驗方新編 卷十七 82葉天士秘傳眼科 同治四年,予官粵東,偶患目疾,郭玉麓廉訪祥瑞授《眼科抄本》一卷,云傳自 葉天士先生,遂按方治之,甚有奇效,當(dāng)付剞劂,板存羊城,今則重刊,用資廣 布。醫(yī)道之失傳久矣,臨證多者讀書未必博,讀書博者臨證未必多。古云:“醫(yī) 不三世,不服其藥?!庇衷疲骸叭垭胖獮榱坚t(yī)。”吾愿世之業(yè)岐黃者,多臨證,多 讀書,勿使謂學(xué)醫(yī)廢人也。獨眼科乎哉!光緒四年正月?lián)釢u使者南昌梅啟照小巖 氏識。 一、瞳仁屬腎,大小眥屬心,黑珠屬肝,上胞屬脾,白珠屬肺,下胞屬胃(見圖 一)。(共十七條) 圖1 圖2 二、凡眼白珠有紅絲微痛者,用清散藥。宜下荊防湯∶荊芥八分,蔓荊子八 分,赤芍八分,川芎八分,防風(fēng)八分,車前子一錢,蟬蛻六分(去翅足),菊花 一錢,生地錢半(切片),青葙子八分,生姜一薄片為引(見圖二)。 三、凡眼大角紅腫者,心火也。照前方加黃芩八分(酒炒),木通八分,加淡 竹葉九片引 四、凡眼白珠盡紅、腫痛生眵、流淚羞明者,火盛也,宜用涼血散火湯:生地二錢 (切片),丹皮八分,赤芍八分,黃芩八分,防風(fēng)八分,荊芥八分,歸尾八分,蟬蛻 六分,柴胡八分,車前子一錢。如頭痛惡風(fēng)或發(fā)熱加羌活八分,如眼痛不可忍、口渴 加川連八分酒炒,或腫不消、紅不退加紅花四分(見圖4)。 五、凡眼小角淡紅或赤而痛者,心之虛火也,宜用養(yǎng)血散火湯:生地一錢(切片), 丹皮八分,歸身一錢,草決明八分,白芍一錢酒炒,防風(fēng)六分,荊芥六分,青葙子八 分,川芎八分,菊花一錢,茯苓一錢,前仁八分。若服此藥紅痛俱愈,但看物不明, 去荊芥、防風(fēng),加沙苑蒺藜一錢(淡鹽水炒),菟絲子一錢,熟地二錢(見圖5)。 六、凡眼黑珠周遭紅者,肝火也。或痛極,或微痛,宜用瀉肝湯:柴胡八分,防風(fēng) 六分,荊芥六分,川芎六分,歸尾八分,赤芍八分,菊花八分,梔仁八分(酒炒), 青皮八分,車前子八分,生姜一薄片引。痛甚者加黃芩八分。服此痛不減口渴加龍膽 草 七、凡眼弦作癢及爛者,風(fēng)也。內(nèi)服搜風(fēng)散,外點蕤仁膏。搜風(fēng)散:防風(fēng)六分,荊 芥六分,蕤仁八分,刺蒺藜一錢,菊花一錢,蟬蛻六分,甘草四分,谷精草六分,赤 芍八分,車前子一錢,加老生姜一薄片引(見圖7)。 圖7 圖8 外用洗藥∶羌活錢半,防風(fēng)錢半,膽礬四分,冬桑葉七片,水煎熏洗。或用白礬放 熱水浸融,常在癢爛處輕輕頻擦亦妙。 蕤仁膏方∶蕤仁(水浸去皮)一兩,研爛,用水兩碗熬至一酒杯,濾去渣燉熱,再 下研成極細,真銅綠,膽礬各五分攪勻以鴨毛翎點眼皮之下即愈。 八、凡眼睛云翳遮滿黑珠,當(dāng)瞳仁處稍薄者,看物不甚清楚,尚可以治,用撥云 散加減治之(見圖8)。 九、凡眼睛云翳遮滿珠,當(dāng)瞳人處色綠不見瞳人,其翳凸起,名曰綠水泛瞳 人,不治(見圖9)。 圖9 圖10 十、凡眼赤脈一條貫瞳人者,心火乘腎也。用加味導(dǎo)赤散。生地錢半(切 片),木通八分,甘草四分,歸尾,黃芩,柴胡,防風(fēng),芫花 ,前仁酒炒,赤芍 以上各八分,加生姜一薄片引。如痛甚口渴生眵加川黃連六分酒炒,連翹一錢 (見圖10)。 十一、凡眼大角長肉一塊及黑珠,名胬肉攀睛。