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如何鑒別病毒性感冒和細(xì)菌性感冒?如何用藥?

 cctt68 2019-04-03

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感冒是急性上呼吸道感染的簡稱,系指病毒或細(xì)菌引起的鼻腔、咽或喉部的急性炎癥。

病毒性感冒是由病毒感染引起的感冒,包括流行性感冒和普通感冒;細(xì)菌性感冒是由細(xì)菌感染引起的感冒。

兩者的區(qū)別是:

1.病毒性感冒常起病較急,伴全身酸痛、乏力、流清鼻涕、咳嗽等癥狀;流行性感冒有時發(fā)熱較高,往往多人同時發(fā)病。

細(xì)菌性感冒多為散發(fā)性,發(fā)病速度不規(guī)律;高熱時伴有寒戰(zhàn),且膿性分泌物比較多見;有扁桃體及咽部紅腫疼痛、扁桃體有膿點或黃色分泌物、流膿涕、咳膿痰等現(xiàn)象。

2.流行性感冒可以繼發(fā)流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌肺炎,以及病毒、細(xì)菌混合性肺炎;也可并發(fā)中毒性心肌炎、腦炎等。

3.病毒性感冒如果沒有并發(fā)癥,則全身中毒癥狀較輕;服用退熱藥后退熱較快,退熱后全身癥狀隨即改輕,但易重復(fù)發(fā)熱。而細(xì)菌性感冒全身中毒癥狀較重。

4.如患者有白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞百分比增高,并(或)C反應(yīng)蛋白顯著增高,則為細(xì)菌感染;

病毒感染時白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞多在正常范圍,C反應(yīng)蛋白一般不會超過50mg/L。

感冒多為自限性疾?。徊《拘愿忻昂笃诳衫^發(fā)細(xì)菌感染,;重癥或身體有其他疾病合并感冒(流感)者,可引起并發(fā)癥,嚴(yán)重者甚或?qū)е滤劳觥?/p>

治療:

1.對癥支持治療,注意休息,飲食要有營養(yǎng)并易于消化,多飲水,避免受涼和勞累;發(fā)熱及全身酸痛可以用解熱鎮(zhèn)痛藥,兒童禁用阿司匹林,以免發(fā)生瑞氏綜合征。

2.止咳化痰藥。

3..如果出現(xiàn)流行性感冒,則早期服用奧司他韋等抗病毒藥物。

4..防治并發(fā)癥;病毒性感冒和輕型細(xì)菌性感冒不需用抗菌藥物。

預(yù)防:

1.隔離傳染源,公共場所加強通風(fēng)和空氣消毒。

2.堅持鍛練身體,對易感人群預(yù)防接種。

3.免疫力低下,或體弱多病的青少年及成人,在甲、乙型流感流行季節(jié),可用奧司他韋進(jìn)行預(yù)防性服藥。

中醫(yī)辨證論治:

祖國醫(yī)學(xué)對感冒有全面的認(rèn)識和豐富的治療經(jīng)驗;中醫(yī)中藥對感冒有良好的治療效果。

普通感冒又稱為傷風(fēng),多為感受當(dāng)令之氣或非時之邪;流行性感冒感又稱時行感冒,是指具有傳染性的時行疫毒侵襲人體而致病。

治法有辛涼解表法,辛溫解表法,益氣解表法,清暑袪濕解表法;解表清里法,滋陰解表法;清熱解毒、宣肺、化痰等法。

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