整理/于立國(guó)

黃褐斑，我該拿什么拯救你？

北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)博士羅大倫

很多女性朋友不斷建議我，多多寫一點(diǎn)關(guān)于女性的文章。好吧，今天我們就來(lái)談?wù)勁悦娌康狞S褐斑的問(wèn)題。

我們?cè)谏钪?，?huì)見(jiàn)到很多女性，面部有黃褐斑，這令人很煩惱，所以大家會(huì)用各種化妝品來(lái)遮蓋，這個(gè)遮蓋產(chǎn)業(yè)，居然能夠蓬勃發(fā)展，成為化妝品的一大部份，可是，我們一定要知道，黃褐斑只是身體失調(diào)的一個(gè)結(jié)果而已，我們用化妝品可以遮蓋住它，但是身體失調(diào)卻是更大的問(wèn)題啊，它會(huì)引起我們身體的衰老等很多問(wèn)題，甚至日積月累，產(chǎn)生疾病。所以，我們必須要從內(nèi)調(diào)節(jié)才對(duì)，這個(gè)概念，叫做“內(nèi)美容”。

那么，中醫(yī)是怎么看待黃褐斑的呢？其實(shí)中醫(yī)很早就認(rèn)識(shí)到此病了，稱之為“黧黑斑”等等，像《外科正宗》等很多古代醫(yī)書(shū)里面都有過(guò)論述。

那么，都有哪些身體失調(diào)，會(huì)引起黃褐斑呢？或者這么講，有了黃褐斑，意味著我們身體內(nèi)部出現(xiàn)什么問(wèn)題了呢？

首先，這樣的人一定正氣不足。

具體反應(yīng)在肝腎不足，和脾胃虛弱兩個(gè)方面。

1、肝腎不足：這種情況最主要的是腎氣不足，患者經(jīng)常腰膝酸軟，腰酸腰疼，頭暈耳鳴，容易脫發(fā)，牙齒早衰，月經(jīng)量不足，面色不潤(rùn)澤，容易泛著黎黑的顏色，這樣的患者，往往看上去比真實(shí)的年齡要大，滋補(bǔ)肝腎的藥物，有熟地、當(dāng)歸、女貞子、旱蓮草、狗脊、杜仲、巴戟天、枸杞子、菟絲子、川斷、懷牛膝等藥物。

如果用中成藥，我覺(jué)的左歸丸比較適合，這是明代張景岳的方子，這個(gè)方子雖然說(shuō)是滋補(bǔ)腎陰的，但是我覺(jué)的補(bǔ)腎精的作用比較強(qiáng)，沒(méi)有那么涼，是比較平和的，其中的藥物有：熟地黃、菟絲子、牛膝、龜板膠、鹿角膠、山藥、山茱萸、枸杞子。

2、脾胃虛弱：調(diào)理黃褐斑，其實(shí)最終一定要調(diào)理脾胃，因?yàn)樽汴?yáng)明胃經(jīng)行于面部，所以，在解決掉其他問(wèn)題以后，有的黃褐斑仍然很頑固，此時(shí)，一調(diào)理脾胃就很快見(jiàn)效，就是這個(gè)緣故。記的很多年前，聽(tīng)聞一位民間老中醫(yī)，看病很獨(dú)到，治療黃褐斑，一般幾副藥就可以顯效，因此女性患者一傳十十傳百，絡(luò)繹不絕。恰好有位患者認(rèn)識(shí)我，就對(duì)我講老中醫(yī)的看病過(guò)程，老中醫(yī)看病時(shí)，會(huì)隨手拿起一顆砂仁，告訴患者，這個(gè)是好東西，沒(méi)事兒嚼幾粒，因?yàn)樯叭实钠冮_(kāi)，里面是一粒粒的，患者嚼了，覺(jué)的味道特別怪，老中醫(yī)就說(shuō)：這是打開(kāi)脾胃的，脾胃氣順了，黃褐斑就好了。我聽(tīng)了患者的講述，不禁豎大拇指，這是高人啊，砂仁行脾胃之氣，而且把氣往下引，可以打開(kāi)郁結(jié)，能如此善用者，是民間的高手??！

在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面，對(duì)此就有論述：

“五七，陽(yáng)明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)?；六七，三?yáng)脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也?！?/span>

其中就講到，女子三十五歲開(kāi)始，足陽(yáng)明胃經(jīng)開(kāi)始衰老，因此面部開(kāi)始枯萎，到了四十二歲，三陽(yáng)脈開(kāi)始衰弱，三陽(yáng)脈是太陽(yáng)、陽(yáng)明和少陽(yáng)脈的總稱，包括了手三陽(yáng)和足三陽(yáng)共六條經(jīng)脈?！叭?yáng)脈衰”其實(shí)是指六腑功能衰退。六腑是指胃、大腸、小腸、膀胱、膽、三焦，這六條經(jīng)脈都走循過(guò)頭面部，所以當(dāng)六腑氣血衰弱，就會(huì)面部焦黃黯淡，而這六腑，大家看看，多屬于消化系統(tǒng)。

同時(shí)，脾主統(tǒng)水，脾虛則水濕泛濫，水濕重的人，面部就容易出現(xiàn)黑斑，經(jīng)方大師劉渡舟教授管這叫“水斑”，如果健脾利濕，則面色更容易改善。

調(diào)補(bǔ)脾胃的方子，我覺(jué)的歸脾丸比較適合，此方氣血雙補(bǔ)，同時(shí)補(bǔ)脾的作用比較強(qiáng)，但是服用的時(shí)候，可以用一克的砂仁搗碎，熬水，用這個(gè)水沖服歸脾丸，效果更好。

