頑固性肩腰部疼痛醫(yī)案

原創(chuàng)： 羅華昌  中醫(yī)羅華昌  

       李某某，男，55歲，江西豐城人。患左肩疼痛腰部疼痛，活動(dòng)受限2年余，起于跌倒外傷，曾經(jīng)推拿、點(diǎn)滴，理療治療，效不顯，遂l9年3月8日經(jīng)友人介紹來求治。 刻診見面色一般，腰部疼痛以夜間為重，夜間常痛醒，天氣變化時(shí)尤甚。肩外展80度、前屈70度?；贾珒?nèi)旋后伸肘，拇指及骶部，雙上肢怕冷麻木不溫。小便清而大便軟硬不規(guī)，舌淡苔白膩，脈細(xì)濡弦而雙尺無力。此乃寒濕凝聚，陽氣郁遏，氣血不足 而肝腎虧損。一診疏方如下，黃芪150g炮附片久煎二小時(shí)70g制川烏久煎15g羌獨(dú)活各20g蒼術(shù)30g白術(shù)60g生姜60g白芍40g杜仲50g熟地60g當(dāng)歸20g川芎15g蜈蚣2條全蝎10g甘草g。7劑。囑飲食不吃生冷油膩，早睡早起，早起煅煉甩手功煅煉100次，深蹲每天煅煉50次。二診，訴大便服藥后每天溏泄幾次，但便后反精神舒暢，腰疼痛左肩疼痛服一劑藥后就緩解，七劑藥后疼痛基本消失，二診方，原方續(xù)用加焦三仙各30g白叩仁10g。十伍劑，以善其后。

按評；清.黃元御語：“腰者，腎之府也，腰痛者，水寒而木郁，水寒不能生木，木陷于水，結(jié)塞盤郁，是以痛作”。張錫鈍氏又語，“但凡各腰腿臂疼者，知元?dú)馑厥⒅耍么瞬≌邩O少，故凡此類歷久調(diào)治不愈者，補(bǔ)其元?dú)庖粤魍ㄖ瑪?shù)載沉疴，亦可隨手奏效也”故治療本案在治療標(biāo)癥同時(shí)，大補(bǔ)氣血，大補(bǔ)肝腎才是治愈本病之根本。故方中大量用黃芪大補(bǔ)元?dú)庖灾疁匮a(bǔ)肌肉者為君，俾其形體壯旺而自能勝邪。佐于附片川烏二活杜仲類，溫暖下元，溫陽祛風(fēng)而除濕，使清陽上升而濁陰下降，凡周身之風(fēng)寒濕之痹，自然而得解也。加于四物湯之熟地當(dāng)歸川芎白藥類，取其藥味皆醇和平而滋潤，服之則氣血疏通而內(nèi)外調(diào)和，《醫(yī)宗必讀.痹》謂“治諸痹者，散風(fēng)為主，御寒利濕仍不可廢，大抵參以補(bǔ)血之劑，蓋治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅也”。用諸蟲類直入病巢通經(jīng)開絡(luò)而宣痹；用生姜三仙白寇甘草入脾胃而培中宮，而此方重用白術(shù)蒼術(shù)以健脾胃，脾胃健則氣化自能旁達(dá)，且二術(shù)又主風(fēng)寒濕痹，又同用上述之芪附烏二活四物類，乃使人之大氣升舉，由下而上且又由內(nèi)而外，追邪外出乃元?dú)夥€(wěn)固而全身百骸皆寧亦。本方含大量附片川烏，如有類似疾病切勿照方用藥，需在有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

附余經(jīng)常煅練甩手功深蹲功法，也是吾每天必須堅(jiān)持煅煉的方法。

一些肩膀酸痛的人，在堅(jiān)持甩手一段時(shí)間后，疼病毛病全無，這些都是因?yàn)橥ㄟ^甩手打通了人體的奇經(jīng)八脈，使氣血更加流暢，這套甩手功的操作極簡單，看圖就能學(xué)會，關(guān)鍵還是堅(jiān)持，

基本動(dòng)作:

      雙腿微屈站立，目微閉，雙手展開，稍用力將兩臂前后甩動(dòng)。

練習(xí)時(shí)長每次半小時(shí)以上。初次練習(xí)時(shí)，以10～15分鐘為界，然后慢慢增加時(shí)間。

深蹲是健身中的一個(gè)比較常見的動(dòng)作，對大腿腰部肌肉有著很好的鍛煉效果。

鍛煉方法:

      出現(xiàn)腰疼癥狀最主要的原因是因?yàn)樯疃椎姆椒ú粚蛘咦藙莶划?dāng)導(dǎo)致的。深蹲最關(guān)鍵的是站姿，會影響后面的深蹲鍛煉，站立的時(shí)候身體挺直，雙腳自然打開，距離略比肩寬，腳尖夾角呈30°左右。在進(jìn)行下蹲的時(shí)候，上身不可彎曲，目視前方，下蹲的過程種身體微微前傾，臀部向后拉伸。下蹲程度要是大腿上面處于水平或略低于水平的狀態(tài)。

        進(jìn)行深蹲鍛煉的時(shí)候也有不少需要注意的地方，否則很容易出現(xiàn)腰疼等不適癥狀。深蹲的過程種速度要保持均衡，不宜速度不均很容易出現(xiàn)腰疼等不適癥狀。負(fù)重深蹲雖然鍛煉效果會更好，但是負(fù)重不宜過大，否則會對身體造成較大的負(fù)擔(dān)，從而引起腰疼等不適癥狀，需要量力而行。

       羅華昌寫于19年4月9日17時(shí)。