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葉天士先生眼科

 星空644 2017-02-15

 (一九九一年四月抄自萊州安澤普藏抄本)     王志真抄

   民國(guó)二十一年四月重刊

葉天士先生眼科 

眼科良方序

今夫目之在人,猶日月之在天也。日月在天,高卑遠(yuǎn)近,靡有不照。眼之于人,山川景物,無(wú)所不見(jiàn)。故五官之中,目為最要。微有云翳,如黑云遮日,而光彩莫著。則人之兩目不可微有疾也,彰彰明矣。然吾歷觀斯世,見(jiàn)有眼疾者,恒多或紅腫、或流淚、或干痛、或生云翳,往生數(shù)月不愈,甚至有因病失明者。夫豈前輩高明無(wú)所傳眼科歟?蓋雖有其書(shū),而學(xué)其藝者,淺嘗涉歷,未精其業(yè),安能使有目疾之君子無(wú)所憂患,而有將瞽復(fù)明之效哉!余前二十年間,得葉天士先生所傳眼科,見(jiàn)其用方平正通妥,逐癥均繪圖形,使人一望而即知其病之在肝、在肺、在心、在腎,是風(fēng)、是火也。后鄉(xiāng)黨朋友有生眼疾者,余依其方而治之,無(wú)不效驗(yàn)。乃知先生是書(shū)雖屬無(wú)多,實(shí)有回天再造之功能,不可視為易易。因刊而刻之,以公諸世。使宇內(nèi)君子,雖有眼疾,不過(guò)如日月之食,暫而不久也。而先生之藝,亦可永垂不朽也夫。

                                          山亠曰(是)  咸豐八年五月 晉汾介休縣王庚泉序并刊

 儀自幼先天不足,旋染目疾,鎮(zhèn)目生花,執(zhí)筆不滿五十字則全紙皆黑,醫(yī)治罔效,幸略知藥性,閱  葉天士先生眼科良方保元湯,似覺(jué)對(duì)癥,不敢增減,間日服之,不月而愈。間有親友病目者,悉以余方治之,無(wú)不立驗(yàn)。不敢自秘,因檢而刊之,以公諸世云。時(shí)在同治丁卯  白鷺洲璞君俞嘉儀識(shí)。

 

白珠屬肺  黑珠屬肝  瞳人屬腎  大小角屬心  上胞屬脾  下胞屬胃

 

凡眼白珠有紅絲微痛者,宜用清散藥治之,方用荊防湯。

荊防湯

荊芥 一錢(qián)六分   防風(fēng) 一錢(qián)六分  蔓荊子 一錢(qián)六分  川芎 一錢(qián)六分 赤芍 一錢(qián)六分酒炒 青箱子 一錢(qián)六分  菊花 二錢(qián) 生地  三錢(qián) 車(chē)前子 二錢(qián) 蟬蛻 一錢(qián) 甘草  八分  生姜二片為引

若瞳人散大,忌用青箱子。

 

 凡眼大睫有紅腫者,心火也。宜用荊防湯加減治之。

荊防湯見(jiàn)前

加黃芩 八分酒炒  木通 一錢(qián)六分  淡竹葉 二十片 為引

 

凡眼白珠滿面紅赤腫痛,失眵流淚羞明者,火盛也。宜用涼血散火湯治之。

涼血散火湯

生地 二錢(qián)  丹皮 一錢(qián)六分  黃芩 一錢(qián)六分 防風(fēng)  一錢(qián)六分 歸尾 一錢(qián)六分 蟬蛻 一錢(qián)二分 柴胡 一錢(qián)六分  荊芥 一錢(qián)六分 赤芍 一錢(qián)六分酒炒 車(chē)前子 二錢(qián)            生姜二片為引

如頭痛惡風(fēng)發(fā)熱,加羌活 一錢(qián)六分 ;眼痛口渴 加川黃連 一錢(qián)二分  ;腫不消、紅不退,加紅花 八分 。

 

