寒熱交錯(cuò)型甲印有三個(gè)變化階段: 溶合初期:甲印邊緣開(kāi)始變化,但不明顯。若將體內(nèi)寒熱之和定為100,則熱可占80以上,寒僅占20或不足20。此種甲印主病意義仍屬實(shí)熱,治以清熱解毒為主。 溶合中期:甲印的赤白邊界已經(jīng)模糊,原來(lái)的實(shí)線漸漸變成虛線。此時(shí)熱約占60,寒約占40。證屬寒熱交錯(cuò),臨床表現(xiàn)既有陽(yáng)盛陰液不足的一面,又有脾陽(yáng)受遏,陰濕內(nèi)停的一面。 溶合后期:此屬體質(zhì)由熱變寒、由強(qiáng)變?nèi)醯馁|(zhì)變時(shí)期,甲印邊界上虛的范圍不斷擴(kuò)大,直至赤白境界完全消失(甲印消失)。此時(shí)熱約占20,寒約占80。若體內(nèi)陽(yáng)氣繼續(xù)消耗,則變?yōu)榇蠛子?。證屬虛寒,心腎陽(yáng)氣之虛,以辛熱藥回陽(yáng)、益氣治之。 平時(shí)觀察到,多數(shù)人的甲印是右手略大于左手,男性大甲印多于女性。此外,不論正常人還是病人,兩手拇指大多有甲印,兩手小指大多無(wú)甲印,這也是望甲時(shí)需要了解的。 證屬寒熱交錯(cuò)者,應(yīng)分辨寒與熱的多少,除看甲印變化外,還可用藥物來(lái)試查寒熱,以知其是熱多寒少還是寒多熱少,還是寒多熱少兼濕重?這是醫(yī)家之常識(shí),無(wú)須贅言。 筆者通過(guò)對(duì)大量腫瘤病人(主要是惡性腫瘤病人)臨床調(diào)查結(jié)果表明,寒型甲印者占絕大多數(shù),說(shuō)明惡性腫瘤病人中體質(zhì)虛寒的占絕大多數(shù)。當(dāng)然,體質(zhì)虛寒的人不一定都得癌癥,體質(zhì)強(qiáng)壯的人也不一定永遠(yuǎn)不得病,一要看邪氣的性質(zhì),二要看體內(nèi)產(chǎn)生對(duì)抗這種邪氣力量的大小。對(duì)于惡性腫瘤來(lái)說(shuō),取決于癌毒和抗癌力量的對(duì)比,即使虛寒體質(zhì)的人得腫瘤的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)大于其他類(lèi)型體質(zhì)的人,但若通過(guò)用藥和自身鍛煉,改善體質(zhì),就可以減少惡性腫瘤發(fā)病的機(jī)會(huì),即使發(fā)病,也可減輕癥狀,這對(duì)于未病先防、有病早治都是很有意義的。 齒印望診 齒印望診比較簡(jiǎn)單,包括舌齒印和腮齒印兩種。 舌齒印(簡(jiǎn)稱舌?。?,即舌邊緣牙齒的壓痕,是體內(nèi)寒凝濕聚、水濕痰飲的標(biāo)志,重者舌體胖大可塞滿口腔,活動(dòng)不靈,甚則影響語(yǔ)言和呼吸。舌齒印的成因多由于脾虛不能運(yùn)化水濕,濕阻于舌,而舌體胖大,受齒列擠壓而形成壓痕,故齒痕常與胖嫩舌同見(jiàn),一方面由于舌體水腫,屬脾之陽(yáng)虛而濕盛,另一方面由于舌體肌肉松弛,張口不足,屬脾之氣虛。脾陽(yáng)虛、氣虛導(dǎo)致寒凝濕聚、水濕痰飲,故有“諸濕痰飲皆生于脾”之說(shuō)。而痰和濕對(duì)于機(jī)體疾病的發(fā)生有著至關(guān)重要的作用,故又有“百病皆生于痰”的說(shuō)法。 腮齒?。ê?jiǎn)稱腮?。┦强谇粌?nèi)兩側(cè)腮部黏膜受齒緣壓迫的印痕(或頰黏膜被牙齒反復(fù)咬破成為突起),多由胃府寒痰濕停滯,上阻于口所致,印淺者,寒濕痰瘀輕,印深者,寒濕痰瘀重。寒郁愈久,齒印愈深,顏色愈重(呈紫黑色),甚至咬成血泡。 三印之中,以腮齒印變化最明顯,中陽(yáng)虛寒得辛熱可很快消失,飲食不慎、寒涼過(guò)度又可出現(xiàn)。甲印的變化最不明顯,治療有效,體質(zhì)變強(qiáng),但甲印未見(jiàn)變化的情況很多。 臨床上望三印需同時(shí)進(jìn)行,三印結(jié)合對(duì)寒熱癥候的辨認(rèn)更為準(zhǔn)確而便捷。筆者把三印診病的結(jié)果與四診診病的結(jié)果進(jìn)行了無(wú)數(shù)次的對(duì)照和反復(fù)修正,終于摸索總結(jié)出這執(zhí)簡(jiǎn)馭繁的新診法。有了三印,臨床就能比較準(zhǔn)確地把握癥之寒熱虛實(shí),不用擔(dān)心真假混淆不分,也免去了舍脈從癥和舍癥從脈之類(lèi)的麻煩。筆者從專攻腫瘤以來(lái),門(mén)診患者應(yīng)接不暇,自有了三印四觸診法,不但提高了工作效率,而且也提高了辨證的準(zhǔn)確性和治療的有效率。 |
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