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黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論篇第六十二（1）

篇名與要點(diǎn)

調(diào)，調(diào)理、調(diào)治的意思。經(jīng)，指經(jīng)脈。經(jīng)脈為人體氣血運(yùn)行之通道，內(nèi)連五臟六腑，外絡(luò)四肢百骸，凡外邪犯人，可以通過(guò)經(jīng)脈而外達(dá)肢節(jié)內(nèi)傳臟腑；臟腑肢體的病變，也可以波及經(jīng)脈，故調(diào)治經(jīng)脈能治肢節(jié)、臟腑虛實(shí)百病，所以篇名曰“調(diào)經(jīng)論”。正如高士宗《素問(wèn)直解》所云：“十二經(jīng)脈，內(nèi)通五臟六腑，外絡(luò)三百六十五節(jié)，相并為實(shí)，相失為虛，寒熱陰陽(yáng)，血?dú)馓搶?shí)，隨其病之所在而調(diào)之，是為調(diào)經(jīng)論也。”

李經(jīng)緯、鄧鐵濤《中醫(yī)大辭典》：“調(diào)，調(diào)治；經(jīng)，經(jīng)脈。本篇主要說(shuō)明外邪侵入人體引起陰陽(yáng)失調(diào)之虛實(shí)病理機(jī)制，指出針刺補(bǔ)瀉手法對(duì)調(diào)和氣血的重要意義，故名。”

原文與譯文

（原文）黃帝問(wèn)曰：余聞刺法言，有余瀉之，不足補(bǔ)之。何謂有余，何謂不足？

（譯文）黃帝問(wèn)道：我聽(tīng)《刺法》上說(shuō)，病屬有余的用瀉法，不足的用補(bǔ)法。但怎樣是有余，怎樣是不足呢？

（原文）岐伯對(duì)曰：有余有五，不足亦有五，帝欲何問(wèn)？

（譯文）岐伯回答說(shuō)：病屬有余的有五種，不足的也有五種，你要問(wèn)的是哪一種呢？

（原文）帝曰：愿盡聞之。

（譯文）黃帝說(shuō)：我希望你能全部講給我聽(tīng)。

（原文）岐伯曰：神有余有不足，氣有余有不足，血有余有不足，形有余有不足，志有余有不足。凡此十者，其氣不等也。

（譯文）岐伯說(shuō)：神有有余，有不足；氣有有余，有不足；血有有余，有不足；形有有余，有不足；志有有余，有不足。凡此十種，其氣各不相等。

（原文）帝曰：人有精、氣、津、液、四支、九竅、五臟、十六部、三百六十五節(jié)，乃生百?。话俨≈?，皆有虛實(shí)。今夫子乃言有余有五，不足亦有五，何以生之乎？

（譯文）黃帝說(shuō)：人有精、氣、津液、四肢、九竅、五臟、十六部、三百六十五節(jié)，而發(fā)生百病。但百病的發(fā)生，都有虛實(shí)的不同?，F(xiàn)在先生說(shuō)病屬有余的有五種，病屬不足的也有五種，是怎樣發(fā)生的呢？

（原文）岐伯曰：皆生于五臟也。夫心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志。而此成形；志意通，內(nèi)連骨髓，而成身形五臟。五臟之道，皆出于經(jīng)遂，以行血?dú)猓獨(dú)獠缓?，百病乃變化而生，是故守?jīng)隧焉。

（譯文）岐伯說(shuō)：五種有余不足，都是生于五臟。心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，由五臟所藏之神、氣、血、肉、志，組成了人的形體。但必須保持志意通達(dá)，內(nèi)與骨髓聯(lián)系，始能使身形與五臟成為一個(gè)整體。五臟相互聯(lián)系的道路都是經(jīng)脈，通過(guò)經(jīng)脈以運(yùn)行血?dú)?，人若血?dú)獠缓停蜁?huì)變化而發(fā)生各種疾病。所以診斷和治療均以經(jīng)脈為依據(jù)。

（原文）帝曰：神有余不足何如？

（譯文）黃帝說(shuō)：神有余和神不足會(huì)是什麼癥狀呢？

（原文）岐伯曰：神有余則笑不休，神不足則悲。血?dú)馕床?，五臟安定，邪客于形，灑淅起于毫毛，未入于經(jīng)絡(luò)也，故命曰神之微。

（譯文）岐伯說(shuō)：神有余的則喜笑不止，神不足的則悲哀。若病邪尚未與氣血相并，五臟安定之時(shí)，還未見(jiàn)或笑或悲的現(xiàn)象，此時(shí)邪氣僅客于形體之膚表，病人覺(jué)得寒栗起于毫毛，尚未侵入經(jīng)絡(luò)，乃屬神病微邪，所以叫做“神之微”。