凡眼水睫淡紅或赤色而痛者,心之虛火也。用養(yǎng)血散火湯治之。

養(yǎng)血散火湯

丹皮 一錢(qián)六分 白菊 二錢(qián)酒炒 青箱子 一錢(qián)六分 防風(fēng) 一錢(qián)二分 歸身 二錢(qián) 車(chē)前子 一錢(qián)六分 白芍 二錢(qián)  茯苓  一錢(qián) 決明 一錢(qián)六分  生地 二錢(qián) 川芎 一錢(qián)六分 荊芥 一錢(qián)二分

   服此紅腫俱愈但視物不亮,去荊、防,加苑蒺藜 二錢(qián)  兔絲子 二錢(qián)  熟地 三錢(qián)

 

凡眼黑珠四圍紅者,肝火也。或痛或微痛,瀉肝湯治之。

瀉肝湯

柴胡 一錢(qián)六分 歸尾 一錢(qián)六分 川芎 一錢(qián)二分 菊花 一錢(qián)六分 桃仁 一錢(qián)六分酒炒 荊芥 一錢(qián)二分 青皮 一錢(qián)六分 赤芍 一錢(qián)六分 防風(fēng) 一錢(qián)二分 車(chē)前子 一錢(qián)六分       生姜二片為引

如痛甚,加黃芩 一錢(qián)六分 。服此不效,口渴,加龍膽草 一錢(qián)二分 。

 

凡眼作癢而及爛者,風(fēng)也。內(nèi)服搜風(fēng)散,外點(diǎn)蕤仁膏。蕤仁膏方載后。

搜風(fēng)散

防風(fēng) 一錢(qián)二分 荊芥 一錢(qián)二分 蕤仁 一錢(qián)六分 菊花 二錢(qián) 蒺藜 二錢(qián) 蟬蛻 一錢(qián)二分 車(chē)前子 二錢(qián) 赤芍 一錢(qián)六分 甘草 八分 谷精草 一錢(qián)二分         生姜二片為引

外洗藥方

羌活 三錢(qián) 防風(fēng) 三錢(qián) 膽礬 八分 桑皮 十四片    水煎熏洗。

 

凡眼不紅不腫,眼胞下垂視物不清者,氣虛也。宜用加減補(bǔ)中益氣湯治之。

加減補(bǔ)中益氣湯

黃芪 二錢(qián)炙 川芎 一錢(qián)六分 炙草 八分 白術(shù) 二錢(qián) 枸杞 二錢(qián) 茯苓 二錢(qián) 陳皮 一錢(qián)六分 柴胡 五分 歸身 二錢(qián)        無(wú)引水煎服

 

凡眼不紅不腫而干痛者,氣郁也。宜開(kāi)郁湯治之。

開(kāi)郁湯

柴胡 一錢(qián)二分 青皮 一錢(qián)六分 香附子 一錢(qián)六分酒炒 防風(fēng) 一錢(qián)二分 荊芥 一錢(qián)六分 車(chē)前子 一錢(qián)六分 決明 一錢(qián)六分 川芎 一錢(qián)六分 青箱子 一錢(qián)六分 梔子 一錢(qián)六分         生姜 二片為引

如黑眼珠夜痛,加夏枯草 二錢(qián);若有紅絲繞黑珠,加歸尾 一錢(qián)六分 生地 二錢(qián)。 

 

凡眼不紅、不腫、不痛、眼胞不下垂,但視物不明者,肝腎虛也。宜服加味地黃湯。

加味地黃湯 并丸料分量加重

熟地 三錢(qián)(丸八兩)山萸 一錢(qián)六分 (四兩) 丹皮 一錢(qián)六分 (三兩) 山藥 二錢(qián) (四兩) 茯苓 一錢(qián)六分(三兩)澤瀉 一錢(qián)六分(三兩)歸身 一錢(qián)(四兩)川芎 一錢(qián)六分 (二兩)枸杞 二錢(qián)(二兩)酒煮菊花 二錢(qián)(二兩)兔絲子 二錢(qián)(三兩)   不用引

煉蜜為丸,每服四錢(qián),空心溫水送下。此方病后無(wú)云翳,視物不明,見(jiàn)燈若紅球者,皆可服。

 

