導(dǎo)語(yǔ)

從根本上了解肺栓塞，加深認(rèn)識(shí)！才能真正減少誤診，降低死亡率！

全球每年確診的肺栓塞和深靜脈血栓形成患者約數(shù)百萬(wàn)人。美國(guó)估計(jì)每年新發(fā)65萬(wàn)~70萬(wàn)肺栓塞患者，其中約有25萬(wàn)人需要住院治療。

經(jīng)常被誤診

死亡率比心梗更高

急性肺栓塞死亡率高達(dá)15%，已超過急性心肌梗死的死亡率，而且死亡患者中85%發(fā)生在起病兩小時(shí)內(nèi)。對(duì)于這部分患者，幾乎沒有可能及時(shí)就診。

隨著對(duì)急性肺栓塞認(rèn)識(shí)的深入，急性肺栓塞的確診率大大提高。但是在診斷急性肺栓塞的過程中經(jīng)常沒有想象的那么順利，很少有患者初次就診即能得到明確診斷，總是經(jīng)歷幾番周折。

具有類似的基礎(chǔ)疾病、類似的臨床表現(xiàn)、類似的心電圖表現(xiàn)，使得肺栓塞與冠心病極易被混淆。

不少患者在確診肺栓塞之前一直被診斷為冠心病，甚至接受過冠狀動(dòng)脈造影的檢查，除外冠心病后才想到肺栓塞的可能，最終才被確診。

如果不能從根源做出區(qū)別，很難通過死記硬背來(lái)做出正確的診斷。

神秘的肺栓塞

背后是 “被忽視的右心室”

傳統(tǒng)上認(rèn)為右心室只是一個(gè)微不足道的管道，其變化對(duì)整體的血流動(dòng)力學(xué)影響是微弱的，所以很少有人會(huì)關(guān)注右心功能。

然而，近10年來(lái)該觀點(diǎn)發(fā)生了本質(zhì)的變化。2007年中國(guó)慢性心力衰竭的專家共識(shí)診斷與指南沒有涉及右心衰竭的診治；加拿大心血管學(xué)會(huì)發(fā)布了2009年心力衰竭更新共識(shí)將右心衰竭診斷和治療的內(nèi)容作為獨(dú)立章節(jié)推出；2010年中國(guó)急性心力衰竭診斷和治療指南僅僅包含了急性右心衰竭的內(nèi)容；2012年中國(guó)右心衰竭診斷與治療專家共識(shí)比較全面地介紹了右心衰竭的病理機(jī)制及治療；2013年指南為2012年的右心衰竭共識(shí)的補(bǔ)充。

神秘的肺栓塞

華醫(yī)網(wǎng)特邀北京安貞醫(yī)院急診危重癥中心，主任醫(yī)師米玉紅老師為大家打造《神秘的肺栓塞》課程。

米玉紅老師將會(huì)從肺栓塞的原理、PTE患者病理生理改變、肺栓塞危險(xiǎn)分層、以及右心室的解剖、右室功能不全的形態(tài)學(xué)等多方面解讀“被低估了的右心功能”以及應(yīng)對(duì)方法。

D-二聚體對(duì)血栓性疾病的診斷、療效評(píng)估和預(yù)后判斷具有重要的意義。但是你真的了解D-二聚體嗎？

米玉紅主任將會(huì)從D-Dimer的來(lái)源、影像因素、D-Dimer與FDPs的區(qū)別，教會(huì)你D-二聚體能的正確解讀及D-Dimer在急性胸痛的價(jià)值。

專家介紹

授課講師：米玉紅

工作單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

科室及職稱：急診危重癥中心，主任醫(yī)師

米玉紅老師從事呼吸及危重癥工作二十余年，急診及其危重癥工作近10年，主要研究方向?yàn)榧毙孕?、肺血管危重癥性疾病、各種原因?qū)е碌暮粑ソ呒皣?yán)重感染導(dǎo)致的多臟器功能衰竭、急性肺動(dòng)脈血栓栓塞癥、慢性阻塞性肺部疾病、支氣管哮喘等疾病的研究。曾發(fā)表相關(guān)研究論文近30余篇。

講課特色：

也許你學(xué)了很多年醫(yī)學(xué)課程，或許從來(lái)沒有這樣一個(gè)老師，能把枯燥的病生理知識(shí)講的這么通俗易懂、重要的是有趣！能把基礎(chǔ)知識(shí)和臨床實(shí)踐聯(lián)系起來(lái)、講解清楚才是講師最重要的品質(zhì)。