（原文）帝曰：補(bǔ)瀉奈何？

（譯文）黃帝說(shuō)：怎樣進(jìn)行補(bǔ)瀉呢？

（原文）岐伯曰：神有余則瀉其小絡(luò)之血，出血勿之深斥，無(wú)中其大經(jīng)，神氣乃平；神不足者，視其虛絡(luò)，按而致之，刺而利之，無(wú)出其血，無(wú)泄其氣，以通其經(jīng)，神氣乃平。

（譯文）岐伯說(shuō)：神有余的應(yīng)刺其小絡(luò)使之出血，但不要向里深推其針，不要刺中大經(jīng)，神氣自會(huì)平復(fù)。神不足的其絡(luò)必虛，應(yīng)在其虛絡(luò)處，先用手按摩，使氣血實(shí)于虛絡(luò)，再以針刺之，以疏利其氣血，但不要使之出血，也不要使氣外泄，只疏通其經(jīng)，神氣就可以平復(fù)。

（原文）帝曰：刺微奈何？

（譯文）黃帝說(shuō)：怎樣刺微邪呢？

（原文）岐伯曰：按摩勿釋，著針勿斥，移氣于不足，神氣乃得復(fù)。

（譯文）岐伯說(shuō)：按摩的時(shí)間要久一些，針刺時(shí)不要向里深推，使氣移于不足之處，神氣就可以平復(fù)。

（原文）帝曰：善。氣有余不足奈何？

（譯文）黃帝說(shuō)：好。氣有余和氣不足會(huì)出現(xiàn)什麼癥狀呢？

（原文）岐伯曰：氣有余則喘咳上氣，不足則息利少氣。血?dú)馕床ⅲ迮K安定，皮膚微病，命曰白氣微泄。

（譯文）岐伯說(shuō)：氣有余的則喘咳氣上逆，氣不足則呼吸雖然通利，但氣息短少。若邪氣尚未與氣血相并，五臟安定之時(shí)，有邪氣侵襲，則邪氣僅客于皮膚，而發(fā)生皮膚微病，使肺氣微泄，病情尚輕，所以叫做“白氣微泄”。

（原文）帝曰：補(bǔ)瀉奈何？

（譯文）黃帝說(shuō)：怎樣進(jìn)行補(bǔ)瀉呢？

（原文）岐伯曰：氣有余則瀉其經(jīng)隧，無(wú)傷其經(jīng)，無(wú)出其血，無(wú)泄其氣；不足則補(bǔ)其經(jīng)隧，無(wú)出其氣。

（譯文）岐伯說(shuō)：氣有余的應(yīng)當(dāng)瀉其經(jīng)隧，但不要傷其經(jīng)脈，不要使之出血，不要使其氣泄。氣不足的則應(yīng)補(bǔ)其經(jīng)隧，不要使其出氣。

（原文）帝曰：刺微奈何？

（譯文）黃帝說(shuō)：怎樣刺其微邪呢？

（原文）岐伯曰：按摩勿釋，出針視之，曰我將深之，適人必革，精氣自伏，邪氣散亂，無(wú)所休息，氣泄腠理，真氣乃相得。

（譯文）岐伯說(shuō)：先用按摩，時(shí)間要久一些，然后拿出針來(lái)給病人看，并說(shuō)：“我要深刺”，但在刺時(shí)還是適中病處即止，這樣可使其精氣深注于內(nèi)，邪氣散亂于外，而無(wú)所留，邪氣從腠理外泄，則真氣通達(dá)，恢復(fù)正常。

（原文）帝曰：善。血有余不足奈何？

（譯文）黃帝說(shuō)：好。血有余和不足會(huì)出現(xiàn)什麼癥狀呢？

（原文）岐伯曰：血有余則怒，不足則恐。血?dú)馕床?，五臟安定，孫絡(luò)外溢，則絡(luò)有留血。

（譯文）岐伯說(shuō)：血有余的則發(fā)怒，血不足的則恐懼。若邪氣尚未與氣血相并，五臟安定之時(shí)，有邪氣侵襲，則邪氣僅客于孫絡(luò)，孫絡(luò)盛滿外溢，則流于經(jīng)脈，經(jīng)脈就會(huì)有血液留滯。

