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_____________________________________ 黃帝素問 靈蘭秘典論 叁焦者，決瀆之官，水道出焉。 【 註 叁焦下俞，出于委陽，并太陽之正，入絡(luò)膀胱，約下焦，實(shí)則閉癃，虛則遺溺。叁焦主氣，氣化則水行，故為決瀆之官也?！?/p> 靈樞經(jīng) 本輸篇 叁焦者，上合手少陽，出于關(guān)衝，關(guān)衝者，手小指次指之端也，為井金;熘于液門，液門，小指次指之間也，為滎;注于中渚，中渚，本節(jié)之后陷者中也，為俞;過于陽池，陽池，在腕上陷者之中也，為塬;行于支溝，支溝，上腕叁寸兩骨之間陷者中也，為經(jīng);入于天井，天井，在肘外大骨之上陷者中也，為合，屈肘乃得之。叁焦下俞在于足大指之前，少陽之后，出于腘中外廉，名曰委陽，是太陽絡(luò)也，手少陽經(jīng)也。叁焦者，足少陽太陰之所將，太陽之別也，上踝五寸，別入貫?zāi)Y腸，出于委陽，并太陽之王，入絡(luò)膀胱，約下焦，實(shí)則閉癃，虛則遺溺。遺溺則補(bǔ)之，閉癃則瀉之。 【註 叁焦上合于手少陽，為決瀆之腑，故下俞出于太陽之絡(luò)，入絡(luò)膀胱，約下焦，氣閉則癃，氣虛則遺溺，叁焦之主氣也。夫直行者為經(jīng)，斜絡(luò)者為絡(luò)，此太陽之別絡(luò)間于足少陽太陰之間，故曰少陽太陰之所將，太陽之別也。】 邪氣臟腑病形篇 叁焦病者，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急，溢則水留即為脹。候在足太陽之外大絡(luò)，大絡(luò)在太陽少陽之間，亦見于脈，取委陽。 【註 叁焦者，下約膀胱，為決瀆之腑。病則氣不輸化，故腹氣滿而不得小便也。不得小便，則窘急而水溢于上，留于腹中而為脹，候在足太陽經(jīng)外之大絡(luò)。大絡(luò)在太陽少陽經(jīng)脈之間，其脈亦見于皮部，當(dāng)取之委陽。】 經(jīng)脈篇 叁焦手少陽之脈，起于小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外，上肩而交出足少陽之后，入缺盆，布膻中，散絡(luò)心包，下膈，循屬叁焦。其支者，從膻中上出缺盆，上項(xiàng)，系耳后直上，出耳上角以屈下頰至(出頁);其支者，從耳后入耳中，出走耳前，過客主人前交頰，至目銳眥。是動則病耳聾，渾渾焞焞，嗌腫喉痺。是主氣所生病者，汗出，目銳眥痛，頰腫，耳后、肩臑肘臂外皆痛，小指次指不用。 【註 少陽之上，相火主之，是故動則病耳聾，渾渾焞焞，嗌腫喉痺，相火之有余于上也。少陽乃一陽初生之氣，故主氣所生病者汗出，陽加于陰則汗出也。目銳眥痛、頰腫，耳后、肩臑、肘臂、小指次指，皆經(jīng)脈所循之部分而為病也。】 【叁焦經(jīng)諸穴歌 手少陽，廿叁穴，關(guān)衝、液門、中渚別;陽池外關(guān)支溝連，會宗叁陽四瀆接;天井清冷消濼駢，臑會肩髎天髎越;天牖翳風(fēng)承，瘈脈顱息別;角孫近耳絲竹空，禾髎相近耳門接。】 【分寸歌 無名之外端關(guān)衝，液門小次指陷中。中渚液下去一寸，陽池腕上之陷中。外關(guān)腕后方二寸，腕后叁寸支溝容。腕后叁寸內(nèi)會宗，空中有穴用心攻。腕后四寸叁陽絡(luò)，四瀆肘前五寸著。天井肘外大骨后，骨罅中間一寸摸。肘后二寸清冷淵，消爍對腋臂外落。臑會肩前叁寸量，肩髎臑上陷中央。天髎缺盆陷處上，天牖天容之外旁。翳風(fēng)耳后尖角陷，瘈脈耳后青脈現(xiàn)。顱息亦在青絡(luò)脈，角孫耳廓中間上。