現(xiàn)代人，因?yàn)轱嬍硠诰?，因此到了中年，前面的兩個(gè)問(wèn)題，肝腎不足，和脾胃虛弱，都會(huì)不同程度的存在，而女性身體脆弱，又有其特殊的生理結(jié)構(gòu)和功能，經(jīng)孕胎產(chǎn)，很容易使得女性受傷，因此此類問(wèn)題很多。

但是，還有一些實(shí)證，會(huì)引起面部的黃褐斑，那就是肝氣不舒和瘀血阻滯。

1、肝氣不舒：面部有黃褐斑的人，很多人是有情緒的問(wèn)題的，甚至有人就是在出現(xiàn)情緒創(chuàng)傷后，出現(xiàn)的黃褐斑，所以有的醫(yī)生甚至管黃褐斑叫做肝斑。這類患者，其時(shí)常伴有情緒郁悶，煩躁易怒，胸悶不舒，胸脅脹痛，口苦口干，有惡心的感覺(jué)，失眠多夢(mèng)，甚至面部發(fā)熱。舌紅苔薄，舌形尖細(xì)，脈象弦細(xì)等癥狀。治療宜以舒肝清熱為要，可以用中成藥加味逍遙丸來(lái)調(diào)理。

而肝氣不舒，往往是脾胃虛弱，氣血不足的一個(gè)重要原因，因此《醫(yī)宗金鑒·外科心法》說(shuō)：“屬于憂思抑郁、血弱不華、火燥結(jié)滯而生于面上，如婦女多有之”。所以在調(diào)理黃褐斑的問(wèn)題上，疏肝理氣是非常重要的。

2、瘀血阻滯：中醫(yī)過(guò)去有句話，叫“無(wú)瘀不成班”，瘀血阻絡(luò)，會(huì)導(dǎo)致面部的氣血不通暢，因此導(dǎo)致各種淤積，這種情況下，就會(huì)形成黃褐斑。

所以，有的朋友吃三七粉，一個(gè)重要的反應(yīng)，就是面部的皮膚開(kāi)始變好，色斑開(kāi)始變淡，這就是活血化瘀的效果，如果加上前面的調(diào)理，則效果會(huì)更好的。

我的建議是，如果在吃三七粉的時(shí)候，可以每天睡覺(jué)前，用一點(diǎn)三七粉，輕輕涂抹在面部有斑的位置，這樣會(huì)起到內(nèi)外同治的效果的。

這個(gè)時(shí)候，如果能用桃紅四物湯泡腳，則效果也是不錯(cuò)的。

明白了這些道理，其實(shí)我們只要從這幾個(gè)方面調(diào)理，面部的黃褐斑，應(yīng)該很快就會(huì)得到改善的。

那么，這些方子應(yīng)該怎么用呢？我建議大家可以去找附近的中醫(yī)開(kāi)方調(diào)理，這樣更有針對(duì)性。但是，有些邊遠(yuǎn)地區(qū)求醫(yī)不易，所以大家經(jīng)常問(wèn)我簡(jiǎn)易的方法，我可以告訴大家一個(gè)思路：

可以早餐后一個(gè)小時(shí)，服用歸脾丸，中午服用加味逍遙丸，晚上服用左歸丸，都用砂仁水沖服，用一克的砂仁熬水，可以用一天。

同時(shí)，每天早晚各用溫水沖服一克的三七粉。

這種方法，早晨補(bǔ)脾，中午疏肝，晚上補(bǔ)腎，同時(shí)活血化瘀，可以把各個(gè)方面，都照顧到了，堅(jiān)持一兩個(gè)月，應(yīng)該面部會(huì)有一個(gè)明顯的改善的。

最后再給大家介紹一個(gè)方劑，這是一位老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)方，調(diào)補(bǔ)脾腎的方子：

組方：當(dāng)歸15克、土炒白術(shù)15克、白芍15克、熟地15克、續(xù)斷15克、巴戟天15克、女貞子20克、山萸肉15克、砂仁15克、五味子6克、厚樸6克、甘草6克。

如果附近有中醫(yī)，可以請(qǐng)他們根據(jù)此方加減。

如果不想服用中成藥，可以早晚就服用此方，中午服用加味逍遙丸，同時(shí)，每天早晚各用溫水沖服一克的三七粉，活血化瘀即可。所有的方子，孕婦忌服。

好的，今天就給大家介紹這么多，但是大家一定要知道，保持休息，不妄勞作，保持情緒的穩(wěn)定，才是讓身體恢復(fù)的根本，如果夜夜熬夜，著急生氣，那么怎么吃藥，恐怕也不會(huì)起作用的?！?/span>摘自老驥慎到的新浪博客

疏肺散斑湯治黃褐斑

西藏拉薩 田豐輝

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，黃褐斑多數(shù)與內(nèi)分泌有關(guān)，尤其是和女性的雌激素水平有關(guān)，如月經(jīng)不調(diào)、妊娠、服用避孕藥等均可導(dǎo)致黃褐斑的出現(xiàn)，此外日曬和精神因素也會(huì)加重本病癥。其褐斑多分布于鼻梁、雙頰，也可見(jiàn)于前額部，呈蝴蝶形，故也稱為“妊娠斑” “蝴蝶斑”或“色素沉著”。雖無(wú)痛苦，卻很是影響美觀。

根據(jù)諸多資料報(bào)道，本病多為肝腎不足、氣血虛弱所致，治療多以補(bǔ)益肝腎、活血化痰為主，筆者初時(shí)多選用逍遙散、六味地黃丸加味治療，但取效不不佳，或服藥時(shí)間較長(zhǎng)方有寸功。后讀到《新中醫(yī)》1982年第9期袁尊山的經(jīng)驗(yàn)，用疏肺散斑湯加味治療，方才取得較好療效。

