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孫秉嚴(yán)治療腫瘤臨床經(jīng)驗(yàn)(1)【精選筆記 強(qiáng)烈推薦】

 中醫(yī)養(yǎng)生wxl 2019-06-29

治療上以峻猛攻邪為主,尤以辛熱溫散、大攻大破為主,同時(shí)兼顧正氣,尤其是胃氣,不可傷人?!?/span>攻毒結(jié)、破瘀滯、兼顧整體

贊張子和攻下以驅(qū)邪——祛毒、破瘀、攻下三者結(jié)合

破有瘀就不傷正,攻有毒就不中毒

推崇孫思邈——鷲之眼,獅之膽

王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》:因虛弱而病,自當(dāng)補(bǔ)弱而病可痊;本不弱而生病,因病久致身弱,自當(dāng)去病,病去而元?dú)庾詮?fù)。

即如果因?yàn)樯眢w虛弱而患病,治療以補(bǔ)虛為主,如果是因?yàn)椴【枚股眢w虛弱,治療當(dāng)以去病為主,癌癥就屬于這后一種。

宋代楊士灜——癌者上高下深,巖穴之狀……毒根深藏,穿孔透里。

常用藥物

攻毒藥——斑蝥,蟾蜍,守宮,蜈蚣,全蝎,輕粉,白砒,銅綠,黃藥子,天葵子,紫草根,藤梨根,蛇舌草,半枝蓮,蜂房,急性子,白降丹,紅粉,章丹,雄黃,綠礬,白屈菜,朱砂,硫磺,山慈姑,土貝母,狼毒

注意事項(xiàng):必須保持大便通暢,以防中毒。

出現(xiàn)口腔炎——陰陽散:黃連6干姜3,配合維生素B

干蛤?。?/span>1-2個(gè))——方中應(yīng)加竹茹10-15代赭石5-30

斑蝥(3-10個(gè))——方中應(yīng)加滑石10苦丁茶15或者金錢草15-30海金沙10,以防腎臟損傷尿血

破瘀軟堅(jiān)藥

活血藥——桃仁紅花三棱莪術(shù)丹參當(dāng)歸益母草澤蘭水蛭干漆

理氣藥——木香枳殼厚樸檀香降香沉香香附

軟堅(jiān)藥——海藻昆布牡蠣山甲鱉甲龜板烏賊骨

解毒攻下藥:川軍芒硝二丑檳榔番瀉葉蘆薈巴豆硫酸鎂

寒癥——附子干姜肉桂蓽撥吳茱萸小茴香

熱癥——生石膏知母黃芩黃連黃柏金銀花連翹蒲公英地丁白茅根丹皮

寒熱交錯(cuò)——寒熱藥同用,并酌加滋陰曾液藥

三印——甲?。赘朐路郯咨∮洠种?、腳趾)、舌齒印和腮齒印(牙齒擠壓的痕跡)——辨寒熱

兩觸——觸摸耳甲艙、耳甲艇部位的肝脾區(qū)有無增厚、壓痛、硬結(jié);觸摸胃脘和臍左旁開一寸有無壓痛——辨肝郁(瘀滯)的有無及程度

一點(diǎn)——全身皮膚白斑的有無及多少——辨毒結(jié)的有無及其程度

甲印

正常甲印——八個(gè)(即除兩小手指之外都應(yīng)該有甲?。?,2mm左右

異常甲印——

1、寒型:甲印偏小或指數(shù)減少——甲印變小到1-2mm,或個(gè)別甲印消失為偏寒型;僅兩拇指有甲印,余消失,為寒型;十指均消失,大寒型——陽氣虛而陰寒盛,多生癥瘕積聚或痰飲停滯——所有病種中最多見

2、熱型:甲印變大或指數(shù)增多——八個(gè)手指甲印正?;蚵源?,又見1-2個(gè)小指有甲印,為偏熱型;九個(gè)以上較大者,或除兩小指外,余八個(gè)甲印均大于正常為熱型;十個(gè)手指都有特大甲印(超過甲體一半)為大熱型——陽氣偏盛,陰液相對(duì)不足。

3、寒熱交錯(cuò)型:溶合初期(熱多寒少)、中期、后期(寒多熱少)

上熱下寒(寒熱交錯(cuò)后期)——下焦元陰元陽和中焦脾胃陽氣都虛,所剩之殘陽就成了無根之火,此火浮游于上,可見五心煩熱。午后低熱甚至無名高熱;元陽虛于下則精神萎靡、惡寒嗜睡、遺精帶下;脾陽虛則惡食寒涼,腹脹,手足冷汗出

體質(zhì)——寒型多見之因

張景岳——臟氣各有強(qiáng)弱,稟賦各有陰陽

飲食冷熱喜好——“素喜冷食者,內(nèi)必有熱;素喜熱食者,內(nèi)必有寒。故內(nèi)寒者不喜寒,內(nèi)熱者不喜熱”

