人一旦上點歲數(shù)，這痛那疼是常有的事兒。肩部發(fā)生疼痛，多數(shù)人會習慣性的認為是肩周炎，畢竟有“50肩”的說法。在臨床上，肩袖損傷和肩周炎極容易混淆。很多人都把肩袖損傷誤以為是肩周炎，沒及時診療，甚至錯誤鍛煉，以致病情越來越重。

一、什么是肩袖

肩袖，由肩部四塊肌肉的肌腱所組成，像袖套一樣包裹著肩部的肱骨頭。這四塊肌肉發(fā)生損傷，就稱之為肩袖損傷。由于都會引起肩痛，肩袖損傷與肩周炎常被混淆。下面和大家說說二者的區(qū)別：

1、疼痛部位

肩周炎常表現(xiàn)為整個肩膀痛，沒有固定的壓痛點；而肩袖損傷有明顯的壓痛點，常位于肩前方。

2、疼痛特點

肩袖損傷急性期疼痛劇烈，呈持續(xù)性，活動后加重。最典型的癥狀：

3、對關節(jié)活動度的影響

肩周炎患者，不管其肩關節(jié)往哪個方向活動，均會受到限制。因此，需要多活動，比如拉吊環(huán)、爬墻、甩手臂，否則肌肉會萎縮。

肩袖損傷患者，則往往是患肢主動上舉外展時，出現(xiàn)活動受限。鍛煉不僅不利于康復，甚至會造成已撕裂的肩袖裂口繼續(xù)擴大，造成不可逆性損傷。

二、4種大病均與肩痛有關

1、莫名疼痛，可能與腫瘤有關

脊柱惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移是比較常見的，多發(fā)于40~70歲的中老年人，由于它的癥狀沒有特異性，很容易被誤診。

脊柱惡性腫瘤侵犯部位以胸椎最多，其次是腰椎、頸椎和骶椎。

疼痛和肢體的神經(jīng)功能障礙是脊柱腫瘤的一種信號。

疼痛位置會出現(xiàn)在頸肩、背和腰腿，還會放射至上肢、肋間和腿部。

因此，當頸肩部出現(xiàn)無原因的劇烈疼痛時，不要當做肩周炎，最好到醫(yī)院做CT排查。

2、左肩痛，可能與心臟病有關

因為肩痛和心臟疼痛的感覺神經(jīng)很靠近，都在脊髓后方，當心臟出故障，比如心絞痛、心肌梗死時，也會反射性地誘發(fā)左肩疼痛。

3、右肩痛，可能與膽囊炎有關

急性膽囊炎癥可刺激右膈神經(jīng)末梢，出現(xiàn)右肩部皮膚反射性疼痛。膈神經(jīng)由第三到第五頸神經(jīng)組成，主要是第四頸神經(jīng)，其分支在肩部皮膚上。所以如果發(fā)現(xiàn)右肩疼痛一直存在，建議先做彩超，排除膽囊炎。

4、越按越痛，可能是頸椎病

脖子肩膀疼了，按摩后馬上覺得輕松不少，但不一會病情又發(fā)作，此時就要警惕其他疾病了。比如由神經(jīng)根水腫導致的神經(jīng)根型頸椎病。

今天，就和你分享到這里，你是否也有肩痛？你是否也有上面講到的情況？你去做相關檢查了嗎？