《新中醫(yī)》原文說(shuō)到'筆者根據(jù)十多年的實(shí)踐，自擬疏肺散斑湯取得療效。

方藥：荷葉6克、防風(fēng)10克、蟬蛻6克、桔梗10克、百合10克、浙貝母15克、淡竹葉10克、木通10克、栝萎皮10克、法半夏10克、茺蔚子10克、甘草6克。

隨癥加減：脾胃濕滯，四肢倦怠，納呆，大便不爽，苔滑潤(rùn)，脈濡等癥，加茯苓15克，畢澄茄10克、枳殼10克；

心經(jīng)熱癥，心悸，失眠，煩躁不寧，小便黃少等，加首烏藤、生龍骨、生牡據(jù)各20克，蓮子芯10克；

肝火上乘，兩脅作痛，易怒，頭頂或太陽(yáng)穴痛，舌邊紅、苔黃稍厚，脈弦數(shù)等癥，加木賊草10克，青葙子、夏枯草各15克。

《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中有言：“地氣上為云，天氣下為雨；雨出地氣， 云出天氣?！庇钟小胺螝馔ㄓ谔臁敝f(shuō)， 肺為華蓋，主皮毛，五臟六腑之氣皆上承于肺，肺通調(diào)水道，輸布津液，有如天地之氣化然。頭面為諸陽(yáng)之會(huì)，其出褐斑者，或黑或灰皆為陰邪、濕邪， 如天之有云，乃地氣蒸騰使然。烏云不散，責(zé)諸天氣，褐斑所成，責(zé)諸肺氣。肺氣不宣，輸布失職，濕邪郁滯，日久化熱開(kāi)合不利，則皮毛難澤，故生褐斑。方中用荷葉、防鳳、蟬蛻、桔梗、百合、浙貝母宣肺理氣，肺氣得宣，水濕可化，再以木通、竹葉助其濕邪從小便而出，半夏、栝萎皮除濕化痰，茺蔚子活血以利水氣，甘草調(diào)和諸藥，諸藥合用，為治療褐斑良方。

曾治療一青年女性，26歲，產(chǎn)后半年，面部現(xiàn)黃褐斑，初時(shí)以為能夠自愈，半年內(nèi)未行治療，后開(kāi)始上班才發(fā)現(xiàn)影響美觀，遂開(kāi)始尋求治療，初在皮膚科給予外用藥物和口服維生素E、六味地黃丸治療月余，癥狀無(wú)緩解，后求治于余。無(wú)其他不適癥狀。觀察發(fā)現(xiàn)面部?jī)深a處對(duì)稱分布屬色斑塊，額部稍有淺褐色斑塊，如云狀，舌苔薄黃，脈沉滑。予處方如下：荷葉6克 ，防風(fēng)10克，蟬蛻6克，桔梗10克，百合10克，浙貝母15克，淡竹葉10克，木通10克，栝萎皮10克，法半夏10克，茺蔚 子10克，夏枯草15克，甘草6克；5 劑。囑服藥10天。

10日后復(fù)診，兩頰部色斑減少，顏色變淡?？芍行?，效不更方，繼以上方服用1月，褐斑消失，遂停藥。后隨訪半年未再?gòu)?fù)發(fā)?！?/span>摘自山石神韻的新浪博客

老中醫(yī)教的六個(gè)祛斑秘方

面色黯黃，是不是體內(nèi)缺啥？中醫(yī)能夠治療面色黯黃嗎？有沒(méi)有啥好的丹方？

1、醋柴胡12克，當(dāng)歸、白芍各10克，丹參15克，茯苓12克，白術(shù)10克，青橘葉6克，制香附10克，薄荷3克(后下)。水煎服，1日1劑，分2次服。

適應(yīng)癥：本方疏肝解郁，適用于因肝郁氣滯而致使的黃褐斑。

2、黨參12克，黃芪15克，白術(shù)10克，淮山藥15克，扁豆12克、茯苓12克，黃柏10克、黃芩10克、澤瀉10克，六一散6克。水煎服，日1劑，早晚服。

適應(yīng)癥：本方健脾利濕清熱，適再于因脾虛濕熱而致使的黃褐斑。

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3、生熟地各15克，玄參、天花粉、知母、黃柏、炙龜板、茯苓、山梔、柴胡、丹皮各10克。水煎服，日1劑，分2次服。

適應(yīng)癥：本方用于因腎虛蘊(yùn)熱而致使的黃褐斑。

4、青嫩柿樹(shù)葉若干，白凡士林30克。將柿樹(shù)葉曬干研細(xì)面，與白凡士林調(diào)勻成膏，每天睡前涂患處，晨起洗凈，通常半月至一月后方能見(jiàn)效。

適應(yīng)癥：本方適用于黃褐斑。

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5、益母草粉7.5克，白附子6克，白及7.5克，白蘞6克，輕粉1，5克，鐘乳粉6克，密佗僧4.5克，細(xì)辛末1.5克。各研極細(xì)末，混合均勻，裝瓶備用。黑夜睡前用人乳或溫水和諧，涂患處，次日用溫水洗去。

適應(yīng)癥：本方治療黃褐斑有效。

6、薏苡仁50克。水煎服，每日1劑。

適應(yīng)癥：本方健脾利濕，適用于黃褐斑?！?/span>摘自烏梅的新浪博客

有斑必有瘀，無(wú)瘀不成斑(附：玫瑰祛斑湯）

導(dǎo)讀：黃褐斑至于為啥叫肝斑（也叫蝴蝶斑），主要還是因?yàn)楹透侮P(guān)系很大。女人情緒不好惹了肝，肝就會(huì)瘋狂報(bào)復(fù)，婦科病、血瘀、黃褐斑……全會(huì)找上門。