丹波元堅(jiān)《雜病廣要》:假令素有寒者,多變陽虛陰盛之疾,或變陰毒也;素有熱者,多變陽盛陰虛之疾,或變陽毒也。

《靈樞百病始生》:積之所生,得寒乃成,厥乃成積

《靈樞水脹》:寒氣客于腸外,與衛(wèi)氣相搏,氣不得榮,因有所系,癖而內(nèi)著,惡氣乃起息肉乃生

《素問調(diào)經(jīng)論》:血?dú)庹撸矞囟鴲汉?,寒則澀而不能流,溫則消而去之。

張景岳——血有寒滯不化及火不歸元者,宜溫之,以肉桂、附子、干姜、姜汁之屬。

改變寒型體質(zhì)的藥物主要具有溫補(bǔ)心、腎、脾陽功能——干姜、肉桂、附子、良姜、半夏、陳皮、菟絲子、黨參、白術(shù)、遠(yuǎn)志助陽、益氣、祛寒。若10指全無甲印,姜、桂、附各30g;甲印小而不全,姜、桂、附各15g

齒印

舌齒印——體內(nèi)寒凝濕聚

腮齒印——胃腑寒痰濕聚

三印之中,腮齒印變化最明顯,得辛熱可很快消失,舌齒印次之,甲印最慢

歌訣:

印法三型九類分,各類標(biāo)志需辨清;大寒全無指甲印,舌腮齒印深為證;寒型僅見兩拇指,舌腮齒印亦顯明;偏寒甲印小不全,舌腮或有或不清。大熱與熱甲印全,特大較大有不同;偏熱小指甲微印,舌腮有無均可通;還有寒熱交錯(cuò)型,寒熱多少前后中;十指大甲見溶合,舌腮配合辨分明

兩觸

如果沒有兩觸的陽性,是斷然不敢用大劑量破瘀攻下藥的

《難經(jīng)六十六難》:假令得肝脈,其外證善潔,面青、善怒;其內(nèi)證齊左有動(dòng)氣,按之牢若痛。其病四肢滿,閉淋,溲便難。

徐大春——臍左,肝之位也。動(dòng)氣,真氣不能藏而發(fā)見于外也。牢者,氣結(jié)不堅(jiān);痛者,氣郁不滯也——肝氣郁結(jié),癥瘕積聚停留

皮膚白點(diǎn)——體內(nèi)蓄毒的毒結(jié)存在外表信息(3個(gè)以上陽性點(diǎn))——有毒藥祛毒的指標(biāo)

——指人體皮膚表面的乳白色小點(diǎn),和皮膚的汗斑不同,汗斑邊緣不清晰,皮膚表面沒有凹陷。小白點(diǎn)邊緣清晰,較健康皮膚有凹陷,白點(diǎn)大小不等,小者如小米粒,大者如黃豆或更大。呈圓形或橢圓形,有白點(diǎn)局部的皮膚無痛癢感覺,無脫屑、角化、萎縮、潰瘍等現(xiàn)象。以軀干部位較多,四肢較少。

上唇系帶結(jié)節(jié)

——指生于上口唇內(nèi)中部系帶上的圓形或者橢圓形的贅生物。大者如半個(gè)綠豆大,小點(diǎn)如小米?;蚋?,無痛苦。顏色大者多為白色,小者多為紅色,有的凸起,有的平塌不明顯。上唇系帶結(jié)節(jié)的出現(xiàn)與直腸。肛門病變有關(guān),結(jié)節(jié)生于上者,病變距離肛門遠(yuǎn),生于下者,病變距離肛門近。

舌面裂紋

《辨舌指南》:舌為心之外候,苔乃胃之明征,查舌可占正之盛衰。

胃癌、胃竇癌、賁門癌——舌面裂紋出現(xiàn)比較多——胃部病出現(xiàn)舌面裂紋說明病程較長,且有惡變的可能。

舌下靜脈怒張

舌下靜脈怒張,色紫黑嚴(yán)重者,可以累及舌根部、咽部和眼部周圍血管,出現(xiàn)惡心、煩躁、咽水易嗆、舌動(dòng)不靈、言語不清等現(xiàn)象——金津、玉液三棱針點(diǎn)刺放血,11-2次,刺2-3

朱砂掌——肝掌

是肝腫大的標(biāo)志

甲體——辨血之活與不活

望甲判斷骨折是否愈合——骨折若未愈合,則指甲萎縮,生長速度極慢,甲薄而色蒼白;骨折愈合者,可見有新甲長出。

注意:本文涉及的所有方藥及治療方法,請(qǐng)務(wù)必在中醫(yī)的指導(dǎo)下正確使用!??!

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