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中藥多數(shù)是用來煎服的，煎藥也是一門大學(xué)問。很多到長春中醫(yī)藥大學(xué)國醫(yī)館就診的患者，雖然專家診療開方后，詳細(xì)說明了煎熬方法，但很多患者拿著中藥包，回家后還是不知道該如何正確的煎藥，下面就教大家中藥煎藥的一些常識，建議大家仔細(xì)閱讀，好好收藏，一旦需求時，對照流程自行煎藥，當(dāng)然在長春中醫(yī)藥大學(xué)國醫(yī)館進行煎藥也是一個不錯的選擇。 煎藥工具怎么選？ 最好用砂鍋、陶罐、搪瓷、不銹鋼亦可。 中藥湯劑的質(zhì)量與選用的煎藥器具有密切的關(guān)系。以砂鍋為好，因為砂鍋的材質(zhì)穩(wěn)定不會與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，其傳熱均勻緩和，這也是自古沿用至今的原因之一。 煎藥前需不需要浸泡？ 需要！ 藥物在煎煮前一定要浸泡，這是因為來源于植物類的中藥多是干燥品，通過加水浸泡可使藥材變軟，組織細(xì)胞膨脹后恢復(fù)其天然狀態(tài)，煎藥時易于有效成分浸出。 煎藥需要多少水量？ 水應(yīng)浸過藥材面2-3cm為佳，輕輕摁住藥材，水面剛好漫過手背，一些花草類的藥物吸水量較大，在浸泡半小時后水位下降，另加涼水至標(biāo)準(zhǔn)水位，再開始煎煮。 煎藥應(yīng)掌握什么樣的火候？ 在藥液未沸前宜用急火（大火） 沸后改用文火（小火） 煎藥溫度的高低，中醫(yī)稱之為“火候”一般習(xí)慣上稱為“文火”或“武火”。所謂文火，就是弱火，溫度上升緩慢，水份蒸發(fā)較慢。 所謂武火，就是強火，溫度上升快，水份蒸發(fā)的也快。如煎藥時火候過強，水份蒸發(fā)快，會影響有效成分的浸出，也容易糊鍋。 反之，火候弱，煎煮的藥效果就差。一般是在未沸騰前用武火，至煮沸后再改用文火，保持在微沸狀態(tài)，可減慢水份的蒸發(fā)，這樣有利于有效成分的煎出。 煎藥應(yīng)需要多長時間？ 各不相同 一般藥物，頭煎煮沸后，再煎20—30分鐘，二煎煮沸后，再煎15-20分鐘。 中藥湯劑每煎煮1次時，有效成分的提取率約為45%，也就是說中藥湯劑煎煮3次后，已提取有效成分的90%左右，如果藥物只煎煮1-2次，則有效成分總損失量為30%-55%，補益藥就更多，故提倡煎煮2次為佳。 可以煎煮多少次？ 處方中單包的藥如何煎熬？ 『后下』▼ 一般在中藥湯劑煎好前5～10分鐘入煎即可 『包煎』▼ 1.花粉類藥物、細(xì)小種子果實類中藥、藥物細(xì)粉，如蒲黃、葶藶子、黛蛤散等均應(yīng)包煎。 2.含淀粉較多的藥物，如浮小麥、車前子等在煎煮過程中易焦化，也需包煎。 3.附絨毛藥物，包煎可避免絨毛脫落，混入湯液中刺激咽喉，引起咳嗽等不適癥狀，常見藥物如旋覆花、枇杷葉等。 『烊化』▼ 一些膠類或糖類藥物，如阿膠、龜版膠、鹿角膠、飴糖等。宜加適量開水溶化后，沖入湯液或加入湯液中烊化服用。 『另煎』▼ 一些貴重中藥，如人參、西洋參、鹿茸、冬蟲夏草等。為避免浪費，可以單獨煎煮取汁液，兌入煎好的湯劑中服用。 煎好的藥液最好立即濾出，每劑約50-200ml，混合后分次服用。如藥液太多，可將混合的藥液大火濃縮后再服用。如果是代煎的真空包裝湯劑，根據(jù)代煎真空包裝的提示，冰箱冷藏盡快服用完畢。 煎煮后如何服用？ 1.服藥的溫度：根據(jù)病情需要。 溫服：湯劑大多需溫服。特別是一些對胃腸道有刺激作用的藥物。 冷服：即將煎好的中藥湯劑放涼后服用。一般來說，寒劑宜冷服，適用于熱證。 熱服：將煎好的中藥湯劑趁熱服下。一般而言，熱劑宜熱服，適用于寒證。比如外感風(fēng)寒時一定要熱服，服后蓋好衣被，吃熱粥，助出汗，這樣才能更好地發(fā)揮藥效。 2.服藥的劑量。具體根據(jù)醫(yī)囑病情需要，有的是分服（分次服用），有的是頓服（一次性服用）。 服藥的時間
湯劑一般每天一劑，分早晚二次服用。
至于飯前還是飯后服則主要決定于病變部位和性質(zhì)：一般來講，病在胸隔以上的（心、肺），如咽痛、感冒、頭痛、眩暈等應(yīng)在飯后服用。如病在胸腹以下，如胃、肝、腎等疾患，則要飯前服用，某些對胃腸有刺激性的藥物要在飯后服用，滋補藥要空腹服用，安神催眠藥應(yīng)在睡前服用，特殊方劑應(yīng)遵醫(yī)囑。 本期專家
姚金福：主任醫(yī)師，長春中醫(yī)藥大學(xué)教授，吉林省知名中醫(yī)，中醫(yī)世家，從醫(yī)35年。姚教授系吉林省名醫(yī)姚學(xué)善之子，三代祖?zhèn)?，醫(yī)術(shù)精湛，獲得省市科技獎20余項，發(fā)表國家級及省級論文30余篇，撰寫論著3部。 擅長治療心腦血管病及糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病、各類腎病：慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、腎及泌尿系統(tǒng)結(jié)石；各類肝?。褐靖?、肝硬化、肝癌化療后；胃腸?。杭甭晕秆住⑽笣?、十二指腸潰瘍、急慢性腸炎；皮膚?。好娌筐畀?、蕁麻疹、過敏性皮膚病、濕疹及各種皮膚炎癥；婦科病：月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、不孕、盆腔炎、附件炎、宮頸炎、陰道炎、外陰白斑。 患者評價姚金福教授說：“身體不好看中醫(yī)，“姚”到病除！” 每周一、周三坐診長春中醫(yī)藥大學(xué)國醫(yī)館 長春中醫(yī)藥大學(xué)國醫(yī)館以長春中醫(yī)藥大學(xué)及附屬醫(yī)院（吉林省中醫(yī)院）為依托，所有出診專家均來自這里，薈萃了國醫(yī)大師、中醫(yī)泰斗、全國知名專家、各學(xué)科學(xué)術(shù)權(quán)威等。
目前國醫(yī)館長期出診專家近百位，設(shè)有內(nèi)科，婦科，兒科，肺病科，脾胃科，內(nèi)分泌科，風(fēng)濕科，骨科，皮膚科，以及針灸、推拿、理療等臨床科室；實行“一人一室一診”就醫(yī)制度，準(zhǔn)確匹配醫(yī)生，精準(zhǔn)分辨病情，充分滿足患者多發(fā)病、常見病、慢性病、疑難雜癥等需求。 |
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