（原文）帝曰：補(bǔ)瀉奈何？

（譯文）黃帝說(shuō)：怎樣進(jìn)行補(bǔ)瀉呢？

（原文）岐伯曰：血有余，則瀉其盛經(jīng)出其血；不足，則視其虛經(jīng)，內(nèi)針其脈，久留而視，脈大，疾出其針，無(wú)令血泄。

（譯文）岐伯說(shuō)：血有余的應(yīng)泄其充盛的經(jīng)脈，以出其血。血不足的應(yīng)察其經(jīng)脈之虛者補(bǔ)之，刺中其經(jīng)脈后，久留其針而觀察之，待氣至而脈轉(zhuǎn)大時(shí)，即迅速出針，但不要使其出血。

（原文）帝曰：刺留血奈何？

（譯文）黃帝說(shuō)：刺流血時(shí)應(yīng)當(dāng)怎樣呢？

（原文）岐伯曰：視其血絡(luò)，刺出其血，無(wú)令惡血得入于經(jīng)，以成其疾。

（譯文）岐伯說(shuō)：診察血絡(luò)有流血的，刺出其血，使惡血不得入于經(jīng)脈而形成其他疾病。

（原文）帝曰：善。形有余不足奈何？

（譯文）黃帝說(shuō)：好。形有余和形不足會(huì)出現(xiàn)什麼癥狀呢？

（原文）岐伯曰：形有余則腹脹，涇溲不利，不足則四支不用。血?dú)馕床ⅲ迮K安定，肌肉蠕動(dòng)，命曰微風(fēng)。

（譯文）岐伯說(shuō)：形有余的則腹脹滿，大小便不利，形不足的則四肢不能運(yùn)動(dòng)。若邪氣尚未與氣血相并，五臟安定之時(shí)，有邪氣侵襲，則邪氣僅客于肌肉，使肌肉有蠕動(dòng)的感覺(jué)，這叫做“微風(fēng)”。

（原文）帝曰：補(bǔ)瀉奈何？

（譯文）黃帝說(shuō)：怎樣進(jìn)行補(bǔ)瀉呢？

（原文）岐伯曰：形有余則瀉其陽(yáng)經(jīng)；不足則補(bǔ)其陽(yáng)絡(luò)。

（譯文）岐伯說(shuō)：形有余應(yīng)當(dāng)瀉足陽(yáng)明的經(jīng)脈，使邪氣從內(nèi)外瀉，形不足的應(yīng)當(dāng)補(bǔ)足陽(yáng)明的絡(luò)脈，使氣血得以內(nèi)聚。

（原文）帝曰：刺微奈何？

（譯文）黃帝說(shuō)：怎樣刺微風(fēng)呢？

（原文）岐伯曰：取分肉間，無(wú)中其經(jīng)，無(wú)傷其絡(luò)，衛(wèi)氣得復(fù)，邪氣乃索。

（譯文）岐伯說(shuō)：應(yīng)當(dāng)刺其分肉之間，不要刺中經(jīng)脈，也不要傷其絡(luò)脈，使衛(wèi)氣得以恢復(fù)，則邪氣就可以消散。

（原文）帝曰：善。志有余不足奈何？

（譯文）黃帝說(shuō)：好。志有余和志不足會(huì)出現(xiàn)什麼癥狀呢？

（原文）岐伯曰：志有余則腹脹飧泄，不足則厥。血?dú)馕床?，五臟安定，骨節(jié)有動(dòng)。

（譯文）岐伯說(shuō)：志有余的則腹脹飧泄，志不足的則手足厥冷。若邪氣尚未與氣血相并，五臟安定之時(shí)，有邪氣侵襲，則邪氣僅客于骨，使骨節(jié)間如有物震動(dòng)的感覺(jué)。

（原文）帝曰：補(bǔ)瀉奈何？

（譯文）黃帝說(shuō)：怎樣進(jìn)行補(bǔ)瀉呢？

（原文）岐伯曰：志有余則瀉然筋血者；不足則補(bǔ)其復(fù)溜。

（譯文）岐伯說(shuō)：志有余的應(yīng)瀉然谷以出其血，志不足的則應(yīng)補(bǔ)復(fù)溜穴。

（原文）帝曰：刺未并奈何？

（譯文）黃帝說(shuō)：當(dāng)邪氣尚未與氣血相并，邪氣僅客于骨時(shí)，應(yīng)當(dāng)怎樣刺呢？

（原文）岐伯曰：即取之，無(wú)中其經(jīng)，邪所乃能立虛。

（譯文）岐伯說(shuō)：應(yīng)當(dāng)在骨節(jié)有鼓動(dòng)處立即刺治，但不要中其經(jīng)脈，邪氣便會(huì)自然去了。

認(rèn)識(shí)一味中藥——青蒿（歸類：清熱藥）

[功能主治] 清熱解暑，除蒸，截瘧。用于暑邪發(fā)熱，陰虛發(fā)熱，夜熱早涼，骨蒸勞熱，瘧疾寒熱，濕熱黃疸。