關(guān)于“濕”，以前的文章已經(jīng)做過(guò)很多的介紹了，就直接開(kāi)門(mén)見(jiàn)山吧，今天的主題是，《逍遙散》和《二陳湯》合方，調(diào)理肝郁脾虛濕勝為什么很有效？

【藥物組成】

當(dāng)歸、茯苓、白芍、白術(shù)、柴胡、炙甘草、薄荷、煨姜、半夏、陳皮。

【組方依據(jù)】

脾為后天之本，主運(yùn)化水谷精微，喜燥惡濕。若飲食勞倦，損傷脾胃，致脾失健運(yùn)，不能運(yùn)化水液，則水濕停聚，痰飲內(nèi)生，故稱(chēng)脾為生痰之源。肝木郁而不達(dá)，易克伐脾土，導(dǎo)致痰飲內(nèi)盛；或者素體痰盛之體質(zhì)，脾胃運(yùn)化不力，每有肝郁、勞倦更易招惹克伐，使脾虛不運(yùn)，痰飲內(nèi)停，諸病叢生。故用此二方相合，以逍遙散疏肝運(yùn)脾，以二陳湯健脾化痰，使痰飲化則肝脾之氣流而不滯，水津之行暢而不澀，適用于肝郁脾虛，痰飲內(nèi)盛之證。

【方藥分析】

《逍遙散》和《二陳湯》合方中，柴胡疏肝解郁，當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝，三藥配合，補(bǔ)肝體而助肝用，使氣滯得以流行，陰血得以滋養(yǎng)，肝郁得以疏解；半夏辛溫性燥，最善燥濕化痰，又能降逆和胃止嘔；橘皮理氣化痰，使氣順而痰消；茯苓、白術(shù)入脾胃經(jīng)，以達(dá)補(bǔ)中理脾之用，健脾滲濕，使?jié)駸o(wú)所聚，則痰無(wú)由生，是兼顧治本之法；生姜降逆化痰，既可制半夏之毒，又能助半夏、橘皮行氣化痰；加入少許薄荷以助疏散條達(dá)；炙甘草可助健脾并調(diào)和諸藥，兼可潤(rùn)肺和中；復(fù)用少許烏梅收斂肺氣，與半夏相伍，有收有散，相反相成。全方合用，共成燥濕化痰，理氣和中之效。

【用方指征】

《逍遙散》和《二陳湯》合方，臨床應(yīng)用指征有三：

一是肝郁之象，證見(jiàn)兩脅悶脹，情志不舒，默默不語(yǔ)或煩燥易怒。

二是脾虛痰盛之象，證見(jiàn)胸膈滿(mǎn)悶，惡心眩暈，咳吐痰涎，乏力氣短，納食不馨等。

三是舌脈，見(jiàn)舌淡紅或舌體胖嫩有齒印，苔厚或膩，色白或微黃。

【6種臨床應(yīng)用】

1.胸膜炎：適宜于結(jié)核性胸膜炎滲出液較少，或胸膜黏連者，臨床表現(xiàn)為隨呼吸及咳嗽而產(chǎn)生胸痛，或癥狀因情志因素而增減，伴胸悶納呆、四肢困重、頭暈、乏力，舌質(zhì)淡，苔白，脈弦或滑者。

2.慢性支氣管炎：臨床以咳嗽、喘息，痰多色白，疲倦乏力，四肢倦怠，頭暈胸悶，食欲減退，氣短懶言不足以息，大便不實(shí)，舌淡苔薄白，脈細(xì)滑等作為本方投藥指征。

3.慢性肝炎：主要用于慢性遷延性肝炎或慢性活動(dòng)性肝炎，臨床表現(xiàn)有食欲減退，腹脹，肝腫大，脅肋疼痛，胸悶氣短，咳嗽痰多色白，疲倦乏力，氣怯懶言，睡眠欠佳，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦細(xì)者可以《逍遙散》和《二陳湯》合方調(diào)理。

4.梅核氣：臨床表現(xiàn)為咽中不適，如有物梗阻，略之不出，咽之不下，胸中窒悶，或兼脅痛，納呆，食后腹脹，精神疲乏，四肢倦怠，頭暈，咳嗽痰多色白，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦或細(xì)滑等屬肝郁脾虛，痰濕內(nèi)阻者作為使用本方指征。

5.月經(jīng)不調(diào)：臨床上以月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)期提前或推后，經(jīng)量或多或少，或有經(jīng)前乳房脹痛，經(jīng)前郁悶，胸脅有脹悶，口干口苦，伴有頭暈，精神疲乏，頭身困重，痰多色白，食欲不振，舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈弦細(xì)或細(xì)滑者可用此合方。

6.帶下：臨床表現(xiàn)為帶下色白或淡黃，清稀無(wú)臭，面色萎黃，頭暈，肢體困倦乏力，大便溏，舌淡苔白，脈緩或濡弱等屬脾虛肝郁、濕濁下注者可以《逍遙散》和《二陳湯》合方調(diào)理。

在文章最后在向大家闡述一下我的五行同調(diào)觀點(diǎn)：五行相生相克，一臟失衡，則其余五臟皆失守，身體諸多表癥皆發(fā)于五臟，五臟不安就會(huì)導(dǎo)致五行失守，繼而導(dǎo)致：失眠，多夢(mèng)，易驚醒，耳鳴，心慌氣短，胃脹，便溏，盜汗，濕熱郁結(jié)，痰濕不化，肝氣郁結(jié)，月經(jīng)不調(diào)，乳腺增生，更年期綜合征等五臟相關(guān)癥狀，調(diào)理首要也不在于病急亂投醫(yī)一股腦的出現(xiàn)什么就改善什么的單一調(diào)理，需追根朔源五行同調(diào)，方可事半功倍。