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1、項(xiàng)目簡(jiǎn)介 細(xì)胞因子+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)Th1細(xì)胞分泌的IL-2、TNF-α、IFN-γ和Th2細(xì)胞分泌的IL-4、IL-6、IL-10還有Th17分泌的IL-17的含量以及Treg細(xì)胞在免疫細(xì)胞中的比例，監(jiān)測(cè)機(jī)體的免疫功能狀態(tài)，輔助疾病診斷、指導(dǎo)用藥及預(yù)后。 2、標(biāo)本要求 標(biāo)本要求：全血樣本2mL（紫色管） 3、檢測(cè)報(bào)告時(shí)間 標(biāo)本采集：每天 報(bào)告發(fā)放時(shí)間：2個(gè)工作日 醫(yī)囑名稱(chēng):細(xì)胞因子、 細(xì)胞因子+調(diào)節(jié)T （醫(yī)囑分類(lèi)在流式細(xì)胞和免疫不孕不育下） 聯(lián)系電話：8625 4、臨床意義 1、腫瘤科的應(yīng)用 細(xì)胞因子 | 機(jī)理 | 與腫瘤的關(guān)系 | IL-2 | 刺激NK細(xì)胞或CTL細(xì)胞的殺瘤活性 | 機(jī)體要處于良好的抗腫瘤狀態(tài)，Th1型細(xì)胞應(yīng)占優(yōu)勢(shì) | TNF-α | 可造成腫瘤細(xì)胞凋亡，使腫瘤細(xì)胞DNA斷裂，細(xì)胞萎縮死亡 | IFN-γ | 具有較強(qiáng)的抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)作用 | IL-6 | IL-6促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的生成，有利于癌細(xì)胞的成長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移。腫瘤細(xì)胞也分泌IL-6。 | IL-6、IL-10水平越高，腫瘤惡性化程度越嚴(yán)重，預(yù)后不良。定期IL-6、IL-10的水平可預(yù)測(cè)腫瘤患預(yù)后復(fù)發(fā)幾率。 | IL-10 | 抑制腫瘤細(xì)胞凋亡，造成有利于腫瘤轉(zhuǎn)移的內(nèi)環(huán)境 | IL-17 | 作用于多種細(xì)胞，增強(qiáng)炎性分子表達(dá) | 異常表達(dá)常與多種自身免疫疾病和腫瘤的發(fā)生發(fā)展相關(guān) | Treg | 控制免疫應(yīng)答的強(qiáng)度，具有免疫抑制作用 | 大部分腫瘤患者外周血Treg水平均有顯著升高，且隨病情進(jìn)展Treg水平也伴隨升高，提示機(jī)體抗腫瘤免疫功能受到嚴(yán)重抑制，治療好轉(zhuǎn)后Treg水平隨之下降。 |
2、在非腫瘤中的應(yīng)用 細(xì)胞因子 | 機(jī)理 | 與感染關(guān)系 | IL-6 | 炎性反應(yīng)的促發(fā)劑，最重要炎癥因子。IL-6升高早于CRP、PCT; 炎癥程度越嚴(yán)重，IL-6水平越高。 | 細(xì)菌感染：IL-6顯著升高，IL-10，IL-10、TNF-α、IFN-γ也有升高。IL-6、IL-10同時(shí)顯著升高，提示G-，IL-6顯著升高，IL-10升高不明顯，提示G+ 真菌、結(jié)核菌感染：IFN-γ顯著升高（＞100pg/mL），特別嚴(yán)重IL-6也有升高； 病毒感染：IFN-γ輕度升高（＜100pg/mL），另外伴隨IL-6、IL-10升高
