頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的表現(xiàn),是一種與血脂異常有關(guān)并發(fā)血管壁成分改變的動脈性疾病。老年人心腦血管疾病的發(fā)生與頸動脈斑塊的形成密切相關(guān)。多種因素對頸動脈斑塊的形成均有影響,其中高血壓、糖尿病、高血脂癥、吸煙、高齡等均是頸動脈斑塊形成的危險因素,對這些相關(guān)因素進(jìn)行控制可對斑塊的形成進(jìn)行預(yù)防。 頸動脈是供應(yīng)腦子血流的一個特別重要的血管,用超聲來看有沒有粥樣硬化的斑塊形成,是我們現(xiàn)在非常普遍的一個檢查方法。如果頸動脈出現(xiàn)動脈硬化斑塊形成,那么斑塊很大或是很多的時候就會引起頸動脈狹窄,甚至有一些斑塊因為某些因素脫落到腦部,就會引發(fā)一些癥狀,包括頭暈頭痛,甚至?xí)霈F(xiàn)腦缺血、腦梗塞等,這個時候我們用超聲判斷斑塊的性質(zhì)就非常重要了。經(jīng)常會有患者來問我們,大夫,我這個斑塊是穩(wěn)定的還是容易脫落的? 頸動脈斑塊的診斷標(biāo)準(zhǔn)目前并不完全統(tǒng)一,目前普遍采用的是根據(jù)IMT來判斷,一般認(rèn)為,IMT正常值應(yīng)小于1.0mm,IMT在1.0~1.2mm間為內(nèi)膜增厚,IMT在1.2~1.5mm為斑塊形成,IMT大于1.5mm為頸動脈狹窄。 頸動脈斑塊形成最常用的方法是頸動脈超聲檢測,不但可以準(zhǔn)確檢測出頸動脈狹窄的范圍和程度,還可以知道頸動脈內(nèi)膜-中層厚度(IMT),直接觀察斑塊的大小、形態(tài)、性質(zhì)和分布,同時可以提供頸動脈血流動力學(xué)的信息。根據(jù)狹窄面積以及多勒普頻譜中的血流速度有助于區(qū)分嚴(yán)重狹窄和閉塞,從而在很大程度上反映出顱內(nèi)腦血管的病變情況。 根據(jù)超聲下頸動脈斑塊的形態(tài)和回聲特點,超聲將頸動脈斑塊分為: 低回聲的脂質(zhì)性軟斑 中等回聲的纖維斑塊 強(qiáng)回聲伴聲影的鈣化性硬斑 回聲強(qiáng)弱不等的潰瘍性混合型斑塊 從這里就能看出,超聲不僅可探測斑塊的存在,還能通過回聲的強(qiáng)弱判斷斑塊的性質(zhì),對頸動脈斑塊性質(zhì)的判斷有這明顯的優(yōu)勢,完全可以作為臨床診斷的依據(jù)。 根據(jù)上述這些完全可以對照超聲報告來判斷自己是哪種性質(zhì)的斑塊。當(dāng)然光看懂沒有用,具體治療還需要由專業(yè)醫(yī)生治療。 |
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