醫(yī)生姓名： 馬智

初診

患者姓名： 李某?女?53歲

就診時間： 2008年12月3日

主訴： 自覺胸中空虛2年余

現(xiàn)病史： 近日家事煩心后出現(xiàn)心煩易怒，恐懼感，時時哭泣，心悸，氣短，自覺后背發(fā)緊發(fā)涼，舌質淡，薄苔，脈沉弦細

刻下癥： 心煩 | 易怒 | 恐懼感 | 哭泣 | 心悸 | 氣短 | 后背發(fā)緊 | 后背發(fā)涼 | 舌質淡 | 薄苔 | 脈沉弦細

既往史： 2年前自覺胸中空虛，心悸，氣短，曾于醫(yī)大一院就診，查心電圖等檢查

輔助檢查： 心電圖：竇性心律，ST-T改變

中醫(yī)診斷： 臟躁（憂郁傷神）

治則治法： 養(yǎng)心安神，益氣補血

方名： 甘麥大棗湯加減

組成： 浮小麥30g，大棗10g，甘草3g，柴胡6g，當歸10g，白芍10g，栝樓20g，薤白10g，厚樸3g，川楝子10g，郁金10g，香附10g，生龍齒30g，阿膠6g

用法： 顆粒劑開水沖服，日3劑，共21劑