凡眼黑珠上有白點(diǎn),或成塊、或成片,薄者為云,厚者為翳,宜用撥云散治之。

撥云散

防風(fēng) 一錢(qián)二分 荊芥 一錢(qián)二分 蟬蛻 一錢(qián)六分 柴胡 一錢(qián)二分 木賊 一錢(qián)六分 黃芩 一錢(qián)六分 赤芍 二錢(qián) 決明八分 甘草 八分 青箱子 二錢(qián) 車(chē)前子 二錢(qián)        生姜二片為引

 

凡眼黑珠上有云翳,眼睫紅色帶赤絲者,宜用加減撥云散治之。

加減撥云散

防風(fēng) 一錢(qián)二分 荊芥 一錢(qián)二分 青箱子 一錢(qián)六分 黃芩 一錢(qián)六分酒炒 赤芍 一錢(qián)六分 車(chē)前子 二錢(qián) 蟬蛻 一錢(qián)二分 菊花 一錢(qián)六分 木賊 一錢(qián)六分 歸尾 一錢(qián)六分     生姜二片為引

如痛甚、流淚、生眵、眼胞紅腫,加酒炒黃連 一錢(qián)六分

 

凡眼黑珠云翳圍罩微覺(jué)透明者,瞳人未返背也。宜內(nèi)服撥云散,外點(diǎn)硝爐散。

加減撥云丸、撥云硝爐散 方見(jiàn)前后

木賊 一兩 蟬蛻 一兩 菊花 八錢(qián) 黃芩 六錢(qián) 柴胡 六錢(qián) 防風(fēng) 六錢(qián) 青箱子 八錢(qián) 車(chē)前子 八錢(qián) 研為細(xì)末,每服二錢(qián),早晚溫水調(diào)服?;蛴秘i肝一塊,割開(kāi)填藥末二錢(qián),濕棉紙包好,置熱灰中煨熟,食之亦可。

 

凡眼云翳遮滿黑珠,惟瞳人面前稍薄,看物不甚清楚。用前撥云散加減治之。

凡眼白珠有云翳,或白、或桃紅、或醬色、或凸起,宜用撥云散加減治之。如不紅、不腫、無(wú)赤絲,只用撥云散,若紅腫而有赤絲者,宜加生地、歸尾及歸身、赤芍等類(lèi)藥調(diào)治之。

 

凡眼迎風(fēng)下淚,宜用追風(fēng)息淚散治之。

追風(fēng)息淚散

防風(fēng) 一錢(qián) 荊芥 一錢(qián) 車(chē)前子 一錢(qián)六分 白芍 二錢(qián) 歸身 二錢(qián) 蔓荊子 八分 菊花 一錢(qián)六分 決明 一錢(qián)六分 蕤仁 一錢(qián)六分 丹皮 一錢(qián)六分 甘草 八分           生姜二片為引

 

凡眼不紅、不腫、不痛,時(shí)見(jiàn)黑花、金星者,腎虛也。宜用保元湯加減治之。

保元湯 并丸藥料分量

熟地 三錢(qián)(六兩)丹皮 一錢(qián)六分 (三兩) 山萸肉 二錢(qián)(三兩) 茯苓 二錢(qián) (二兩)歸身 二錢(qián)(三兩)兔絲子 二錢(qián)五分(二兩)白芍 二錢(qián)(二兩) 山藥 二錢(qián)(三兩) 枸杞子 二錢(qián)(二兩)沙苑蒺藜 二錢(qián)五分(二兩)

煉蜜為丸,空心服,每服四錢(qián)。

如火太甚,夜夢(mèng)遺精,去兔絲子、枸杞子,加生地 三兩、澤瀉 二兩、又牡蠣 二兩煅粹,減熟地 三兩。

若頭痛、心熱、口渴、能飲食加黃柏 一兩炒,再加知母 一兩五錢(qián)炒。

 

凡眼瞳人散大,宜用歸神散治之。后服加味地黃丸。

歸神散

熟地 二錢(qián) 歸身 二錢(qián) 車(chē)前子 一錢(qián)六分 白芍 二錢(qián) 川芎 一錢(qián)六分 兔絲子 二錢(qián) 菊花 一錢(qián)六分 五味子 二十粒

