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1.燥濕和胃

適用于濕滯脾胃證，脘腹脹滿，食欲不振，口中黏膩，惡心嘔吐，噯氣吞酸，肢體沉重，怠惰嗜臥，腹瀉，舌苔白膩而厚，脈緩，常用平胃散（蒼術(shù)、厚樸、陳皮甘草、生姜、大棗）加減。

若吐瀉明顯，應(yīng)行氣化濕，和胃止嘔，宜用不換金正氣散（厚樸、藿香、甘草、半夏，蒼術(shù)、陳皮、生姜、大棗）。

若為外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯，上吐下瀉，發(fā)熱，惡寒，無汗，頭痛，胸膈滿悶，脘腹疼痛，舌苔白膩，脈緩，應(yīng)解表化濕，理氣和中，宜用藿香正氣散（大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓、半夏、白術(shù)、陳皮、厚樸、桔梗、藿香、甘草、生姜、大棗）。

若夏月飲食不調(diào)，濕傷脾胃，吐瀉明顯，宜健脾化濕，升清降濁，多用六合湯（砂仁、半夏、杏仁、人參、白術(shù)、藿香、扁豆、赤茯苓、木瓜、厚樸、甘草）。

適用于濕熱阻滯中焦，上吐下瀉，胸脘痞悶，小便短赤，舌苔黃膩，脈濡數(shù)，宜用連樸飲（制厚樸、黃連姜汁炒、石菖蒲、制半夏、炒香豉、焦山梔、蘆根）。

若濕熱阻滯，吐瀉，腹痛轉(zhuǎn)筋，宜清熱利濕，升清降濁，多用蠶矢湯（晚蠶砂、生薏苡仁、大豆黃卷、陳木瓜、川黃連、制半夏、黃芩、通草、焦山梔、陳吳萸）。

若濕熱邪在氣分，濕重于熱，頭痛頭暈，惡寒，身熱不揚(yáng)，胸部憋悶，嘔惡不饑，食欲不振，便溏不爽，小便黃褐，舌苔白膩，脈濡緩，宜清利濕熱，宣暢氣機(jī)，用三仁湯（杏仁、白蔻仁、飛滑石、白通草、竹葉、厚樸、生薏苡仁、半夏）或用藿樸夏苓湯（藿香、半夏、赤苓、生薏仁、白蔻仁、豬苓、淡豆豉、澤瀉、厚樸）。

若濕熱阻滯腸道，身熱，下利黏膩臭穢，肛門灼熱，口干作渴，汗出，苔黃脈數(shù)，宜用葛根黃芩黃連湯（葛根、黃芩、黃連、炙甘草）。

適用于飲食停滯，消化不良，脘腹痞悶脹滿，噯腐吞酸，惡食嘔逆，或大便泄瀉，舌苔白膩，脈滑，應(yīng)消食和胃，用保和丸（山楂、神曲、半夏、茯苓、陳皮、連翹、蘿卜子）。

若飲食停滯，濕熱內(nèi)阻腸胃，脘腹脹痛，便溏不爽，小便短赤，舌苔黃膩，脈數(shù)，宜消導(dǎo)化積，清熱祛濕，多用枳實(shí)導(dǎo)滯丸（大黃、枳實(shí)、神曲、茯苓、黃芩、黃連、白術(shù)、澤瀉）。

若積滯內(nèi)停，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，脘腹痞悶脹滿，大便不通，則宜行氣導(dǎo)滯泄熱，用木香檳榔丸（木香、檳榔、青皮、陳皮、莪術(shù)、香附、枳殼、黃連、黃柏、大黃、牽牛）。

若飲食停滯，脾虛氣滯，胸脘痞悶，不思飲食，宜健脾行氣，多用枳術(shù)丸（枳實(shí)、白術(shù)、荷葉）或用曲蘗枳術(shù)丸（枳術(shù)丸加炒神曲、炒麥蘗），橘半枳術(shù)丸（枳術(shù)丸加橘皮、半夏），香砂枳術(shù)丸（枳術(shù)丸加木香、砂仁），健脾行氣，消食化積。

若飲食內(nèi)停，脾胃虛弱，則應(yīng)健脾益氣，和胃消食，多用健脾丸（白術(shù)、木香、黃連、甘草、白茯苓、人參、神曲、陳皮、砂仁、麥芽、山楂、山藥、肉豆蔻）或資生丸（白術(shù)、人參、薏苡仁、茯苓、桔梗、藿香葉、甘草、白扁豆、蓮子肉、懷山藥、芡實(shí)、炒麥芽）。

