三焦經(jīng)的經(jīng)脈，除了常規(guī)的五輸穴與原穴外，還特別地多了個(gè)“下腧穴”！怎么回事？詳看經(jīng)文如下記載：

經(jīng)曰：“三焦者，上合手少陽(yáng)，出于關(guān)沖。關(guān)沖者，手小指次指之端也，為井金。”這條意思是說(shuō)，三焦腑之經(jīng)脈貫穿于胸腹腔上中下三部，其向上與手少陽(yáng)三焦經(jīng)相連。三焦經(jīng)的脈氣，開(kāi)始于關(guān)沖穴；關(guān)沖穴的部位在小指外側(cè)的無(wú)名指的前端，距離指甲角一分許的地方。關(guān)沖穴也被稱作是手少陽(yáng)三焦經(jīng)的“井穴”，此穴在五行歸類中屬金。

三焦經(jīng)脈繼續(xù)巡行，“溜于液門(mén)。液門(mén)，小指次指之間也，為滎?！币馑际牵菇?jīng)的脈氣從井穴出發(fā)之后，溜于液門(mén)穴；液門(mén)穴的部位在小指與無(wú)名指的歧縫之間；液門(mén)穴也被稱作是三焦經(jīng)的“滎穴”。

經(jīng)脈繼續(xù)巡行，“注于中渚。中渚，本節(jié)之后陷者中也，為腧?！闭f(shuō)的是，三焦經(jīng)的脈氣由此灌注于中渚穴。中渚穴部位在本節(jié)之后，也就是第四、五掌指關(guān)節(jié)之后緣、兩骨之間的凹陷中。中渚穴也被稱作是三焦經(jīng)的“輸穴”。

三焦經(jīng)再巡行，“過(guò)于陽(yáng)池。陽(yáng)池，在腕上陷者之中也，為原?！奔慈菇?jīng)的脈氣由此通過(guò)陽(yáng)池穴；陽(yáng)池穴的部位在手腕背側(cè)橫紋的凹陷中；還有，陽(yáng)池穴也被稱作是三焦經(jīng)的“原穴”。

繼續(xù)巡行，“行于支溝。支溝，上腕三寸，兩骨之間陷者中也，為經(jīng)。”意思是說(shuō)，三焦經(jīng)的脈氣巡行于支溝穴。此支溝穴位于腕上三寸處的兩骨之間凹陷的地方；還有，此支溝穴乃是三焦經(jīng)的“經(jīng)穴”。

經(jīng)脈繼續(xù)巡行，“入于天井；天井，在肘外大骨之上陷者中也，為合。屈肘乃得之?！贝藯l意思是說(shuō)，三焦經(jīng)的經(jīng)脈接著巡行注入天井穴；此天井穴位于肘關(guān)節(jié)外側(cè)、大骨之上的凹陷處；此天井穴乃是三焦經(jīng)的“合穴”。應(yīng)該注意的是，臨床取此天井穴時(shí)，需屈后肘才能取到此穴。

這時(shí)便引出了所謂的“下腧穴”概念。經(jīng)曰：“三焦下腧，在于足大指之前，少陽(yáng)之后，出于胭中外廉，名曰委陽(yáng)，是太陽(yáng)絡(luò)也。手少陽(yáng)經(jīng)也?！贝藯l說(shuō)的是：三焦經(jīng)的經(jīng)脈分布雖是由手至頭；但有一個(gè)和它脈氣相通，并由三焦經(jīng)所主而位于足部的“下腧穴”，也就是“下合穴”！其脈氣在足太陽(yáng)膀胱經(jīng)之前，上行足少陽(yáng)膽經(jīng)之后，別出于膝胭正中外一寸處的兩筋之間的凹陷處，此穴叫做“委陽(yáng)穴”；其實(shí)，此委陽(yáng)穴也是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的“絡(luò)穴”以及足太陽(yáng)膀胱經(jīng)之絡(luò)脈所別出的地方。

需特別注解一下本段經(jīng)文“在于足大指之前”里的“足大指”三字。張介賓、馬蒔等根據(jù)經(jīng)脈的循行系統(tǒng)都認(rèn)為此乃是“足小指”之誤！因?yàn)樽阈≈副緦儆谧闾?yáng)膀胱經(jīng)，所以這種見(jiàn)解是有道理的。但是考本經(jīng)《邪氣臟腑病形》篇里的“三焦病者，候在足太陽(yáng)之外大絡(luò)，大絡(luò)在太陽(yáng)少陽(yáng)之間”一段；又考《甲乙經(jīng)》云“委陽(yáng)，三焦下輔腧也；在足太陽(yáng)之前，少陽(yáng)之后，出于胭中外廉兩筋間，承扶下六寸，此足太陽(yáng)之別絡(luò)也”等等。此足可見(jiàn)“足大指”當(dāng)系“足太陽(yáng)”之誤，應(yīng)更正為“足太陽(yáng)之前”較為妥帖。

以上所述，就是手少陽(yáng)三焦經(jīng)所屬的五輸穴、原穴以及下腧穴的概況。

另外還需特別值得一說(shuō)的是，“三焦者，足少陽(yáng)太陰之所將，太陽(yáng)之別也。上踝五寸，別入貫揣腸，出于委陽(yáng)，并太陽(yáng)之正，入絡(luò)膀胱，約下焦。實(shí)則閉癃，虛則遺溺；遺溺則補(bǔ)之，閉癃?jiǎng)t瀉之?！贝硕未笠庹f(shuō)的是：由于三焦和腎、膀胱都有著密切的關(guān)系；而且三焦經(jīng)的下腧穴還是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的別絡(luò)所出之處。三焦經(jīng)的脈氣在足踝上方五寸處，從本經(jīng)分出而進(jìn)入并貫穿小腿肚，再?gòu)奈?yáng)穴出于體表并由此并入足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的本經(jīng)；然后進(jìn)人腹腔內(nèi)與膀胱相連，以約束下焦。因此委陽(yáng)穴所主治的證候，就包括因?yàn)槿箽饣惓６?jiàn)的屬于膀胱病證的病變：如邪入三焦所致的小便不通之類的實(shí)證以及三焦虛弱所致的小便不禁之類的虛證等等。針刺治療時(shí)，屬于虛癥的，當(dāng)用補(bǔ)法治之；而屬于實(shí)證的，則當(dāng)用瀉法治之。

最后特在此對(duì)上文“足少陽(yáng)太陰之所將”中“太陰”的“陰”注解一番。馬蒔認(rèn)為此乃“陽(yáng)”字之誤，主張更正為“太陽(yáng)”。張介賓雖認(rèn)為此處乃是“三焦屬腎與膀胱”之意，而應(yīng)作為“少陰太陽(yáng)”；但也是肯定“太陰”之說(shuō)是錯(cuò)了的。至于本句的翻譯，則從張氏之說(shuō)，將是相偕同行之意，也就是指相互間有著密切的聯(lián)系。