手術(shù)記錄

病理結(jié)果

分析討論

膠質(zhì)肉瘤屬于WHO IV 級(jí)的高度惡性腫瘤，腫瘤內(nèi)包含膠質(zhì)和肉瘤兩種成分是其特點(diǎn)。發(fā)病部位以顳葉最為多見，其次是頂葉、額葉及枕葉，而鞍區(qū)、小腦較為少見。臨床表現(xiàn)缺乏特異性，多表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、偏癱、癲癇發(fā)作及視力障礙等，易于轉(zhuǎn)移，且多出現(xiàn)顱外轉(zhuǎn)移，以肺、肝、淋巴結(jié)等較為多見。

膠質(zhì)肉瘤MRI表現(xiàn)：病灶較大，形態(tài)不規(guī)則，分葉狀，呈囊實(shí)性，囊性病灶偏向腫瘤一側(cè)，囊壁明顯厚薄不均勻。病灶中心易并出血，呈點(diǎn)狀出血、斑片狀出血，大量出血。瘤周水腫呈中重度。增強(qiáng)后病灶不均勻強(qiáng)化，部分實(shí)質(zhì)成分明顯強(qiáng)化，部分輕度強(qiáng)化，病灶內(nèi)可見多發(fā)條狀柵欄樣強(qiáng)化。腫瘤累及腦膜或大腦鐮時(shí)，MRI上表現(xiàn)為腦膜出現(xiàn)明顯增厚、強(qiáng)化，出現(xiàn)腦膜尾征，這可以作為膠質(zhì)肉瘤與膠質(zhì)母細(xì)胞瘤進(jìn)行鑒別的一特點(diǎn)。病灶可侵犯臨近顱骨，導(dǎo)致臨近骨質(zhì)破壞。與膠質(zhì)母細(xì)胞瘤相比，膠質(zhì)肉瘤更容易發(fā)生顱內(nèi)及顱外轉(zhuǎn)移。