臉上長(zhǎng)斑，除了遺傳因素外，受太陽(yáng)直射確實(shí)是色斑加重的誘因，因?yàn)楹谏丶?xì)胞在太陽(yáng)直射下會(huì)越發(fā)明顯，所以做好防曬工作沒(méi)錯(cuò)啊。

可是男人照樣經(jīng)常曬太陽(yáng)，可是長(zhǎng)斑也沒(méi)有女人多，這怎么解釋呢？

其實(shí)還是得從女人自身體質(zhì)找根源。中醫(yī)認(rèn)為，長(zhǎng)斑，肝郁血瘀才是幕后的大黑手。

常言道：肝不好，未老先倒；肝凈，皮膚都嬌嫩！

對(duì)女性而言，肝臟不好會(huì)引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)，皮膚粗糙，臉色暗黃，提前衰老等癥狀。如果肝不好，會(huì)第一時(shí)間反映在臉上！

一、你的肝正常嗎？肝不好的8大癥狀

1、臉色、眼白發(fā)黃、皮膚瘙癢、皮膚發(fā)黃。從未患過(guò)肝炎的人，在畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐、肝痛、極度乏力后，忽然出現(xiàn)眼睛和皮膚發(fā)黃，則患了急性黃疸型肝。

2、四肢乏力容易疲倦，懶惰日趨嚴(yán)重。

3、食欲不振，厭油膩，惡心感覺(jué)，酒量突然減少。

4、注意力不容易集中、易怒，情緒容易激動(dòng)。

5、頭昏耳鳴，持續(xù)性微熱，或發(fā)惡寒。

6、嚴(yán)重的黑眼圈，面色晦暗，與太陽(yáng)曬黑的皮膚不同，面部暗淡無(wú)光澤度。

7、小便發(fā)黃，變類似啤酒色。

8、皮膚出現(xiàn)皺紋。

肝臟是排毒器官，肝臟功能不好，則會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)毒素累積，反映到臉上會(huì)出現(xiàn)黑斑、皺紋。

還未步入中年，忙忙碌碌的你突然發(fā)現(xiàn)，本來(lái)很光潔的額頭、眼角或者顴骨，冒出皺紋，可能是肝臟負(fù)擔(dān)過(guò)重，需注意飲食是否合適。肝血不足會(huì)造成面部皮膚缺少血液滋養(yǎng)，而冒出皺紋發(fā)出警訊。

9、長(zhǎng)“肝斑”。

長(zhǎng)期心情抑郁的人會(huì)導(dǎo)致肝氣郁結(jié)。肝主疏泄，肝氣郁結(jié)會(huì)導(dǎo)致全身氣機(jī)失調(diào)，上下內(nèi)外運(yùn)行失長(zhǎng)，體內(nèi)的垃圾無(wú)法及時(shí)清掃出去，長(zhǎng)期積攢在體內(nèi)，就會(huì)在臉上表現(xiàn)出斑。

肝本身藏血，并清潔、溫暖血液。如果氣血在肝內(nèi)得不到溫暖，血中的氣生發(fā)不出來(lái)，氣血就失去了歡暢流動(dòng)的能力，就會(huì)向下陷，凝結(jié)成瘀血。有血淤特性的女性，多是皮膚粗糙、臉色灰暗，容易色素沉著，出現(xiàn)色斑。

所以黃褐斑至于為啥叫肝斑（也叫蝴蝶斑），主要還是因?yàn)楹透侮P(guān)系很大。我們有說(shuō)過(guò)，女人情緒不好惹了肝，肝啊就會(huì)瘋狂報(bào)復(fù)，婦科病、血瘀、黃褐斑……全會(huì)找上門。

二、春天養(yǎng)肝是順應(yīng)天時(shí)

肝的五行為木，與春氣相通。老祖宗們認(rèn)為，春天養(yǎng)肝事半功倍。

中醫(yī)養(yǎng)生十分看重與天地自然之氣的合拍，即“天人合一”。春季人體肝氣當(dāng)令，肝易過(guò)旺、到了立春以后，氣溫逐漸升高了，外界屬于這種生發(fā)向上的環(huán)境，而人體的肝臟也是一樣的，所以春天養(yǎng)肝事半功倍。

養(yǎng)肝護(hù)肝這樣按摩或艾灸，見(jiàn)效快！

肝經(jīng)要每天艾灸2到3個(gè)穴位從上到下，時(shí)間每個(gè)穴位15分鐘，起初可10分鐘左右，貴在堅(jiān)持，肝主血脈主筋，長(zhǎng)期堅(jiān)持養(yǎng)血脈，補(bǔ)肝血！ 肝經(jīng)十四個(gè)穴位里，有幾個(gè)非常神奇有效，介紹如下：

1、太沖穴

在行間上二寸的凹陷中。為人身之大穴也。它能在有氣無(wú)力時(shí)補(bǔ)足血?dú)?；能在頭暈?zāi)X脹時(shí)降壓氣爽；能在身體虛寒時(shí)增加溫度；能在怒發(fā)沖關(guān)時(shí)瀉火入眠；能在月經(jīng)不調(diào)時(shí)調(diào)理周到?？傊愀谓?jīng)上的命門了，所以每天常常揉它二分鐘，只有大好，沒(méi)有不是，堅(jiān)持?jǐn)?shù)月必見(jiàn)奇效！

