邪之力不及羌活，長于治療腰以下筋骨間風寒濕痹，腰滕作痛、屈伸不利，如《千金方》獨活寄生湯。治外感少陰頭痛、痛連胲骨、心煩悶等，如《癥因脈治》獨活細辛湯。此外，配用又治風邪牙齦腫痛，如屬風火牙痛，配伍石膏，升麻、土牛膝等；治陰虛有熱牙痛，配伍生地、地骨皮、丹皮等。近代研究證明，本品具有抗炎、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠、擴張血管、降低血壓及興奮呼吸中樞等作用。

羌活和獨活的功效與主治鑒別區(qū)別

功效鑒別

羌活與獨活皆為辛苦溫之品，都有祛風濕、止痛之功效，故治風寒濕痹常相配用。但羌活氣香雄烈，發(fā)散作用強，能上頂達巔，橫行肢臂，長于發(fā)散肌表及上半身之風寒：

濕邪，并能暢通血脈、宣通腦絡；而獨活氣濁，發(fā)散作用較·緩，能行下焦及達肌腠深層，善搜肌腠深部之伏風及下半身之風寒濕邪，亦能溫通下肢經脈。

主治鑒別

1.羌活長于治風寒侵襲太陽；獨活善治少陰外感。

羌活發(fā)散風寒作用較強，適用于風寒侵襲太陽所致的頭痛、發(fā)熱、惡寒、無汗等證。如《傷寒全生集》羌活沖和!湯：

(羌活、黃芩、防風、蒼術、川芎、生地黃、細辛、白芷、甘草)治感冒風寒，時疫，發(fā)熱惡寒，頭痛，骨節(jié)煩疼，脈浮緊。張元素用羌活、防風、蒼術、細辛、川芎、白芷、生地、黃芩、甘草，解利傷寒。《審視瑤函》羌活芎蒿湯(半夏、杏仁、羌活、藁本、川芎、防風、茯苓、甘草、白芷、麻黃、陳皮、桂枝)治太陽經頭風頭痛，夜熱惡寒。

《脈因證治》羌活防風湯(羌活、防風、甘草、陳皮)治沺溫瘺軟，頭痛項強，骨節(jié)煩疼，兩脛逆冷，屬太陽表證者。

獨活長于療少陰外感。如《癥因脈治》獨活細辛湯(獨活、細辛、川芎、秦艽、生地黃、姜活、防風、甘草)治外感少陰頭痛，痛連胲骨，心疼煩悶。又如《癥因脈治》獨活蒼術湯(獨活、蒼術、防風、細辛、川芎、甘草)治少陰寒濕腰痛等。

space

2.羌活主頭痛、口吸中風；獨活長于治少陰頭痛、產后風。

羌活力雄，上頂達巔，為治頭痛的常用藥。如(醫(yī)學心悟》羌活附子湯(羌活、附子、干姜、炙甘草)治客寒犯：腦，腦痛連齒，手足厥冷，口鼻氣冷之證?！队駲C微義》使用光活、防風、紅豆，治太陽經頭痛?！峨s病源流犀燭》羌烏散(川烏、酒黃芩、炙甘草、細辛、羌活)治風寒所致的眉棱骨痛。羌活，以其祛風活絡亦常用治口喝。如《癥因脈治》羌活四物湯(羌活、防風、當歸、生地黃、川芎、白芍·藥)治中風，邪入厥陰，口眼歪邪。羌活能暢通血脈，上頂達巔，故可用于中風，半身不遂。如《醫(yī)方集成》羌活散(附子、羌活、烏藥)治中風偏廢。《圣濟總錄》羌活湯(羌活、麻黃、人參、桂、杏仁、薏苡仁、當歸、干姜、附子、川芎)治婦人中風，偏枯冷痹，無力支持。