適用于脾胃氣虛，面色蒼白，語(yǔ)聲低微，四肢無力，食少便溏，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱，多用四君子湯（人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草）加減。

兼有胸脘痞悶不舒，應(yīng)用異功散（四君子湯加陳皮），益氣健脾，行氣和胃。

兼有痰濕，咳嗽，痰多稀白，惡心嘔吐，應(yīng)用六君子湯（四君子湯加陳皮、半夏），益氣健脾，化痰止嘔。

兼有中焦氣機(jī)阻滯，脘腹脹滿，納呆噯氣，宜用香砂六君子湯（四君子湯加陳皮、半夏、木香、砂仁），益氣健脾，理氣和胃。

若脾胃虛弱，飲食減少，便溏泄瀉日久，或惡心嘔吐，面色萎黃，形體消瘦，脘腹痞悶，舌淡苔白，脈沉細(xì)虛弱，應(yīng)益氣健脾，滲濕止瀉，多用參苓白術(shù)散（人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、蓮子肉、砂仁、白扁豆、薏苡仁、山藥、桔梗）或七味白術(shù)散（人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、木香、藿香葉、葛根）。

若脾胃氣虛，清陽(yáng)下陷，面色蒼白，自汗，渴喜溫飲，少氣懶言，倦怠乏力，肢體軟弱，大便稀溏，或發(fā)熱，或脫肛，子宮脫垂，或泄瀉日久，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)虛弱，或脈洪而虛，應(yīng)補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷，宜用補(bǔ)中益氣湯（黃芪、人參、白術(shù)、炙甘草、橘皮、當(dāng)歸、升麻、柴胡）或舉元煎（人參、炙黃芪、白術(shù)、炙甘草、升麻），升陷湯（生箭芪、知母、桔梗、升麻、柴胡）。

適用于中焦虛寒，面色蒼白，惡心嘔吐，食欲不振，脘腹冷痛，喜溫喜按，腹瀉便溏，四肢不溫，舌淡，苔白滑，脈沉細(xì)或沉遲無力，宜用理中丸（干姜、人參、白術(shù)、炙甘草）。

若中焦虛寒，四肢厥冷，應(yīng)溫陽(yáng)祛寒，益氣健脾，宜用附子理中丸（炮干姜、黑附子、人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草）。

若脾胃虛寒（多見于慢性胃炎及部分消化性潰瘍患者），可用香砂六君子湯（廣木香、砂仁、黨參、白術(shù)、云苓、炙甘草、制半夏、陳皮）溫中健脾。

兼有痰濕內(nèi)停，應(yīng)益氣健脾，溫化痰濕，宜用理中化痰丸（干姜、人參、白術(shù)、炙甘草、姜制半夏）。

適用于脾陽(yáng)不足，中焦虛寒，大便下血，或吐血，血色暗黑，面色萎黃，四肢不溫，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力，宜用黃土湯（灶心黃土、炮附子、干地黃、白術(shù)、阿膠、黃芩、甘草）。

適用于脾虛肝乘，腹痛，腸鳴泄瀉，每在精神抑郁或情緒緊張時(shí)發(fā)生腹痛泄瀉，瀉后仍腹痛，苔白脈弦，宜用痛瀉要方（白術(shù)、白芍、陳皮、防風(fēng)），若久瀉，可加炒升麻。

適用于脾胃伏火，口瘡口臭，煩渴易饑，口燥唇干，或弄舌，舌紅脈數(shù)，宜用瀉黃散（藿香葉、山梔仁、石膏、甘草、防風(fēng)）。

適用于心火旺盛，迫血妄行，吐血衄血，心胸?zé)?，大便干結(jié)，面紅目赤，苔黃脈數(shù)，常用瀉心湯（大黃、黃連、黃芩），亦可用大黃黃連瀉心湯（大黃、黃連）。

若胃有積熱，吐衄鮮紅，牙宣出血，牙痛頭痛，牙齦潰爛，口氣熱臭，唇舌頰腮腫痛，惡熱喜冷，口干舌燥，舌紅苔黃，脈滑數(shù)，宜用清胃散（生地黃、當(dāng)歸、丹皮、黃連、升麻）清胃涼血。