2、期門穴

位置源自肝臟附近，長(zhǎng)期每天堅(jiān)持刺激，對(duì)急慢性肝病會(huì)有很大的改善。

3、肝俞穴

與太沖穴搭配，在中醫(yī)里屬于“俞原配穴”法，并且它是肝的背俞穴，是肝的元?dú)庠谏眢w背部匯聚而成的“水潭”，艾灸它能夠補(bǔ)肝陰，養(yǎng)肝柔肝。

4、大敦穴

針對(duì)氣郁不舒的婦科癥，閉經(jīng)、疼經(jīng)、崩漏、更年期。男科的陽(yáng)痿、尿頻失禁，疝氣等。(就是經(jīng)常多揉、多刺激自己的大拇腳指頭，用艾灸熏也很好)

5、曲泉穴

膝內(nèi)側(cè)橫紋上方凹陷處。它為護(hù)膝要穴，還可平壓，并適用各種肝虛之癥。多揉多收益。

三、國(guó)醫(yī)大師王琦治黃褐斑經(jīng)驗(yàn)：活血化瘀，自擬玫瑰祛斑湯

王琦  國(guó)醫(yī)大師、北京中醫(yī)藥大學(xué)終身教授

王琦教授根據(jù)長(zhǎng)期的臨床經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出了一套治療黃褐斑的有效方法。自擬玫瑰祛斑湯。

組方：玫瑰花15g，柴胡12g，枳殼10g，桔梗10g，川牛膝10g，桃仁10g，紅花6g，當(dāng)歸10g，赤芍10g，干地黃15g，川芎15g，香白芷15g，菟絲子30g，澤蘭葉15g。

功效：活血化瘀，疏肝解郁，養(yǎng)血祛斑。

本方由血府逐瘀湯加玫瑰花、白芷、菟絲子、澤蘭而成，主治血瘀質(zhì)患者面部黃褐斑。血府逐瘀湯既能舒達(dá)肝氣，又能活血養(yǎng)血，調(diào)暢氣血。另加玫瑰花，《食物本草》謂其“主利肺脾、益肝膽，食之芳香甘美，令人神爽”，長(zhǎng)期服用，美容效果甚佳。為祛斑的主藥。白芷為治療頭面部疾病的要藥，同時(shí)有美白作用。菟絲子有宣通百脈、柔潤(rùn)肌膚、消斑之功用?！侗静菡x》云：“菟絲為養(yǎng)陰通絡(luò)上品。其味微辛，則陰中有陽(yáng)，守而能走，與其他滋陰諸藥之偏于膩滯者絕異?！薄侗窘?jīng)》云：“菟絲子氣味辛平無(wú)毒，主續(xù)絕傷，補(bǔ)不足，益氣力，肥健人，汁去面黑干?！惫瘦私z子為治斑特色藥。桃仁、紅花乃活血化瘀要藥，常配以川芎。川芎乃血中氣藥，善走頭面，引藥上行。澤蘭活血調(diào)經(jīng)。藏紅花通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)和氣血、散瘀開(kāi)結(jié)、安神開(kāi)竅。諸藥共奏疏肝解郁、活血化瘀、養(yǎng)血祛斑之效。

加減應(yīng)用：黃褐斑同時(shí)兼有zigong肌@瘤，或者乳腺增生者，可加炮山甲（分沖）3g、王不留行20g、生麥芽30g、通草10g；

兼有失眠多夢(mèng)者，加珍珠粉0.3g；

血虛者，加熟地20g、阿膠珠10g；

心煩易怒者，加夏枯草10g、百合15g；

沖任失調(diào)者，加淫羊藿、女貞子、四物湯等；

兼濕熱者，加白花蛇舌草、千金葦莖湯等。

中醫(yī)一般認(rèn)為“有斑必有瘀，無(wú)瘀不成斑”，在治療上也是“治斑不離血”。黃褐斑是常見(jiàn)的損美性疾病，以女性居多，這跟女子以血為本、肝氣易郁滯的體質(zhì)特征密切相關(guān)。王琦教授在治療黃褐斑時(shí)注重調(diào)理血瘀體質(zhì)，同時(shí)兼顧誘因，從而能夠標(biāo)本兼治，治病調(diào)體。自擬玫瑰祛斑湯活血化瘀，行氣消斑，同時(shí)活血化瘀藥不宜過(guò)猛，以免活血太過(guò)而溢血。黃褐斑以注意預(yù)防為先，平時(shí)應(yīng)保持好心情，注意保暖，以使氣血調(diào)和，同時(shí)注意防曬，使用寬光譜防曬霜，避免使用避孕藥、含香料及重金屬的化妝品和光毒性藥物等?！?/span>摘自古書(shū)匠新號(hào)  gushujiangxinhao 的微信公眾號(hào)

