羌活“性溫,味苦、甘、辛,無(wú)毒。主風(fēng)寒所擊,金瘡止痛,奔豚,止癇痙,女子疝瘕。久服輕身耐老?!保ā侗窘?jīng)》) 羌活升散發(fā)表,有較強(qiáng)的解表散寒,祛風(fēng)勝濕,止痛之功。又其善入足太陽(yáng)膀胱經(jīng),以除頭項(xiàng)肩背之痛見(jiàn)長(zhǎng),故上半身風(fēng)寒濕痹,肩背肢節(jié)疼痛者龍為多用。 【性味】 辛、苦,溫。 【歸經(jīng)】 歸膀胱、腎經(jīng)。 【功能主治】 散寒,祛風(fēng),除濕,止痛。用于風(fēng)寒感冒頭痛,風(fēng)濕痹痛,肩背酸痛。 羌活用于治療風(fēng)寒感冒夾濕證之頭項(xiàng)強(qiáng)痛,肢體酸痛,常與防風(fēng)、細(xì)辛、川芎等藥同用,如九味羌活湯;若濕在表,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,腰背酸痛,一身盡痛者,常配伍獨(dú)活、藁本、防風(fēng)等同用,如羌活勝濕湯;治療上半身風(fēng)寒濕痹、肩背肢節(jié)疼痛者,常用防風(fēng)、姜黃、當(dāng)歸等藥同用,如蠲痹湯。 【經(jīng)典應(yīng)用】 ①治感冒發(fā)熱,扁桃體炎:羌活四至五錢(qián),板藍(lán)根、蒲公英各一兩。水煎,每日一劑,分二次服。(上海中醫(yī)學(xué)院附屬龍華醫(yī)院) ②治太陽(yáng)傷寒無(wú)汗:羌活、獨(dú)活、荊芥、防風(fēng)、廣皮、甘草。煎服。(《醫(yī)級(jí)》羌活湯) ③解牙臨寒:羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)、細(xì)辛、川芎、白芷、生地、黃芩、甘草。水煎服,若急汗熱服,以羹粥投之,若緩汗溫服,而不用湯投之。(張?jiān)鼐盼肚蓟顪?/span> ④治太陽(yáng)經(jīng)頭痛:防風(fēng)二分,羌活三分,紅豆二個(gè)。為末,鼻內(nèi)搐之。(《玉機(jī)微義》) ⑤治客寒犯腦,腦痛連齒,手足厥冷,口鼻氣冷之證:羌活一錢(qián),附子、干姜各五分,炙甘草八分。水煎服。(《醫(yī)學(xué)心悟》羌活附子湯) ⑥治風(fēng)濕相搏,身體疼煩,掣痛不可屈伸,或身微腫不仁:羌活(去蘆),附子(炮,去皮臍),白術(shù),甘草(炙)等分。每服四錢(qián),水一盞半、生姜五片,煎至七分,去滓,溫服不拘時(shí)候。(《濟(jì)生方》羌附湯) ⑦治肩背痛不可回顧,脊痛項(xiàng)強(qiáng),腰似折,項(xiàng)似拔者:羌活、獨(dú)活各一錢(qián),藁本:防風(fēng)、甘草(炙)、川芎各五分,蔓荊子三分。都作一服,水二盞,煎至一盞,去渣,大溫服,空心食前。(《內(nèi)外傷辨》羌活勝濕湯) 【現(xiàn)代應(yīng)用】 1、治青少年原發(fā)痛經(jīng)。《名醫(yī)類(lèi)案》記載著有李東垣治療痛經(jīng)的案例一例:“一個(gè)婦女三十歲,來(lái)月經(jīng)之前會(huì)腰痛,小腹疼痛,經(jīng)縮二三日,可以用下列藥物治療此,柴胡一錢(qián)半,羌活一錢(qián),丁香四分,蝎一個(gè),歸身一錢(qián),生地一錢(qián)。三碗水煎制一碗,頓服。” 2、卵泡發(fā)育不良的治療。羌活可以性善開(kāi)泄,可疏通少陰腎經(jīng)部,激發(fā)腎內(nèi)部的陽(yáng)氣。腎主生殖,腎氣振奮,才能夠使卵巢功能和卯泡發(fā)育健全,并且可使卵子促排出。在治療患者的卵巢功能不全、卵泡發(fā)育不良的時(shí)候,可以把羌活加進(jìn)補(bǔ)腎溫陽(yáng)的右歸飲、五子衍宗丸等方劑中療效甚好。 3、抗病毒、健脾燥濕的治療。臨床上用于治療病毒性感冒及濕阻脾胃等疾患,??扇〉檬掳牍Ρ兜男Ч?。桑菊飲加羌活l5 g,治療風(fēng)熱感冒,3劑后咳嗽、頭痛明顯緩解。