腰椎間盤突出可以分為：膨出、突出、脫出三種。腰椎間盤突出癥是西醫(yī)的診斷，中醫(yī)沒有此病名。而是把該癥統(tǒng)歸于“腰痛”、“腰腿痛”這一范疇內。本病是臨床上較為常見的腰部疾患之一，是骨傷科的常見病、多發(fā)病。

腰椎間盤突出癥的臨床癥狀

(1)腰痛：

95%以上的腰椎間盤突(脫)出癥患者有此癥狀，包括椎體型者在內。

表現(xiàn)：臨床上以持續(xù)性腰背部鈍痛為多見，持續(xù)時間少則2周，長者可達數(shù)月，甚至數(shù)年之久。另一類疼痛為腰部痙攣樣劇痛，不僅發(fā)病急驟突然，且多難以忍受，非臥床休息不可。

（2）下肢放射痛：

80%以上病例出現(xiàn)此癥，其中后型者可達95%以上。

表現(xiàn)：輕者表現(xiàn)為由腰部至大腿及小腿后側的放射性刺痛或麻木感，直達足底部;一般可以忍受。重者則表現(xiàn)為由腰至足部的電擊樣劇痛，且多伴有麻木感。

(3)肢體麻木：

多與前者伴發(fā)，單純表現(xiàn)為麻木而無疼痛者僅占5%左右。此主要是脊神經(jīng)根內的本體感覺和觸覺纖維受刺激之故

(4)肢體冷感：

有少數(shù)病例(約5%～10%)自覺肢體發(fā)冷、發(fā)涼，主要是由于椎管內的交感神經(jīng)纖維受刺激之故。

(5)間歇性跛行：

其產生機制及臨床表現(xiàn)與腰椎椎管狹窄者相似，主要原因是在髓核突出的情況下，可出現(xiàn)繼發(fā)性腰椎椎管狹窄癥的病理和生理學基礎;對于伴有先天性發(fā)育性椎管矢狀徑狹小者，脫出的髓核更加重了椎管的狹窄程度，以致易誘發(fā)本癥狀。

(6)肌肉麻痹：

臨床上以腰5脊神經(jīng)所支配的脛前肌、腓骨長短肌、趾長伸肌及姆長伸肌等受累引起的足下垂癥為多見，其次為股四頭肌(腰3～4脊神經(jīng)支配)和腓腸肌(骶1脊神經(jīng)支配)

(7)馬尾神經(jīng)癥狀：

其主要表現(xiàn)為會陰部麻木、刺痛，排便及排尿障礙，陽痿(男性)，以及雙下肢坐骨神經(jīng)受累癥狀。嚴重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀。

(8)下腹部痛或大腿前側痛：

在高位腰椎間盤突出癥，當腰2、3、4神經(jīng)根受累時，則出現(xiàn)神經(jīng)根支配區(qū)的下腹部腹股溝區(qū)或大腿前內側疼痛。

(9)患肢皮溫較低：

與肢體冷感相似，亦因患肢疼痛，反射性地引起交感神經(jīng)性血管收縮?；蚴怯捎诩と橇俗蹬缘慕桓猩窠?jīng)纖維，引發(fā)坐骨神經(jīng)痛并小腿及足趾皮溫降低，尤以足趾為著。此種皮溫減低的現(xiàn)象，在骶1神經(jīng)根受壓者較腰5神經(jīng)根受壓者更為明顯。

腰椎間盤突出癥的非手術療法【手術治療風險較大在此不做多分析】現(xiàn)將非手術療法分述于后

①休息：A.絕對臥木板床休息B.臥床加牽引C.腰圍制動

②促進髓核還納：A.骨盆帶牽引B.機械牽引C.手法推搬

③消除局部反應性水腫：根袖處水腫不僅是引起劇烈根性痛的主要原因之一，且易引起繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜粘連，因此，應設法使其早日消退。

④促進髓核溶解、吸收：這是近年來為部分臨床學家所感興趣的臨床課題之一，雖有療效，但褒貶不一。

⑤促進腰部肌力恢復：對非急性期病例均應促使患者積極地進行腰背肌功能鍛煉，以增強骶棘肌而有利于腰部功能的康復。

⑥食療：1、杜仲泡澡

原料：杜仲50克。

做法：直接將杜仲煎水后取藥汁，倒入泡澡水中即可，每日1次，每次20分鐘。

功效：補肝腎、強筋骨，適用于腰椎間盤突出癥，腰部酸痛。

2、三七母雞湯

原料：三七10克，母雞1只。

做法：將母雞拔毛去雜洗凈后，將三七放于雞肚子中，加水放鍋中煲煮2小時候后調味即可食用。每周一次。

功效：活血、化瘀、鎮(zhèn)痛。適用于腰椎間盤突出屬氣虛血瘀型。

要遵循治病為主，方法為輔的原則，才是正道，再就是要堅持。

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