三味湯治療黃褐斑

主方：蒼術(shù)、黃柏各１０ｇ，薏苡仁３０ｇ。

加減：月經(jīng)不調(diào)，先期量多，經(jīng)期紊亂，加生地、白芍、荊芥炭、黃芩炭、連房炭、側(cè)柏炭各１０ｇ；

后期加桂枝、吳茱萸、干姜各３ｇ，香附５ｇ，益母草１５ｇ；

月經(jīng)量少加當(dāng)歸、赤芍、生地、黃芪、黨參、白術(shù)各１０ｇ，香附５ｇ；

痛經(jīng)加當(dāng)歸、赤芍、白芍、青木香、廣木香、玄胡索各１０ｇ；

經(jīng)前期緊張癥加青皮、陳皮、橘葉、王不留行各１０ｇ。

更年期綜合征加女貞子、旱蓮草、山藥、生地、山萸肉各１０ｇ。

帶下、黃帶氣臭加土茯苓３０ｇ，豬苓１０ｇ；

赤帶加赤芍、生地、荊芥炭、黃芩炭、蓮房炭各１０ｇ；

白帶加豬苓１０ｇ，椿根皮３０ｇ。

放環(huán)而致月經(jīng)先期量多者加炒當(dāng)歸、赤芍、白芍、生地５ｇ，川芎、荊芥炭、炒黃芩各１０ｇ，云南白藥０．４ 次吞服。

面部黧黑斑加女貞子、旱蓮草、山藥、生地、山萸肉各１０ｇ。

長(zhǎng)義堂說(shuō)：蒼術(shù)、黃柏為二妙散，治療濕熱的基本方、經(jīng)典方，薏米為清熱祛濕的常用藥、經(jīng)典藥，經(jīng)典方加經(jīng)典藥，乃經(jīng)典之經(jīng)典。女人總說(shuō)濕重，總要祛濕，如果濕氣重了、久了，就會(huì)化熱，就會(huì)成濕熱，用此三味藥就有良效。

    本方有運(yùn)脾化濕，活血通絡(luò)之功，其治療女性黃褐斑好。

   運(yùn)用妙處，在于加減。一個(gè)基本方，很巧妙的加減可以治療百病，這就是中醫(yī)的功夫，這就是桂枝湯、生脈飲這些簡(jiǎn)單方子成為經(jīng)典方的原因，桂枝湯成為群方之首”的緣故 ?！?/span>摘自長(zhǎng)義堂中醫(yī)想法的新浪博客

羅大倫博士關(guān)于黃褐斑的治療方法

羅大倫，北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)博士

幾十塊錢消退北京臺(tái)女同事黃褐斑

我通常把女性的一個(gè)月分成三個(gè)階段或者四個(gè)階段來(lái)治療，這次，我把她的一個(gè)月分成了三個(gè)階段：月經(jīng)過(guò)后是一個(gè)階段，我開(kāi)了個(gè)養(yǎng)陰的藥膳方子；月經(jīng)前是一個(gè)階段，我在前面方子的基礎(chǔ)上，加上了些養(yǎng)陽(yáng)的藥物；然后是月經(jīng)期，我開(kāi)了活血化淤的方子。她說(shuō)：“如果不是電視臺(tái)里的人介紹，我絕對(duì)不會(huì)服用你的藥膳，因?yàn)樘阋肆恕！?/span>

花費(fèi)數(shù)萬(wàn)只為弄掉黃褐斑？

北京電視臺(tái)的同事介紹了一位女性朋友，說(shuō)要找我調(diào)理臉部疾患。這是位非常美麗的女性，但美中不足的是，她的眼睛外側(cè)有兩大片顏色很深的黃褐斑。她曾經(jīng)去美容院處理過(guò)，花費(fèi)數(shù)萬(wàn)，當(dāng)時(shí)似乎效果不錯(cuò)，過(guò)后卻依然不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

我給她打了個(gè)比方，局部治療就好比是樹(shù)葉黃了，我們不去找樹(shù)根的問(wèn)題，卻往樹(shù)葉上涂抹綠色。黃褐斑其實(shí)是她身體內(nèi)陰陽(yáng)失調(diào)的表現(xiàn)，因?yàn)榕缘纳眢w就像月亮一樣，月亮一個(gè)月經(jīng)歷一次圓缺，女性的氣血一個(gè)月出現(xiàn)一次盈虧。氣為陽(yáng)，血為陰，女性氣血隨身體陰陽(yáng)的消長(zhǎng)而盈虧。如果因?yàn)槟承┰颍ū热缜榫w抑郁等）氣血紊亂了，不能跟隨陰陽(yáng)消長(zhǎng)的節(jié)奏，那么就會(huì)出現(xiàn)氣滯血淤，淤血一旦停留在身體的某些部位，這些部位便會(huì)出現(xiàn)疾病，如果停留在臉上，則會(huì)形成各種斑類物質(zhì)，這就是黃褐斑出現(xiàn)的原因。

西醫(yī)治療黃褐斑是從表面入手，一般采用剝脫、激素和激光等方法治療，見(jiàn)效很快，但停用后問(wèn)題又會(huì)反復(fù)，不能除根，且有很大的副作用。那么，我們中醫(yī)怎么辦呢？中醫(yī)是要從根本上入手，調(diào)理她身體內(nèi)的陰陽(yáng)，只要陰陽(yáng)平衡了，黃褐斑自然就會(huì)消失了。

遇到這種情況時(shí)，我通常把女性的一個(gè)月分成三個(gè)階段或者四個(gè)階段來(lái)治療，這次，我把她的一個(gè)月分成了三個(gè)階段：月經(jīng)過(guò)后是一個(gè)階段，我開(kāi)了個(gè)養(yǎng)陰的藥膳方子；月經(jīng)前是一個(gè)階段，我在前面方子的基礎(chǔ)上，加上了些養(yǎng)陽(yáng)的藥物；然后是月經(jīng)期，我開(kāi)了活血化淤的方子。

她對(duì)我說(shuō)了幾句話很有趣，她說(shuō)：“如果不是電視臺(tái)里的人介紹，我絕對(duì)不會(huì)服用你的藥膳，因?yàn)樘阋肆?，我去藥店抓藥，那么多天才花幾十元，以前我為此花費(fèi)的都是以千計(jì)數(shù)的，而且，這次的藥膳湯還那么鮮美好喝。”

要臉美麗？先得調(diào)理三段陰陽(yáng)