宜服加味導(dǎo)赤散,外點硝爐 散。生地錢半(切片),木通八分,紅花四分,赤芍八分,防風(fēng)六分,荊芥六 分,蟬蛻八分,甘草四分,歸尾八分,生姜一薄片引。痛者加黃芩八分,酒炒。 癢者加蕤仁八分,刺蒺藜八分(見圖11)。 硝爐散∶浮水甘石不拘多少,煅紅,童便淬七次,焙干,研極細末,水飛三次。 再用羌活、防風(fēng)、蔓荊子、川芎、白芷、川連、黃芩、菊花各等分,煎濃汁、將 甘石末拌透曬干聽用。制過甘石一錢,火硝三分,頂上四六冰片一分,擂勻點 睛。 圖11 圖12 十二、凡眼睛不紅不腫痛者,氣郁也。宜用開郁湯:柴胡六分,青皮八分,香 附八分(酒炒),青葙子八分,防風(fēng)六分,荊芥六分,決明八分,車前子八分, 川芎八分,梔仁八分,生姜一薄片引。黑珠夜暮痛者,加夏枯草一錢。若有紅絲 者,加歸尾八分,生地一錢(見圖12)。 十三、凡眼睛不紅、不腫痛,眼胞下墜,視物不明者,氣虛也,宜服加減補中 益氣湯: 黃芩一錢(蜜炙),柴胡三錢,陳皮八分,茯苓一錢,升麻三分,枸杞 一錢,川芎八分,炙草五分,白術(shù)一錢,歸身一錢,不用引(見圖13)。 圖13 圖14 十四、凡眼睛不紅、不腫、不痛、眼胞不下墜,但視物不明者,肝腎虛也,宜 服加味地黃湯:熟地二錢(切片),山萸一錢,丹皮八分,川芎八分,山藥一 錢,澤瀉八分,歸身一錢。加用枸杞一錢,莬絲子,菊花各一錢,茯苓八分。此 方為丸亦可。每服要空心服。若為丸,則用熟地八兩,山藥四兩,山萸四兩,歸 身四兩,丹皮三兩,茯苓三兩,莬絲子三兩,澤瀉三兩,川芎三兩,酒蒸菊花二 兩。此方凡病后眼睛看物不清楚及云翳退后不明,夜見燈上有絲球者皆可服也 (見圖14)。 十五、凡眼睛黑珠有白點及成塊,輕者為云,濃者為眵。宜服加減撥云散:防 風(fēng)六分,荊芥六分,蟬蛻八分,車前子八分,木賊八分,柴胡六分,黃芩八分, 青葙子八分,赤芍一錢,決明八分,甘草四分,加老生姜一薄片引(見圖15)。 圖15 圖16 十六、凡眼睛黑珠有云翳,眼角紅及有赤絲者。宜服加減撥云散:防風(fēng)六分, 荊芥六分,蟬蛻六分,車前子八分,木賊八分,歸尾八分,黃芩八分,青葙子一 錢,赤芍八分,菊花八分,生地錢半(切片),生姜一薄片引。痛甚流淚,生眵 眼胞,或加川黃連酒炒八分(見圖16)。 十七、凡眼睛黑珠云翳圍滿,有瞳人者可治,內(nèi)服撥云散,外點硝爐散。撥云 散:木賊一兩,防風(fēng)六錢,柴胡六錢,青葙子八錢,蟬蛻一兩,黃芩六錢,菊花 八錢,車前子八錢,共研極細末。早晨空心開水調(diào)服二錢,晚服一錢?;蛴秘i肝 一塊,割開放藥末二錢填內(nèi)、用濕棉紙包好,置灰中煨熟食之,亦可煎服之。藥 用前方撥云散加減治之(見圖17)。 圖17 圖18 十八、凡眼睛白珠有翳,或白,或桃紅,或醬色,或凸起,宜用撥云散加減治 之。不紅不腫、無赤絲、只用撥云散,如紅腫有赤絲加歸尾、生地、赤芍之類 (見圖18)。 十九、治迎風(fēng)下淚方:防風(fēng)五分,荊芥八分,決明八分,蔓荊子五分,歸身一 錢,菊花八分,蕤仁八分,車前子八分,丹皮八分,白芍八分,甘草四分,老生 姜一薄片引。如有赤絲加酒炒黃芩八分,刺蒺藜亦可加。 |
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