守原方又服3劑而諸癥消失羌活雖屬辛溫之品,但在辛涼解表藥中加入適量羌活,能有效提高抗病毒的效果。 4、中風(fēng)偏癱的治療。此癥狀可先以大黃30 g,急煎鼻飼送服安腦丸。待糞便下瀉,神志逐漸恢復(fù)清醒,再擬羌活18 g,瓜蔞30 g,枳實(shí)、厚樸、大黃各10 g。 羌活有散表寒,祛風(fēng)濕,利關(guān)節(jié)的功效。羌活有治感冒風(fēng)寒,頭痛無(wú)汗,風(fēng)寒濕痹,項(xiàng)強(qiáng)筋急,骨節(jié)酸疼,風(fēng)水浮腫,癰疽瘡毒。用于陽(yáng)痿遺精,遺尿尿頻,腰膝冷痛,腎虛作喘,五更泄瀉;外用治白癜風(fēng),斑禿的作用。 風(fēng)寒濕邪,束于肌表,閉塞腠理,導(dǎo)致惡寒發(fā)熱,頭痛無(wú)汗,肢體酸痛。羌活能發(fā)散風(fēng)寒,祛風(fēng)除濕。然風(fēng)寒所擊,非僅一端舉凡經(jīng)絡(luò)血脈五臟,至元神之府皆可為其所害。羌活味薄氣輕,辛散宣通,上下內(nèi)外皆可行之,開(kāi)風(fēng)寒之郁滯而通達(dá)全身之陽(yáng)氣,可振奮人體氣化之力,流通人體臟腑經(jīng)絡(luò)中的氣血津液。 余學(xué)習(xí)貴州一老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn),臨床將羌活與多種方藥配伍。略舉驗(yàn)之。 1、水腫,乃因水液氣化失常,三焦氣機(jī)郁滯所致,少量羌活辛溫走竄,可以增強(qiáng)水液的流動(dòng)性,既可與真武湯合之,也可與麻黃連翹赤小豆湯合之,從而加強(qiáng)利水消腫之效。 2、濕溫傷寒一證,余常用柴葛解肌湯為主治之方,屢有良效。若缺失羌活辛散開(kāi)泄,發(fā)越郁火之力,濕溫傷寒之治難矣。 3、余治血瘀頭痛方:羌活、川芎、細(xì)辛、制川草烏、僵蠶;生石膏;當(dāng)歸、生地。羌活除了祛風(fēng)止痛,還可引藥上行而達(dá)頭部,故取效較好。 4、治半身不遂,可于補(bǔ)陽(yáng)還五湯中加羌活,可快速引導(dǎo)“精血-陽(yáng)氣”敷布于廢弛之經(jīng)絡(luò)。 5、治頭面瘀血之證,用通竅活血湯,羌活可代麝香。 6、余治腎精虧虛癥,常將小量羌活加入補(bǔ)腎填精方中,陽(yáng)生陰長(zhǎng),鼓舞氣化,促進(jìn)“精血”的化生。 7、脾虛病人,常常伴有胃-腸氣機(jī)的郁滯,于補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散等方中??杉有×壳蓟睿闷淞魍鈾C(jī)的作用,活躍胃-腸的蠕動(dòng)。 8、補(bǔ)血方如四物湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯、歸脾湯,氣血雙補(bǔ)如八珍湯中等亦可少量加此一味。 9、慢性蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎等頑固瘙癢性皮膚病,于清熱涼血 解毒方中,??杉颖酒?,利用羌活疏風(fēng)透發(fā)之性,使久郁之邪從肌表外驅(qū)。 10、婦科炎性病癥,在清熱利濕方中??杉尤肭蓟?,發(fā)揮祛風(fēng)止癢 燥濕止癢之功。 11、羌活的流動(dòng)之性可以促進(jìn)皮膚營(yíng)衛(wèi)氣血的流通,促進(jìn)皮損的修復(fù)。余曾用補(bǔ)中益氣湯加金銀花、羌活,治燒燙傷疼痛有良效,對(duì)創(chuàng)面愈合也有良效。 12、疝瘕乃濕氣積聚而生熱,血?dú)獠恍卸绅觥G蓟顣尺_(dá)陽(yáng)氣,活躍血行,疏通血絡(luò),可用之。 余用羌活于諸多病癥,雖多置其為諸方中之佐使,其功用卻異常重要。然羌活苦辛而溫,少用取其流動(dòng)性即可,大劑量服之,恐傷正氣,不惟傷精血,也可損陽(yáng)氣。 |
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