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運(yùn)用甘草麻黃湯的若干問題

 火星飄雪 2019-04-12

【方藥歌訣】  甘草麻黃湯二味,理脾散寒發(fā)陽郁,

            脾胃陽郁水氣證,功效顯著病能愈。

    【組成】  甘草二兩(6g  麻黃四兩(12g

    【用法】  上二味,以水五升,先煮麻黃,去上沫,內(nèi)甘草,煮取三升。溫服一升。重覆汗出,不汗,再服。慎風(fēng)寒。

【臨證答疑】 

1、怎樣理解甘草麻黃湯主治“里水”?

答:理解甘草麻黃湯主治“里水”的辨證精神有2,①脾胃水氣證,病以脘腹脹滿為主,其治以甘草麻黃湯;②肺寒水氣證,病以咳喘為主,其治以甘草麻黃湯,運(yùn)用甘草麻黃湯,無論病變部位在脾胃還是在肺,都能取得預(yù)期治療效果。

2、怎樣理解甘草麻黃湯用量比例?

答:張仲景設(shè)甘草麻黃湯主治“里水”的藥量比例是12,只有麻黃用量大于甘草,才能既散水于外,又不損傷正氣。運(yùn)用甘草麻黃湯,若忽視用量比例調(diào)配,則直接影響治療效果。

3、怎樣煎煮與服用甘草麻黃湯?

答:張仲景設(shè)甘草麻黃湯用法,先煎麻黃約3分鐘,再納入甘草煎煮約10分鐘,每日分3次服。

4、運(yùn)用甘草麻黃湯有何注意事項(xiàng)?

答:運(yùn)用甘草麻黃湯注意事項(xiàng)有2,①使病人加衣取暖,或加被取暖,以使水氣以從汗而出,②汗后必須避風(fēng)寒,防止風(fēng)寒再次侵襲。

5、怎樣合方應(yīng)用甘草麻黃湯?

答:運(yùn)用甘草麻黃湯主治,若夾郁熱者,可與越婢加術(shù)湯合方應(yīng)用;若夾脾不化水者,可與苓桂術(shù)甘湯合方應(yīng)用;若夾陽虛者,可與真武湯合方應(yīng)用等。

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