| TNF-α | 激活巨噬細(xì)胞吞噬病原體，誘導(dǎo)單核/巨噬細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌細(xì)胞因子（IL-1、IL-6等）。重要促炎因子 ; 炎癥程度越嚴(yán)重，TNF-α水平越高。 | IFN-γ | 巨噬細(xì)胞活化因子，激活單核／巨噬細(xì)胞促進(jìn)炎癥反應(yīng)； | IL-10 | 公認(rèn)的炎癥和免疫抑制因子：抑制巨噬細(xì)胞功能，抑制巨噬細(xì)胞產(chǎn)生嚴(yán)重因子，促進(jìn)BD細(xì)胞增殖和抗體的產(chǎn)生 ；與炎癥嚴(yán)重程度成正比 | IL-4 | 可促成IgE合成 | 升高可能提示過(guò)敏 | IL-17 | 作用于多種細(xì)胞，增強(qiáng)炎性分子表達(dá) | 升高提示感染或炎性情況加重，類(lèi)風(fēng)濕性疾病若IL-17水平升高，提示有關(guān)節(jié)炎，伴有成纖維細(xì)胞活化和滑膜損傷。 |
Treg： 反復(fù)性流產(chǎn)：不明原因的反復(fù)性流產(chǎn)患者，若為母胎免疫耐受異常，則外周血Treg水平明顯降低，而正常早孕者外周血Treg水平明顯升高。若患者Treg水平無(wú)明顯異常，提示其他病因。 自身免疫性疾病：在關(guān)節(jié)炎性疾病及類(lèi)風(fēng)濕性疾病中，Treg水平明顯降低，提示患者免疫耐受能力下降；在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中，Treg水平明顯升高。在經(jīng)過(guò)有效臨床干預(yù)后，Treg水平恢復(fù)正常。 HIV感染：HIV感染患者Treg水平明顯升高，且隨病情進(jìn)展Treg水平隨之升高，在免疫重建有效后Treg水平逐漸下降。 移植排斥：急性移植排斥時(shí)Treg水平輕度升高或不升高，在移植耐受Treg水平顯著升高。
5、適用范圍 疑似（及）感染病人，輔助判斷是否感染、感染的嚴(yán)重程度、感染病菌腫瘤（G-/G+）區(qū)分； 腫瘤患者，輔助腫瘤臨床分期、及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆、監(jiān)測(cè)放化療后的免疫功能重建和療效； 手術(shù)前后患者，監(jiān)測(cè)免疫功能狀態(tài)，及早發(fā)現(xiàn)感染發(fā)生，指導(dǎo)治療及預(yù)后。 心血管疾病病人，監(jiān)測(cè)心血管的炎癥活動(dòng)情況，及早發(fā)現(xiàn)心梗、腦梗發(fā)生征兆，指導(dǎo)治療及預(yù)后。 反復(fù)或嚴(yán)重感染、常規(guī)治療效果不佳的皮膚病患者，了解患者免疫功能的異常改變，查找病因，輔助臨床診斷和治療。 肺炎患者，輔助判斷肺炎的嚴(yán)重程度，指導(dǎo)治療方案。 有反復(fù)流產(chǎn)或不明原因流產(chǎn)史孕婦，監(jiān)測(cè)免疫功能，輔助妊娠狀態(tài)監(jiān)測(cè)。 不孕不育患者，免疫功能檢測(cè)，病因探尋，治療過(guò)程監(jiān)控治療效果。 眼科患者，監(jiān)測(cè)眼內(nèi)炎癥活動(dòng)情況（眼內(nèi)液）。 移植病人，移植前、后免疫狀態(tài)監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)免疫抑制劑使用，降低移植排斥發(fā)生率。 自身免疫性或免疫缺陷患者、過(guò)敏患者，免疫功能狀態(tài)監(jiān)測(cè)，探查病因，指導(dǎo)治療。 關(guān)節(jié)炎、中耳炎等患者，監(jiān)測(cè)炎癥活動(dòng)情況，指導(dǎo)治療。 HIV感染患者，用于監(jiān)測(cè)臨床分期，指導(dǎo)治療方案； AIDS患者及AIDS并發(fā)癥患者，用于監(jiān)測(cè)病情嚴(yán)重程度監(jiān)控、治療效果監(jiān)控、指導(dǎo)治療方案； 肝病病人，免疫狀態(tài)監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
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