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CICC科普欄目|腦卒中科普[漫畫版]

 江上看云人 2019-06-22

卒中是顱腦部位的疾病,主要分兩種:一種是腦血管破裂,導(dǎo)致腦部出血,即出血性卒中;另一種是腦血管閉塞,導(dǎo)致腦部部分區(qū)域缺血然后供氧不足,即缺血性卒中。

一、出血性卒中

出血性腦卒中又稱為顱內(nèi)出血,就是人們常說(shuō)的腦出血或腦溢血,蛛網(wǎng)膜下腔出血也屬于這一類。出血性卒中的原因多為:高血壓、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或血管畸形破裂引起,出血性腦卒中雖然發(fā)病率低于缺血性腦卒中,但其死亡率和病殘率均高于缺血性腦卒中。

1、血管出血一般有兩種

一種是血管失去彈性破損出血

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正常的血管

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血管壁受損開(kāi)始慢慢變薄

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血流沖擊等因素導(dǎo)致血管破裂

另一種則是畸形破裂出血

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正常的血管

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血管開(kāi)始出現(xiàn)問(wèn)題

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高血壓等原因?qū)е卵芷屏?/strong>

2、大腦細(xì)胞非常嬌嫩

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不要小看這一點(diǎn)點(diǎn)兒的出血如果是腦干出血僅僅5毫升也是可能致命的!切不可小視!

二、缺血性腦卒中

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缺血性腦卒中是由于腦的供血?jiǎng)用}狹窄或閉塞腦供血不足導(dǎo)致的腦組織壞死的總稱又叫腦梗死

1、腦梗死分為兩種

一種是血栓性腦梗死

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正常血管

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粥樣硬化

圖中逐漸出現(xiàn)在血管壁中的黃色物質(zhì)就是動(dòng)脈粥樣硬化的沉積物。隨著時(shí)間的推移它會(huì)逐漸越來(lái)越厚慢慢的阻礙了血液的流通造成大腦部分缺血。

另一種是栓塞性腦梗死

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正常血管

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栓塞

從心臟脫落的栓子順著主動(dòng)脈的血流進(jìn)入腦動(dòng)脈可能會(huì)卡在細(xì)小的血管里產(chǎn)生堵造成相應(yīng)區(qū)域腦組織缺血甚至壞死這種病突發(fā)性極高

那么腦卒中病是咋來(lái)的?


我們拋開(kāi)不可變(年齡、遺傳、性別等)因素

能導(dǎo)致腦卒中的可變因素有下列七種…..

這“高老莊”的三兄弟

但你到底造不造,這幾位是咋作亂的?

1、高血壓

啥叫血壓?

話說(shuō)血液在血管里是流動(dòng)的,而這動(dòng)力的來(lái)源是心臟的一張一縮,這樣產(chǎn)生的壓力,我們就叫“血壓”。

對(duì)于血壓來(lái)講,穩(wěn)定持久才是正經(jīng)的

血壓和性格、環(huán)境等都有影響

2、高血脂

所謂高血脂,就是血液中的脂質(zhì)含量過(guò)高,比如膽固醇啥的

動(dòng)脈粥樣硬化就是巨噬細(xì)胞吃了太多膽固醇,把血管壁給壓塌了。

所以說(shuō)呀,愛(ài)一個(gè)人,不能只征服他的胃,有時(shí)候也得管住他的嘴。

3、高血糖

所謂高血糖,就是指體內(nèi)血糖含量超標(biāo),嚴(yán)重了就是糖尿病。

今天我們就先不扒糖尿病,

就直接說(shuō)說(shuō)

糖尿病和動(dòng)脈粥樣硬化之間的關(guān)系。

凝血酶為血管內(nèi)膜受損處進(jìn)行凝血修復(fù)

本來(lái)幾個(gè)血小板就夠了,

但是血糖高了以后血小板特別興奮,

這下好了,不停的呼喚同伴,

直接把路就給堵啦

血小板黏附與聚集的過(guò)分了,

就堵了,形成了血栓

這“三高”彼此間還有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系

相互促進(jìn)

得了一個(gè)

另兩個(gè)也就在路上了

除了“三高”還有什么因素更容易得腦卒中呢?

伴有陣發(fā)性或持續(xù)性房顫

心臟瓣膜?。ㄈ缍獍戟M窄)的患者

將來(lái)發(fā)生缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)最高

應(yīng)該進(jìn)行抗凝治療

那么哪種人容易得這些疾病呢?