適用于寒邪客胃，胃痛暴作，惡寒喜暖，脘腹得溫則疼痛減輕，遇寒則疼痛增劇，口和不渴，喜熱飲，苔白脈弦，常用良附丸（高良姜、香附）。

若胃脘冷痛，吞酸嘈雜，嘔吐頭痛，手足厥冷，宜用吳茱萸湯（吳茱萸、人參、生姜、大棗）溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔。

若中陽(yáng)衰弱，陰寒內(nèi)盛，脘腹劇烈冷痛，嘔不能食，腹中轆轆有聲，四肢厥冷，脈伏不出，宜用大建中湯（蜀椒、干姜、人參、膠飴）。

若腹部時(shí)痛，溫按痛減，舌淡苔白，脈細(xì)弦，宜用小建中湯（白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大棗、飴糖）溫中補(bǔ)虛，和里緩急。

若腹部時(shí)痛，兼有氣虛，則用黃芪建中湯（小建中湯加黃芪）。

若腹部時(shí)時(shí)疼痛，兼有血虛，宜用當(dāng)歸建中湯（小建中湯加當(dāng)歸）。

適用于胃陰不足，胃脘隱隱作痛，或嘔吐，或呃逆，口燥咽干，食飲不振，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，宜用益胃湯（沙參、麥冬、生地黃、玉竹、冰糖）。

若氣逆嘔吐，口渴思飲，宜用麥門冬湯（麥門冬、半夏、人參、甘草、粳米、大棗）。

適用于胃氣虛弱，胃失和降，虛氣上逆，噫氣不除，呃逆嘔吐，多用旋覆代赭湯（旋覆花、代赭石、半夏、生姜、人參、炙甘草、大棗）。

呃逆、嘔吐因于胃虛有熱，氣逆不降，宜用橘皮竹茹湯（橘皮、竹茹、生姜、人參、甘草、大棗）。因于胃氣虛寒，宜用丁香柿蒂湯（丁香、柿蒂、生姜、人參）。

適用于心下痞滿，寒熱互結(jié)，脾虛氣滯，心下痞滿，不欲飲食，倦怠乏力，大便不調(diào)，可用枳實(shí)消痞丸（干生姜、枳實(shí)、厚樸、黃連、人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、半夏曲、麥芽曲）清熱散寒，益氣健脾，消痞除滿。

水熱互結(jié)，心下痞硬，干噫食臭，腹中雷鳴，下利，應(yīng)和胃消痞，散熱除水，用生姜瀉心湯（半夏、黃連、黃芩、生姜、人參、炙甘草、大棗）。

胃氣虛弱，心下痞硬而滿，干嘔心煩，腹中雷鳴下利，水谷不化，宜益氣和胃，消痞止嘔，用甘草瀉心湯（半夏、干姜、黃連、黃芩、人參、炙甘草、大棗）。

寒濕阻滯脾胃，脘腹脹滿疼痛，不思飲食，四肢倦怠，應(yīng)溫化寒濕，行氣除滿，宜用厚樸溫中湯（厚樸、陳皮、炙甘草、茯苓、草豆蔻仁、木香、干姜）。

適用于胃腸不和，心下痞滿不痛，嘔吐或干嘔，腸鳴下利，食欲不振，宜用半夏瀉心湯（半夏、干姜、黃連、黃芩、人參、炙甘草、大棗）。

若胸中有熱，胃中有寒，胸中煩悶，欲嘔吐，腹中痛，或腸鳴泄瀉，則應(yīng)清熱散寒，和胃降逆，用黃連湯（黃連、炙甘草、干姜、桂枝、人參、半夏、大棗）。

適用于噎膈，痰氣交阻，吞咽梗塞，食道不利，胸膈痞悶，情志舒暢時(shí)可稍減輕，口干咽燥，舌質(zhì)偏紅，苔薄膩，脈弦滑，治宜開郁化痰潤(rùn)燥，常用啟膈散（郁金、砂仁殼、川貝、茯苓、丹參、沙參、荷葉蒂、杵頭糠）。

瘀血內(nèi)結(jié)，胸膈疼痛，食不得下而吐出，甚至水飲難下，大便堅(jiān)硬如羊屎，或吐出物如赤豆汁，面色晦滯，形體消瘦，肌膚枯燥，舌紅少津，或青紫，脈細(xì)澀，治宜滋陰養(yǎng)血，破結(jié)行瘀，多用通幽湯（生地黃、熟地黃、桃仁泥、紅花、當(dāng)歸、炙甘草、升麻）。