獨活長于治少陰頭痛。如《癥因脈治》獨活細辛湯(獨活、細辛、川芎、秦艽、生地、羌活、防風、甘草)治頭痛屬少陰者。獨活發(fā)散較緩，可用治產后風。如《小品方》物獨活湯(獨活)治產后中風，虛人不可服他藥者?！肚Ы鸱健藩毣钭蠝?獨活、大豆、酒)治產后百日中風。

3.羌活長于治上半身痹痛；獨活長于療下半身痹痛。

羌活長于發(fā)散上半身風寒濕邪，故善治上半身痹痛。如《楊氏家藏方》蠲痹湯(酒當歸、羌活、姜黃、白芍藥、炙黃芪、防風、炙甘草)治風濕相搏，身體煩痛，項臂痛重，舉動困難等?！峨s病源流犀燭》蠲痹四物湯(當歸、赤芍、川芎、熟地黃、黃芪、羌活、甘草、白芍、僵蠶)治血不榮筋，瘦弱臂痛?！吨嗅t(yī)臨證備要》治肺受風熱，肩痛偏前，連及手臂者，即用羌活、防風、細辛、川芎、菊花、黃芩、石膏、蔓荊子、前胡、枳殼、茯苓、甘草、生姜，水煎服。

獨活長于療腰痛及下肢痛。如《世醫(yī)得效方》獨活寄生湯(獨活、桑寄生、杜仲、北細辛、白芍藥、桂心、州芎、防風、甘草、人參、熟地黃、大當歸)治風傷腎經，腰痛如掣，久不治，流入腳膝，為偏枯冷痹緩弱之患，及新產后腰腳卒痛。《世醫(yī)得效方》獨活蒼術湯(獨活、蒼術、防風、細辛、川芎、甘草)治少陰寒濕腰痛。《癥因脈治》獨活秦艽湯(獨活、秦艽、防風、用芎、蒼術)治風濕腰痛，痛引脊內廉，屬少陰者。

4。羌活常用于破傷風；獨活可用于鶴膝。

羌活性猛力雄，祛風作用強，常用于破傷風。如《素問病機氣宜保命集》羌活防風湯(羌活、防風、川芎、藁本、當歸、芍藥、甘草、地榆、細辛)治破傷風，邪在表者。羌活湯·(羌活、菊花、麻黃、川芎、防風、石膏、前胡、黃芩，細辛、甘草、枳殼、茯苓、蔓荊子、薄荷、白芷)治破傷風，邪在半表半里。《外科正宗》玉真散(南星、防風、白芷、天麻、羌活、白附子)治破傷風、口噤、抽搐、腳弓，反張。

獨活善祛下肢風邪，通經絡，可用于鶴膝風。如《活幼心書》獨活湯(川獨活、當歸、白術、黃芪、薄桂、川牛膝、甘草、加姜、薤白)治驚癱、鶴膝。

特殊使用鑒別

《本事方》治風水浮腫。羌活、蘿卜子同炒香，只取羌活為末。每服二錢溫酒調下--日一服、二日二服、三日三服。

《子母秘錄》治產腸脫出，用羌活二兩，煎酒服。

《醫(yī)學入門》內托羌活湯(羌活、黃柏各二錢，防風、當歸尾、藁本各一錢，肉桂三分，黃芪一錢半，連翹、甘草、蒼術、陳皮各五分。水二盞，酒一盞煎服)治發(fā)于足太陽經的尻臂癰，堅硬腫痛，兩尺脈緊而無力者。

《證治準繩》獨活湯：獨活、麻黃、川芎、大黃炒甘草各半錢。為粗末，每服二錢，加生姜二片，水煎服。治小兒風痛。獨活散：細辛、石膏、炙甘草各半兩，防風、藁本、旋復花、川芎、蔓荊子、獨活各一兩。為末，每服三錢，加生姜三片，水煎，食后服。治瘓疭。

臨床報道，獨活治療慢性氣管炎。取獨活3錢，紅糖5錢，加水煎成100毫升，分3~4次服，療程1周。有效率為66.8%。