耳門耳前起肉中，禾髎耳前動脈張。欲知絲竹空何在?眉后陷中仔細(xì)量。】 經(jīng)水篇 手少陽外合于漯水，內(nèi)屬于叁焦。 【 註 漯合濟(jì)而入于兗豫諸州。少陽為君主之相，陰陽相合，故手少陽外合于漯水，而內(nèi)屬于叁焦?！?/p> 榮衛(wèi)生會篇 黃帝曰：愿聞叁焦之所出。岐伯答曰：上焦出于胃上口，并咽以上，貫膈而布胷中，走腋，循太陰之分而行，還至陽明，上至舌下足陽明，常與榮俱行于陽二十五度，行于陰亦二十五度，一周也，故五十度而復(fù)大會于手太陰矣。 【註 上焦出于胃上口者，上焦所歸之部署也，并胃咽以上貫膈而布胷中，出走腋下，循太陰之云門、中府之分而行，還至陽明之天鼎、扶突而上，至舌復(fù)下于足陽明之分，常與榮俱行于陽二十五度，行于陰亦二十五度，一周也，故五十度而復(fù)大會于手太陰。蓋從胷腋太陰之分而出行，故復(fù)大會于太陰也。夫手之叁陰，從臟走手，足之叁陰，從足走臟。榮氣行于二十八脈之中，二百七十息，以應(yīng)漏下二刻為一周，則陰陽內(nèi)外，經(jīng)脈臟腑，俱已循行。蓋以一日分為晝夜，而為五十榮，非日行于陽而夜行于陰也。凡日行于陽二十五度，行于陰亦二十五度，乃榮衛(wèi)之行于脈外，陰陽出入者也。按叁焦乃少陽之相火，生于腎陰，從下而上，通會于周身之腠理，臟腑之膜塬，總屬一氣耳，歸于有形之部署，始分而為叁。氣之在上者，即歸于上部，主宣五谷之氣味，即從上而出，熏膚，充身，澤毛。氣之在中者，即歸于中部，主蒸化水谷之津液而為榮，血即從中而出以奉生身。氣之在下者，即歸于下部，主濟(jì)泌別汁，即從下而出，以供決瀆之職。此氣由陰而生，從下而上，歸于上中下之叁部，即從上中下而分布流行。馬氏復(fù)以下焦之氣，升于中上，上焦之氣，降于中下，此緣不明經(jīng)理而強(qiáng)為臆說也?！?/p> 黃帝曰：愿聞中焦之所出。岐伯曰：中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受氣者，泌糟粕，蒸精液，化其精微上注于肺脈，乃化而為血，以奉奉 塬作「養(yǎng)」，據(jù)《靈樞》營衛(wèi)生會改。生身，莫貴于此。故獨(dú)得行于經(jīng)隧，命曰榮氣。 【註 此論榮出于中焦，中焦亦并胃中在胃中脘之分，中焦所歸之部署也。此所受氣者，主泌水谷之糟粕，蒸精液，化其精微，上注于肺脈，奉心神化赤而為血，以奉生身，莫貴于此，故獨(dú)得行于經(jīng)隧，命曰榮氣，此津液化血而名榮氣也?！?/p> 黃帝曰：愿聞下焦之所出。岐伯答曰：下焦者，別迴腸注于膀胱而滲入焉。故水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大腸，而成下焦，滲而俱下，濟(jì)泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉。 【註 下焦之部署，在胃之下口，別走于迴腸，注于膀胱而滲入焉。故水谷者，常并居于胃中成糟粕，而俱下于大腸，就下焦之氣，濟(jì)泌別汁，循下焦之經(jīng)而滲入膀胱，氣化則出矣?！?/p>
水谷皆入于口，其味有五，名注其海，津液各走其道，故叁焦出氣，以溫肌肉充皮膚為其津，其流而不行者為液。 【註 此論水谷之精，別而為津?yàn)橐阂病Ｉw胃者，五臟六腑之海也。水谷皆入于胃，五臟六腑皆稟氣于胃，五味各歸其所喜，其津液各走其道，隨叁焦出氣以溫肌肉充皮膚者為津，其流而不行者為液?！?/p> 《古今圖書集成醫(yī)部全錄》 |
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