如口干、頭昏加生地 二錢(qián) 麥冬 二錢(qián) ;若無(wú)此二患火,加枸杞 二錢(qián)。

 

凡小兒痘后余毒攻眼致生云翳,宜用解毒撥云散治之。

解毒撥云散

木賊 一錢(qián)二分 蟬蛻 一錢(qián)二分 車(chē)前子 一錢(qián)六分 連翹 一錢(qián)二分 防風(fēng) 二錢(qián) 荊芥 一錢(qián) 生地 二錢(qián) 赤芍 一錢(qián)六分 木通 一錢(qián)六分 甘草 八分

若紅腫加黃連 一錢(qián) ,如不紅腫用兔屎丸亦可。兔屎丸方載后。

 

凡眼紅赤腫痛、風(fēng)火流淚,用消毒湯洗

消毒湯

羌活 三錢(qián) 防風(fēng) 三錢(qián) 菊花 六錢(qián) 良姜 一錢(qián)六分 膽礬 六分 肉桂 一錢(qián) 甘草 一錢(qián)

用水煎熱熏洗,忌風(fēng)寒。

 

凡眼赤脈一條貫入瞳人者,心火乘腎也。宜用加味導(dǎo)赤散治之。

加味導(dǎo)赤散

防風(fēng) 一錢(qián)六分 木通 一錢(qián)六分 甘草 八分 生地 三錢(qián) 赤芍 一錢(qián)六分 荊芥 一錢(qián)六分 柴胡 一錢(qián)六分 黃芩 一錢(qián)六分酒炒 歸尾 一錢(qián)六分               生姜二片為引

如痛甚、口渴、生眵,加酒炒黃連 一錢(qián)二分 連翹 二錢(qián)

 

凡眼大睫有長(zhǎng)肉一塊連黑珠者,名弩肉拔睛。內(nèi)服加減導(dǎo)赤散,外點(diǎn)硝爐散。

加減導(dǎo)赤散

生地 三錢(qián) 木通 一錢(qián)六分 甘草 八分 歸尾 八分 蟬蛻 一錢(qián)六分 赤芍 一錢(qián)六分 防風(fēng) 一錢(qián)二分 荊芥 一錢(qián)二分 紅花 八分                       生姜二片為引

如痛,加黃芩 一錢(qián)六分 ;生云翳,加蕤仁 一錢(qián)六分 蒺藜 一錢(qián)六分。

 

凡眼云翳遮滿黑珠,瞳人處有色絲繞翳凸起不見(jiàn)瞳人,名絲水泛瞳人,不治之癥。

 

兔屎丸方

望月沙 一兩 木賊 七錢(qián) 蟬蛻 七錢(qián) 防風(fēng) 五錢(qián) 黃芩 五錢(qián) 車(chē)前子 七錢(qián)

望月沙必須用割稻草后田中者,否則不可用。右為細(xì)末,用荊芥 二兩五錢(qián) 煎濃湯和藥為丸如桐子大。

每服 三 四錢(qián),空心溫開(kāi)水送下。

 

硝爐散

爐甘石 一兩燒紅,童便浸七次,焙干研細(xì),水飛三次,曬干。再用羌活 防風(fēng) 川芎 蔓荊子 白芷 黃連 黃芩 菊花 蟬蛻 木賊各三錢(qián)熬濃汁,將爐甘石末入內(nèi)拌勻,曬干聽(tīng)用。每制爐甘石 一錢(qián),配火硝 一分 冰片 一分,拌勻點(diǎn)于大睫內(nèi)。

 

蕤仁膏

蕤仁 一錢(qián),水浸研為細(xì)末,用水二碗煎一酒盅,去渣煨熱,再下膽礬、凍綠石各五分,拌勻。雞翎點(diǎn)眼皮上即愈。

 

清朝 葉天士圣醫(yī)傳流眼科濟(jì)世救人

 

民國(guó)三十年閏六月孟質(zhì)齋住于京都得見(jiàn)此書(shū),托人謄寫(xiě),遺留千古。

 

一九九一年四月,旅居臨朐的王志真于老同學(xué)安澤普先生家中得閱此書(shū),借以抄于故里——萊州。

 

 

 

 

 

 

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