醫(yī)生教你選體檢方案! 老實(shí)說,經(jīng)常有人在后臺問我們關(guān)于體檢的事兒:
既然是大家都在關(guān)心的話題,那就一定是我們要寫的選題了。 我在臨床上也確實(shí)遇到過很多因?yàn)轶w檢,在疾病的早期就得以發(fā)現(xiàn),從而只花了很少的錢最終治愈的案例。這不僅僅對減輕一個家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有很大的幫助,更重要的是,對很多重癥來說,早期發(fā)現(xiàn)的治療效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于晚期。 以中國女性最常見的惡性腫瘤——乳腺癌為例,如果發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,患者的五年生存率只有25%;而如果是早期原位癌的話,五年生存率卻高達(dá)98%。 由此可知,體檢是非常必要且重要的一件事。 所以,今天我們就來好好地和大家聊一聊體檢的那些事兒~ 常見的體檢項(xiàng)目有哪些? 圖片來源:Dribbble | 設(shè)計(jì): Rwds 體格檢查,簡稱體檢,也稱做身體檢查、理學(xué)檢查或健康檢查,是醫(yī)生運(yùn)用自己的感官、檢查器具、實(shí)驗(yàn)室設(shè)備等來直接或間接檢查患者身體狀況的方法,其目的是收集患者有關(guān)健康的客觀資料,及早發(fā)現(xiàn)疾病隱患。 一般來講,一次普通的體檢包括的項(xiàng)目有:身高、體重、視力、血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功能、肺功能檢測、血壓血糖血脂、十二導(dǎo)聯(lián)心電圖、腹部彩超等檢查項(xiàng)目。 如果這些檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常,那么基本上我們可以說你的身體狀況比較健康。如果有異常,則需要根據(jù)異常的項(xiàng)目,做進(jìn)一步檢查。 女性應(yīng)該增加的體檢項(xiàng)目 圖片來源:Dribbble | 設(shè)計(jì): Cami 除了普通體檢的項(xiàng)目之外,針對女性的特殊性,還應(yīng)該增加一些體檢項(xiàng)目。 1.婦科彩超:看看子宮和雙側(cè)附件有沒有占位性病變或異常結(jié)構(gòu)。 2.乳腺彩超:了解乳腺有無增生或結(jié)節(jié),可以作為乳腺癌的基礎(chǔ)篩查手段之一。 3.宮頸TCT:通過刷取宮頸脫落的細(xì)胞以及宮頸表面的分泌物來篩查宮頸有無炎癥,以及宮頸癌前病變并能夠檢測出陰道內(nèi)是否存在微生物的感染等。 4.人乳頭瘤病毒檢測(HPV):檢查宮頸是否有人乳頭瘤病毒感染,其中高危型HPV感染比如HPV16、HPV18等分型與宮頸癌密切相關(guān),而低危型HPV感染比如HPV6、HPV11等分型則與尖銳濕疣密切相關(guān)。 此外,女性的孕前檢查項(xiàng)目包括:一般的病史詢問、體格檢查、白帶常規(guī)檢查、宮頸TCT和HPV、血尿常規(guī)檢查、血型、肝腎功能檢查、乙肝、艾滋病、梅毒、丙肝等傳染性疾病的篩查、甲狀腺功能的檢測、心電圖。有條件的同志,還可以查一個TORCH。 男性應(yīng)該增加的體檢項(xiàng)目 圖片來源:Dribbble | 設(shè)計(jì): Filip Filipov 因?yàn)槟行院团栽谏順?gòu)造上有所不同,再加上生活習(xí)慣的差異,對于男性,有一些針對性較強(qiáng)的檢查項(xiàng)目。 1.前列腺檢查:前列腺疾病是男性身上最常見的病癥,現(xiàn)在常見的有直腸指診,可以觸摸到前列腺,初步判斷是否有異常增長,是否有腫瘤等。 通過前列腺特別抗原檢查可以測量隱藏在血液當(dāng)中的蛋白質(zhì),如果檢查結(jié)果高于正常的范圍,那么就有癌變的可能。 2.肺部檢查:男性抽煙率比較高,即便自己不抽煙也更加容易接觸到抽煙人群,因此可以通過CT檢查來了解肺部有沒有病變。