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水邪內停 服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發(fā)熱，無汗，心下滿，微痛，小便不利者，桂枝湯去桂，加茯苓白術湯主之。外有發(fā)熱，內有水邪內停，用桂枝去桂加茯苓白術湯。 中風發(fā)熱，六七日不解而煩，有表里證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆。五苓散主之。五苓散外可以解表，內可以利水。水蓄下焦，膀胱氣化失司，有口渴的癥狀。 傷寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草湯主之。水蓄中焦，不影響膀胱的氣化功能，沒有口渴，用茯苓甘草湯。 太陽中風，下利，嘔逆，表解者，乃可攻之。其人漐汗出，發(fā)作有時，頭痛，心下痞，硬滿，引脅下痛，干嘔，短氣，汗出，不惡寒者，此表解里未和也，十棗湯主之。脅下有水飲，用十棗湯，脅下有水飲，牽引痛非常嚴重，翻身、咳嗽、甚至說話疼痛都會加重。十棗湯，瀉胸水，治懸飲，如胸腔積液。 結胸者，項亦強，如柔痓狀。下之則和，宜大陷胸丸方。大陷胸丸用于水熱互結，部位偏高的治療。 太陽病，脈浮而動數(shù)，浮則為風，數(shù)則為熱，動則為痛，數(shù)則為虛，頭痛發(fā)熱，微盜汗出而反惡寒者，表未解也。醫(yī)反下之，動數(shù)變遲，膈內拒痛，一云：頭痛即眩，胃中空虛，客氣動膈，短氣躁煩，心中懊憹，陽氣內陷，心下因硬，則為結胸，大陷胸湯主之。若不結胸，但頭汗出，余處無汗，劑頸而還，小便不利，身必發(fā)黃也。傷寒六七日，結胸熱實，脈沉而緊，心下痛，按之石硬者，大陷胸湯主之。水熱互結，部位在中，在下，用大陷胸湯。 小結胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之。水熱互結正在心下，而且癥狀比較輕，用小陷胸湯。 病在陽，應以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其熱被劫不得去，彌更益煩，肉上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散。若不差者，與五苓散。 寒實結胸，無熱證者，與三物小陷胸湯，白散亦可服。 大陷胸丸，大陷胸湯，小陷胸湯均為熱實結胸，水熱互結，而三物白散為寒實結胸。 少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。真武湯用于陽虛水泛，尤其是腎陽虛，出現(xiàn)下肢浮腫。 傷寒若吐若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動經(jīng)，身為振振搖者，茯苓桂枝白術甘草湯主之。心脾陽虛，水邪上泛，用苓桂術甘湯，對于老年人真武湯和苓桂術甘湯合用效果非常好。 若脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。下焦蓄水，兼陰虛有熱，用豬苓湯。 大病差后，從腰以下有水氣者，牡蠣澤瀉散主之。牡蠣澤瀉散用于實證，有水有熱，脈沉有力，肚子脹，下肢腫，用手按會感覺很硬。如果有腎陽虛或心脾陽虛，則不能用。 傷寒表不解，心下有水氣，干嘔發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之。小青龍湯用于外有表證，內有水飲，水飲攝肺，咳嗽，痰多，尤其是白色泡沫痰。?小青龍湯不能長期使用，只在急性發(fā)作期使用，控制住癥狀后用苓桂劑來善后。小青龍湯辛溫燥烈，長期用會傷陰動血。 大陷胸丸，結胸，水熱互結，病位偏高。胸痛、汗出、短氣、心中懊惱、項強。 大陷胸湯，水熱互結于中焦。心下痛，按之石硬。或者病位偏下，從心下至少腹硬滿而痛不可近。 十棗湯證熱象不明顯，大陷胸丸證，大陷胸湯證熱象明顯。 牡蠣澤瀉散，水熱邪氣留滯下焦。 牡蠣澤瀉散證有水腫，十棗湯、大陷胸丸、大陷胸湯都沒有水腫。 真武湯、五苓散、豬苓湯是利水而不是瀉水，利水使水邪從小便走。 十棗湯、大陷胸丸、大陷胸湯、牡蠣澤瀉散都是瀉水，瀉水使水邪從大便走。 陽虛水泛表現(xiàn)：形寒肢冷、倦怠神疲、面目四肢浮腫、心悸、頭暈、小便不利、或咳喘氣急、面色蒼白或青紫、舌質淡白或青紫、苔白水滑、脈沉弱或結代。 濕邪從陰化寒就會出現(xiàn)陽虛水泛的癥狀；心脾腎三臟陽氣虛衰，不能溫煦人體，就見形寒肢冷；氣虛功能低下，倦怠神疲、精神疲憊、萎靡不振；寒水泛濫周身，則面目四肢浮腫；水邪上犯，水氣凌心，則心悸；水邪上犯清竅則頭暈；水邪犯肺，則咳喘氣急；腎陽氣化無力，則小便不利；陽氣不足，血液不能上榮于面，則面色蒼白；血遇寒凝，可見面色青紫；內有水濕，則舌苔水滑；陽氣鼓動無力，則脈弱，內有水飲則脈沉；寒凝血瘀，則脈結代。 溫陽行水，真武湯：茯苓三兩、芍藥三兩、生姜三兩、白術二兩、附子一枚濕溫病。 從陰化寒，陽虛水泛，也用真武湯；太陽病，發(fā)汗太過，少陰陽虛，不能制水，陽虛水泛，也用真武湯。 |
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