那么，我為什么要把女性的一個(gè)月分成三段呢？這與陰陽(yáng)有關(guān)嗎？答案是肯定的。

女性身體內(nèi)陰陽(yáng)能量的變化與月亮的盈虧有關(guān)。月亮一月一次盈虧，女性一月一次月經(jīng)。根據(jù)月亮的圓缺，月相被分成了新月、蛾眉月、弦月、凸月和滿月。同樣，隨著女性生理周期的變化，她們身體內(nèi)的陰陽(yáng)能量也會(huì)呈現(xiàn)出不同的狀況，于是，有人就根據(jù)月亮的圓缺，將女性的一個(gè)生理周期分成很多段。現(xiàn)在有分成三段的，有分成五段的，也有分成七段的。我認(rèn)為分段太多就不利于調(diào)理了，你不能四天見(jiàn)一次患者，所以，我是傾向于三段分法或四段分法的。

首先，在月經(jīng)結(jié)束的時(shí)候，陰血已大量流出，這時(shí)人一般是陰虛的，我們調(diào)理的原則就是要滋陰養(yǎng)血，想要養(yǎng)生的女性，可以做一些滋陰養(yǎng)血的食療藥膳，比如，在煲湯的時(shí)候，放入一點(diǎn)熟地、阿膠、當(dāng)歸（正常的用量應(yīng)該是熟地九克、阿膠六克、當(dāng)歸三克），在中醫(yī)看來(lái)，豬肉是滋陰的，清朝溫病學(xué)家王孟英說(shuō)豬肉最能滋陰，所以可以在湯里放入一點(diǎn)豬骨或者是豬皮，這樣可以滋補(bǔ)陰血。

然后，在排卵期過(guò)后，陽(yáng)氣開(kāi)始生發(fā)，此時(shí)，女性的身體處于一個(gè)由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)的狀態(tài)。大家注意，陰陽(yáng)是互根的，陰生陽(yáng)，陽(yáng)生陰，當(dāng)陰發(fā)展到了盛極的時(shí)候，陽(yáng)就開(kāi)始生發(fā)了，但陽(yáng)是在陰的基礎(chǔ)上生發(fā)的，所以，此時(shí)我們要在滋陰方子的基礎(chǔ)上，加上一些補(bǔ)陽(yáng)的藥物，促進(jìn)陽(yáng)氣的生發(fā)，我一般是用菟絲子、巴戟天等。此時(shí)，女性的基礎(chǔ)體溫開(kāi)始升高，這也體現(xiàn)了陽(yáng)長(zhǎng)的狀態(tài)。

接下來(lái)，就到了月經(jīng)期，陰血排出，如果女性體內(nèi)平時(shí)就有淤血，就可以借這個(gè)機(jī)會(huì)將淤血排出去，因?yàn)榇藭r(shí)女性身體內(nèi)的溶血機(jī)制增強(qiáng)。所以，這個(gè)時(shí)期的調(diào)理重點(diǎn)就是活血化淤，幫助女性的身體排出淤血。前面，我們說(shuō)過(guò)黃褐斑是淤血的一種外在體現(xiàn)，如果我們將女性身體內(nèi)的淤血排出去了，她們的氣血暢通了，黃褐斑自然而然就會(huì)消失了。

那么，有的朋友問(wèn)，為什么不是一個(gè)月里面，全部都用活血化淤的藥物呢？那樣不是更好嗎？

事實(shí)上，調(diào)理要看身體的狀態(tài)，對(duì)于身體壯盛的人，當(dāng)然可以這樣，但現(xiàn)在很多人都?xì)庋蛔?，金元四大家的朱丹溪認(rèn)為：一定要等患者正氣充足時(shí)才能攻邪，正氣不足要補(bǔ)足才行，否則，“邪去而正氣傷，小病必重，重病必死”。所以，我們要借助女性身體在一個(gè)月里陰陽(yáng)變化的特點(diǎn)，先對(duì)她的身體進(jìn)行滋補(bǔ)，然后等到月經(jīng)期這個(gè)特殊的時(shí)期，再來(lái)活血化淤，這樣不但身體不會(huì)受到損傷，反而還更加的健康了。所以，許多女性調(diào)理以后，氣色會(huì)有很大的改觀。

祛斑食療秘方：陰陽(yáng)雙補(bǔ)湯

很多時(shí)候，常常會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，本來(lái)女性朋友是請(qǐng)我來(lái)調(diào)理黃褐斑的，結(jié)果，調(diào)理之后，不僅黃褐斑好了，而且身體的其他疾病也開(kāi)始好轉(zhuǎn)了，這是什么原因呢？原因就在于中醫(yī)師綜合調(diào)理、整體治療。

在這里，我給女性朋友開(kāi)幾個(gè)食療的方子，這是把一個(gè)月分成四個(gè)階段的方法，大家可以在不同的階段服用，以便養(yǎng)生，適用人群是氣血不調(diào)、精力疲乏、面色不佳的婦女，孕婦不可使用。

第一階段，即月經(jīng)結(jié)束后的第一周。

在月經(jīng)剛剛結(jié)束的時(shí)候，陰血損失較大，需要以滋陰養(yǎng)血為主，促進(jìn)體內(nèi)“陰”的力量的聚集，陰血充足了，就可以為下一次月經(jīng)做好準(zhǔn)備。

這個(gè)階段食療的方子是：熟地九克、制首烏九克、當(dāng)歸三克、炒白芍三克、阿膠六克、龍眼肉三顆、豬脊骨一節(jié)，煲湯喝，至于煲湯的火候，一般等豬脊骨熟透就可以了。