而肺功能檢查是發(fā)現(xiàn)早期肺病以及呼吸道疾病的重要途徑。 3.肝臟檢查:男性中喝酒的人也比較多。這就需要增加甲胎蛋白的檢查,因?yàn)榧滋サ鞍讓儆诟闻K腫瘤的標(biāo)記物,因此成人檢查可以初步判斷是否有肝臟的癌變。 老人應(yīng)該增加的體檢項(xiàng)目 圖片來源:Dribbble | 設(shè)計(jì): Uran for RaDesign 對于一些重疾,尤其是部分惡性腫瘤和心腦血管意外來說,發(fā)病率在50歲以后會快速上升。因此對于這個年齡段的人群來說,靠譜、安全并且經(jīng)濟(jì)的體檢至關(guān)重要。如果我們帶著父母去體檢,以下幾個項(xiàng)目必不可少。 1.腫瘤標(biāo)記物:人的年齡越大,接觸致癌物的幾率越多,發(fā)生癌癥的可能性也就越大。對于50歲以上的人群,心血管疾病和腫瘤是導(dǎo)致死亡的主要原因,因此增加必要的腫瘤篩查很重要。 2.查眼底:不少疾病可通過眼底檢查而得以及時發(fā)現(xiàn),如觀察視網(wǎng)膜動脈是否硬化,可知全身動脈硬化及腦動脈硬化的程度。如果近期發(fā)生視物模糊并伴有頭痛,則更需檢查眼底。 3.骨密度:2003年至2006年一次全國性大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查顯示: 我國50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥(以椎體和股骨頸骨密度值為基礎(chǔ)的)患病率女性為20.7%,男性為14.4%; 60歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率明顯增高,女性尤為突出。因此老年人的骨密度檢查也是十分有必要的。 4.胃腸鏡:胃腸檢查一般用于診斷食管、胃及結(jié)腸等病癥,中老年人的腸胃病癥較多,食管癌,胃癌,大腸癌發(fā)病率排前五,因此可以做一次腸胃鏡,目前無痛腸胃鏡已經(jīng)推廣,無痛便捷。 如果家里的老人已經(jīng)患有某些疾病了,則更要注意相關(guān)的檢查: 有心臟疾病的老人:增加頸動脈超聲、心臟超聲、血粘度以及冠脈CTA等。 有高血壓的老人:可增加動態(tài)血壓、動脈血管彈性檢查等。 有慢性肺部疾病的老人:增加肺功能檢查。 有糖尿病的老人:增加餐后血糖、胰島素測定、肌電圖、下肢血管B超等。 有甲狀腺疾病的老人:增加甲狀腺功能和抗體的測定。 選擇公立醫(yī)院還是私立機(jī)構(gòu)? 目前體檢行業(yè)魚龍混雜,大多數(shù)機(jī)構(gòu)是可以提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的,但是也有一些利用各種噱頭進(jìn)行坑蒙拐騙的機(jī)構(gòu)。 私立體檢機(jī)構(gòu)可能服務(wù)態(tài)度好,給人的體驗(yàn)好,但是體檢質(zhì)量難以保證,后續(xù)治療、干預(yù)、健康管理幾乎沒有跟得上的。 公立醫(yī)院人多,相對服務(wù)態(tài)度差,體驗(yàn)不太好,但是畢竟人員和設(shè)備都是臨床的正規(guī)醫(yī)護(hù)人員和設(shè)備,檢查的質(zhì)量不會差,如果查出重大疾病隱患,后續(xù)的就診住院也都能跟上,健康干預(yù)和健康管理也會有專職醫(yī)護(hù)人員來處理。 結(jié)論:如果是辦證體檢,入職體檢去私立,快。如果對自己身體負(fù)責(zé)去公立,穩(wěn)。 當(dāng)然啦,最終還是看個人選擇。 實(shí)際上,無論男女,無論哪個年齡段,無論存在哪種可能的疾病,“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”這個原則都是通用的。 希望無論是你,還是你的伴侶,亦或者是家里的老人,都最好可以每年去做一次體檢,早發(fā)現(xiàn),早預(yù)防,有問題及時治療,沒問題也可以安心。
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