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各論/第六章，溫里劑/溫經(jīng)散寒/附方/當歸四逆加吳茱萸生姜湯（溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈，和中止嘔） 當歸四逆加吳茱萸生姜湯 （當歸四逆加吳茱萸生姜湯《傷寒論》 即當歸四逆湯加吳茱萸二升（5克）、生姜半斤（15克），改用水酒各六升，煮取五升，去滓，溫分五服。 功用：溫經(jīng)散寒。 主治：手足厥寒，脈細欲絕，其人內(nèi)有久寒者。 筆記者摘自《方劑學(xué)》五版） 老師板書： 功用：溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈，和中止嘔。 主治：血虛寒凝，手足厥逆，兼寒邪犯胃，嘔吐腹痛者。 我們說這個當歸四逆加吳茱萸生姜湯，是當歸四逆湯的主要的一個附方。 所以它從這個主治證候來講， * 仍然有血虛寒凝，手足逆冷， * 同時它有內(nèi)證，寒邪直中還有犯胃，嘔吐，腹痛。 而用到當歸四逆加吳茱萸生姜，往往臨床這個方還有制酸作用。（附： 當歸四逆加吳茱萸生姜湯治當歸四逆湯證而內(nèi)有久寒者。既然內(nèi)有久寒，可見當有大便溏薄，嘔吐，脘腑疼痛等癥，故加吳茱萸、生姜，增強溫中散寒之功。或問：內(nèi)有久寒，又見手足厥寒，脈細欲絕，何不用附子、干姜？是由本方證既因于陽虛有寒，又因于陰血內(nèi)弱，而且病情不如四逆湯證危急，所以不用姜、附辛熱燥烈之品，防止灼耗血，而用生姜溫而不燥，辛熱祛寒，吳茱萸暖肝胃，散寒開郁，并借酒力以行藥勢，使寒去而陰血不傷，手足溫而脈亦復(fù)。 筆記者摘自《方劑學(xué)》五版）
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