方解：這個(gè)方子里面，熟地是滋補(bǔ)腎陰的；制首烏滋補(bǔ)肝陰；同時(shí)用當(dāng)歸活血養(yǎng)血；阿膠和白芍滋陰養(yǎng)血；豬骨為血肉有情之品，中醫(yī)認(rèn)為豬為水畜，所以也是滋陰的。在制作的時(shí)候，可以根據(jù)自己的口味放入一點(diǎn)調(diào)料，但是不要太多，稍稍放入一點(diǎn)鹽，這個(gè)湯的味道還算不錯(cuò)，一周可以喝兩三天，幫助我們的陰血滋生。

第二階段，即月經(jīng)結(jié)束后的第二周。

此時(shí)陽(yáng)氣開(kāi)始生發(fā)，女性的身體進(jìn)入為排卵做準(zhǔn)備的階段，這個(gè)時(shí)候的滋養(yǎng)以促進(jìn)陰陽(yáng)平和為主。

具體的食療方子為：熟地九克、當(dāng)歸六克、赤芍六克、女貞子六克、菟絲子六克、豬脊骨一節(jié)、羊肉一兩。服用的方法依然是煲湯喝。

方解：方子里除了滋補(bǔ)陰血的藥物外，還增加了女貞子滋補(bǔ)腎陰，菟絲子滋補(bǔ)腎陽(yáng)；羊肉為溫陽(yáng)之物，也是血肉有情之品，對(duì)于促進(jìn)陽(yáng)氣的生發(fā)很有好處，此時(shí)豬肉和羊肉共用，有促進(jìn)陰陽(yáng)平衡的意思。女性朋友一周之內(nèi)可以喝兩三天這個(gè)湯。

第三個(gè)階段，即月經(jīng)結(jié)束后的第三周，也就是下一次月經(jīng)來(lái)臨的前一周。

此時(shí)陽(yáng)氣更加充足，即將為下一個(gè)階段的月經(jīng)做準(zhǔn)備了，食療的原則是，盡量補(bǔ)足陽(yáng)氣，

組方：熟地九克、當(dāng)歸六克、赤芍三克、菟絲子三克、巴戟天三克、羊肉一兩、山藥一段（兩寸長(zhǎng)，切片），方法依然是煲湯。

方解：其中，山藥可以去菜市場(chǎng)買鮮的，用來(lái)滋補(bǔ)脾腎；巴戟天是溫補(bǔ)腎陽(yáng)的；去掉豬肉只用羊肉，這是為了使身體的陽(yáng)氣更好地生發(fā)，這個(gè)方子可以服用到月經(jīng)的來(lái)臨。

辨證：這時(shí)，需要注意一個(gè)問(wèn)題，就是有的女性月經(jīng)前脾氣會(huì)特別大，這是肝氣不舒的緣故。有這種情況的女性可以在前面方子里加入柴胡三克、枳實(shí)三克，用來(lái)疏理肝氣。這個(gè)食療方，一周也可以喝兩三天。

對(duì)于經(jīng)前脾氣大的女性，還有一個(gè)十分浪漫的方法：用干玫瑰花泡水喝。玫瑰花不僅是愛(ài)情的象征，更是肝郁女性的福音。中醫(yī)有“芳香化郁”之說(shuō)，玫瑰的芳香氣味不僅沁人心脾，還能疏理肝氣。肝郁脾氣大的朋友可以嘗試一下。

第四個(gè)階段，就是月經(jīng)期。在月經(jīng)期間，女性身體需要排出經(jīng)血

第四，月經(jīng)排出的順利與否，直接關(guān)系日后身體的恢復(fù)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)工作者發(fā)現(xiàn)，此時(shí)女性身體開(kāi)始啟動(dòng)一種溶血機(jī)制，平時(shí)因各種原因出現(xiàn)的淤血，都可以通過(guò)這個(gè)階段排出，所以，這個(gè)時(shí)期需要體內(nèi)的陰陽(yáng)一起努力，把淤血排出體外。

食療的方子是：熟地六克、當(dāng)歸六克、赤芍六克、桃仁六克、紅花三克、益母草九克、生姜三片、羊肉二兩。這個(gè)方子，用法也是煲湯，在月經(jīng)期的第一二天，可以每天服用，以后幾天適當(dāng)服用兩次即可。方子中的桃仁、紅花、益母草都是活血化淤的。

我介紹的這種煲藥膳湯的方法，大家可以根據(jù)自己的體質(zhì)靈活掌握，方子是一天的量，大家煲好了湯以后，可以一天喝兩頓，不要留到第二天喝，因?yàn)橄奶鞙菀赘冑|(zhì)，冬天如果熬多了，可以多喝一次。既然是藥膳，就和食物一樣，隨意吃就可以了，不必拘泥每日一次，一般一周里面喝兩三天即可。

根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，一般的婦女，在經(jīng)過(guò)兩個(gè)月這樣的分期調(diào)理以后，體內(nèi)的陰和陽(yáng)就能達(dá)到平衡；陰陽(yáng)一平衡，氣血就會(huì)通暢；氣血一通暢，面色自然就會(huì)好轉(zhuǎn)，同時(shí)，精力也會(huì)隨之旺盛。

這套食療方子，如果請(qǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)，適當(dāng)加減，應(yīng)該會(huì)有更好的效果。當(dāng)喝一兩個(gè)月，感覺(jué)自己的身體恢復(fù)以后，就可以減少喝湯的次數(shù)了，一周喝一次即可，再往后就可以不喝了。

再次提醒：孕婦是不能用這些食療方子的，因?yàn)樘簽闅庋?，此時(shí)一般不能服用活血之藥，食療也包括在內(nèi)。有懷孕計(jì)劃的女性也不宜服用，因?yàn)槿绻诜盟幧诺耐瑫r(shí)，晚上同房，導(dǎo)致意外懷孕，就會(huì)對(duì)胎兒有所影響。——摘自精益求精的新浪博客