TCT檢查只是宮頸病變檢查的第一步，盡管細(xì)胞組織是否屬于病變只有病理學(xué)診斷才真正具有權(quán)威性，但TCT檢查的第一道關(guān)卡仍然顯示出了明顯的優(yōu)勢(shì)。如果TCT顯示有問(wèn)題，那么女性就應(yīng)該進(jìn)一步做陰道鏡或病理診斷才能準(zhǔn)確判斷病情；如果TCT的檢查結(jié)果顯示第一種情況，未見(jiàn)上皮內(nèi)病變細(xì)胞或惡性細(xì)胞（NILM），這些檢查則可以不用再做了，女性也可以為身體健康松一口氣，不過(guò)仍要注意定期復(fù)查。所以說(shuō)，TCT檢查能夠起到了事半功倍的效果。

今天就把TCT的各種結(jié)果向大家解讀一下。

首先TCT這幾個(gè)字（Thinprep Cytologic Test）， 代表“薄層液基制片細(xì)胞學(xué)檢測(cè)”。液基制片代表的是一種新技術(shù)，比以前用的小刮板直接涂片已有很大進(jìn)步。 以前用的小刮板直接涂片， 稱(chēng)為“巴氏涂片”， 又稱(chēng)“Pap Smear”，所制的片子背景不清晰，細(xì)胞不均勻，容易誤診。目前用的TCT技術(shù)，是將細(xì)胞收集到液體固定液中，離心，去掉雜質(zhì)，然后又由機(jī)器自動(dòng)將薄薄的一層細(xì)胞，鋪在玻片上，經(jīng)過(guò)染色而制成圖片。薄層液基制片技術(shù)所制圖片背景清晰，細(xì)胞足量而均勻，大大改進(jìn)了細(xì)胞學(xué)的精確度。

TCT報(bào)告分為三個(gè)部分：

一、標(biāo)本的滿(mǎn)意度。

分為滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意。

滿(mǎn)意的標(biāo)本：

 1.細(xì)胞量》40%。是說(shuō)在一個(gè)視野中， 細(xì)胞所占的面積超過(guò)40%，說(shuō)明細(xì)胞量足夠。少于40%的標(biāo)本說(shuō)明所采取的細(xì)胞量不夠， 會(huì)影響診斷的精確度。還有的報(bào)告說(shuō)細(xì)胞超過(guò)5000個(gè)， 也是細(xì)胞量足夠滿(mǎn)意的一種表示。

   2.頸管細(xì)胞：有。是說(shuō)明采取標(biāo)本的時(shí)候取到了頸管細(xì)胞，是標(biāo)本滿(mǎn)意的一種表示。沒(méi)有取到頸管細(xì)胞說(shuō)明所采取的標(biāo)本不滿(mǎn)意。

   3.化生細(xì)胞：是柱狀上皮向鱗狀上皮化生的一種中間狀態(tài)的細(xì)胞，是宮頸修復(fù)的一種表現(xiàn)。 無(wú)論標(biāo)本中有或者無(wú)化生細(xì)胞，均不影響標(biāo)本的滿(mǎn)意度。有化生細(xì)胞表明宮頸實(shí)在修復(fù)的過(guò)渡期。

二、病原體。

在所采到的細(xì)胞中，可能會(huì)存在各種病原體。通常會(huì)報(bào)告下列病原體的存在與否

滴蟲(chóng)

霉菌

皰疹病毒

HPV感染

如果出現(xiàn)了上述某一種病原菌感染，應(yīng)該就醫(yī)。

需要說(shuō)明的是： 有些情況下，同一個(gè)病人，TCT報(bào)告說(shuō)沒(méi)有HPV感染， 而HPV的分型或定量（HC2）檢查卻有HPV感染。哪一個(gè)更靠譜呢？ 我們要更相信HPV的分型和定量檢查，因?yàn)镠PV的分型和定量檢查是分子水平的檢查， 比TCT這種細(xì)胞水平上的檢查更為精確。

三 診斷。

診斷這部分是TCT報(bào)告中最重要的部分。通常有如下幾種表達(dá)

      1）未見(jiàn)上皮內(nèi)病變細(xì)胞或惡性細(xì)胞

 這是正常的TCT結(jié)果。

有的時(shí)候報(bào)告者在這一條中，會(huì)提示有輕度炎癥，這個(gè)是可以忽略的。中度或重度炎癥有時(shí)候會(huì)干擾TCT的診斷，這時(shí)報(bào)告者可能提出，建議消炎后重新取材，我們就只好照辦。建議陰道經(jīng)常有炎癥者， 在做TCT之前， 最好陰道應(yīng)用５粒左右的陰道栓劑， 停藥３天后再做TCT。栓劑有很多種，比如保婦康栓， 或者甲硝唑陰道泡騰片，只要是未孕和不過(guò)敏的情況下都可以這樣做。

　　2）不能明確意義的非典型鱗狀細(xì)胞（ASC-US）

這說(shuō)明細(xì)胞有輕度的改變。大多數(shù)情況下，這提示要做進(jìn)一步檢查。有的時(shí)候報(bào)告者會(huì)提示：不除外HPV感染。 或者建議觀察，4-6個(gè)月復(fù)查。前者代表報(bào)告者傾向于這種細(xì)胞的輕度改變是HPV感染引起的。后者則說(shuō)明這種細(xì)胞的輕度改變可能是炎癥造成的。無(wú)論ASCUS， 還是AGCUS，都應(yīng)該就醫(yī)。

　　3）非典型鱗狀細(xì)胞不排除高度鱗狀上皮內(nèi)病變（ASC-H）

表示宮頸細(xì)胞發(fā)生了癌前病變或癌，但細(xì)胞的異常不夠確切診斷，需要進(jìn)行陰道鏡下宮頸活檢確診。

　　4）低度鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）

表示宮頸細(xì)胞可能發(fā)生了低級(jí)別的癌前病變，需要進(jìn)行陰道鏡下宮頸活檢進(jìn)一步確診。

　　5）高度鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）

表示宮頸細(xì)胞發(fā)生了可疑高級(jí)別癌前病變，需要進(jìn)行陰道鏡下宮頸活檢確診。

　　6）非典型腺細(xì)胞（AGC）

表示宮頸管細(xì)胞發(fā)生了一些病變，需要進(jìn)行陰道鏡檢查及宮頸管組織病理檢查確診。

　　7）鱗狀細(xì)胞癌

表示宮頸細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生了癌變，若能明確組織類(lèi)型，會(huì)報(bào)告為角化型鱗癌、非角化型鱗癌等。

很多基層醫(yī)院一般只出1、2、4、5種報(bào)告。