三大因素

俗話說(shuō)

此外

這些陋習(xí)會(huì)使血壓增高

加速動(dòng)脈硬化

“高血壓、糖尿病、高血脂、抽煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、腹型肥胖、心臟疾病、酒精、飲食、糖尿病、心理因素等,都是引發(fā)腦卒中的危險(xiǎn)因素,你拿掉了1個(gè)危險(xiǎn)因素,發(fā)生腦梗或者腦溢血的風(fēng)險(xiǎn)就下降了20%?!?/p>

腦卒中預(yù)防方法

1、基因檢測(cè)

中風(fēng)等心腦血管疾病是由先天的基因遺傳和后天的生活方式共同作用導(dǎo)致的,每個(gè)人的基因不一樣,因此對(duì)患某種疾病的風(fēng)險(xiǎn)程度也高低不一,如果在導(dǎo)致高血壓基因上存在突變,那么他患高血壓的概率就大大超過(guò)一般人群;如果在導(dǎo)致心肌梗死的基因上存在突變,那么就要重點(diǎn)預(yù)防心肌梗死的發(fā)生了。以冠心病這個(gè)重要的中風(fēng)誘因?yàn)槔芯勘砻鞒^(guò)400個(gè)基因可調(diào)控冠心病的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程等,如當(dāng)一個(gè)人身上存在“NINJ2”、“MTHFR”等基因突變時(shí),這類疾病的發(fā)病率將會(huì)成倍的增加!

王隴德院士表示80%的心腦血管疾病可以預(yù)防。如基因檢測(cè)出有腦中風(fēng)高風(fēng)險(xiǎn),那么就可以針對(duì)性基因點(diǎn)位風(fēng)險(xiǎn)地進(jìn)行預(yù)防和干預(yù):如控制體重,進(jìn)行規(guī)律的鍛煉,多吃蔬菜水果;控制高血壓、高血脂和高血糖;戒煙戒酒;還需要在日常體檢中特別注意同型半胱氨酸這個(gè)指標(biāo),如有升高,就要高度警惕,及早進(jìn)行干預(yù)。

除此之外,當(dāng)知道自己遺傳基因中有心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)后,會(huì)格外加以關(guān)注,若有心腦血管疾病的前兆出現(xiàn),如頭暈、眼睛發(fā)黑、走路不穩(wěn)等情況,就可采取干預(yù),把發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)和后果降到最低。

2、長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓變化

  • 大多數(shù)腦出血是高血壓引起的,預(yù)防腦中風(fēng)注意控制血壓以及其他危險(xiǎn)因素,建議每天都進(jìn)行自我血壓監(jiān)測(cè),最好能做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),隨時(shí)隨地了解血壓變化。一旦發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)異常,及時(shí)在家庭醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行血壓控制,避免心腦血管風(fēng)險(xiǎn)。

3、精確分析查找致病原因,控制動(dòng)脈硬化發(fā)展

  • 顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化是最常見(jiàn)的腦卒中病因之一,且與腦卒中再發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

  • 眾所周知,人體血管如同下水道的水管,流經(jīng)它的水中難免會(huì)存在一些污物,日積月累,加之管壁銹蝕而粗糙,污物細(xì)又小,就很容易附著在管子內(nèi)壁形成“垢斑”。人體也是如此,血液中含有過(guò)多的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),它的顆粒細(xì)小,很容易透過(guò)血管內(nèi)膜被氧化沉積在動(dòng)脈血管壁上,引發(fā)動(dòng)脈硬化的發(fā)生。

  • 加上其它因素,例如高齡、高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、高尿酸、絕經(jīng)婦女、少運(yùn)動(dòng)、吸煙、體重指數(shù)(BMI)超標(biāo)、感染、血小板聚集、同型半胱氨血酸(HCY)癥等,都會(huì)加快動(dòng)脈粥樣硬化(AS)斑塊的形成。久而久之,斑塊越長(zhǎng)越大,就會(huì)逐步堵塞血管,或者斑塊脫落隨血流到達(dá)腦部血管造成堵塞,都會(huì)引起腦梗塞。

  • 腦卒中預(yù)防比治療更重要,如果在腦卒中發(fā)病前及時(shí)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)手術(shù),不僅對(duì)于病人來(lái)說(shuō)減少了致殘、死亡率,對(duì)于患者家庭和社會(huì)來(lái)說(shuō)也具有非常重要的意義。對(duì)于40以上的中老年人,建議最好能提前做動(dòng)脈硬化的健康管理,通過(guò)預(yù)測(cè)評(píng)估查找導(dǎo)致動(dòng)脈斑塊形成的原因(危險(xiǎn)因素),在專業(yè)醫(yī)生的干預(yù)指導(dǎo)下控制斑塊發(fā)展速度,降低心腦血疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

4、改變不良生活方式

  • 生活方式、飲食、環(huán)境和基因共同作用,對(duì)心血管疾病的影響是非常重大的。這個(gè)理念,同美國(guó)精準(zhǔn)醫(yī)療學(xué)院的健康管理理念非常相近,一線的治療還應(yīng)該是以治療型性生活方式為主。建立良好的生活方式,能有效預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。如合理膳食(少鹽、少油、多蔬菜水果、均衡營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充)、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡、充足睡眠、不過(guò)度勞累等,通過(guò)建立健康的生活方式和行為來(lái)預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。

    本文轉(zhuǎn)自:統(tǒng)管健康

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