來源：藥店經(jīng)理人

特約撰稿：張俊瑩

上午，一位三十來歲的女士精神飽滿，進(jìn)門就說自己得了流感，要買蓮花清瘟膠囊。下午，那個(gè)得流感的女士又回來了，說自己應(yīng)該是細(xì)菌性感冒，又要買消炎藥。

店員A說“你是病毒性感冒不需要消炎藥”。

旁邊的店員B卻說“你只是普通感冒如果不嚴(yán)重不需要吃藥，只需多喝水注意休息”

流感？細(xì)菌性感冒？病毒性感冒？普通感冒？一下子冒出這么多類型的“感冒”，一個(gè)感冒真得有必要起這么多名字嗎？到底哪個(gè)才是它真正的身份！

急性上呼吸道感染有狹義與廣義之分。狹義的上呼吸道感染又稱普通感冒；廣義的上呼吸道感染是一組疾病，分為病毒感染與細(xì)菌感染。常見疾病包括普通感冒、流行性感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、細(xì)菌性咽-扁桃體炎。

一、上呼吸道感染多是由病毒引起

1、上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起

一般人的鼻腔，呼吸道都有很多細(xì)菌病毒，平時(shí)并不致病，在一定條件下造成病毒或細(xì)菌的大量復(fù)制，這時(shí)機(jī)體就會(huì)感染。

可引起上呼吸道感染的病毒，包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等。

2、20%～30%的上呼吸道感染由細(xì)菌引起

細(xì)菌感染可直接感染或繼發(fā)于病毒感染之后。以溶血性鏈球菌為最常見，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，偶或?yàn)楦锾m陰性細(xì)菌。

3、導(dǎo)致上呼吸道感染的誘發(fā)原因？

如受涼、淋雨、氣候突變、過度疲勞等可使原已存在于上呼吸道或來自外界的病毒或細(xì)菌迅速繁殖，從而誘發(fā)本病。免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者更易感染。

二、并沒有“細(xì)菌性感冒”這種說法

很多人覺得病毒引起的上呼吸道感染是病毒性感冒，所以細(xì)菌引起的就叫做細(xì)菌性感冒。事實(shí)上，并不存在“細(xì)菌性感冒”這個(gè)說法

直接由細(xì)菌感染所致的上呼吸道炎癥，屬于細(xì)菌性咽-扁桃體炎，而感冒的病因則是感染某種病毒。

細(xì)菌感染，通常起病急、明顯咽痛、發(fā)熱。扁桃體腫大、充血，表面有黃色膿性分泌物。

三、“病毒性感冒”是病句中的“累贅”

普通感冒多由鼻病毒引起，其次為冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒等引起。

流行性感冒是由流感病毒引起的呼吸道感染。因?yàn)榱鞲胁《静皇且话愕牟《?，且臨床癥狀和普通感冒有很多不同，故流感和普通感冒是并列關(guān)系，即感冒包括普通感冒和流感。不管是普通感冒或流感都是由病毒感染所致。

舉一個(gè)不恰當(dāng)?shù)睦?，例如，“凱旋歸來”就是一個(gè)典型的累贅，很多人都會(huì)用錯(cuò)。而感冒是由病毒引起的上呼吸道感染，所以“病毒性感冒”就成了累贅。

四、認(rèn)清感冒，正確用藥

1、認(rèn)清感冒

通過上面三點(diǎn)的分析，我們可以把感冒分為，普通感冒與流行性感冒。急性上呼吸道感染中包括細(xì)菌感染，但不是細(xì)菌性感冒。

區(qū)分細(xì)菌感染和病毒感冒，癥狀上黃色膿性分泌物見于細(xì)菌感染，白色稀清分泌物見于病毒感染，但有時(shí)候癥狀復(fù)雜不好區(qū)別，可以做血常規(guī)檢查，中性粒細(xì)胞升高是細(xì)菌感染，淋巴細(xì)胞升高提示病毒感染。

在大眾的觀點(diǎn)里，只要覺得有鼻塞，流涕咽痛，發(fā)熱等鼻咽部卡他癥狀就是感冒了。所以，在大眾口頭里的感冒包括了普通感冒，流感和細(xì)菌感染，也就是說，細(xì)菌感染本來不是感冒，但是現(xiàn)實(shí)中都習(xí)慣把它也籠統(tǒng)的叫做感冒了。

2、正確用藥

對(duì)于普通感冒，個(gè)人體質(zhì)比較強(qiáng)或癥狀不重可以不用藥，注意休息，多喝溫開水及窗戶通風(fēng)就可以了。

如果癥狀重，是細(xì)菌感染可以用抗生素治療；如果是病毒感染同時(shí)發(fā)燒不適，可以對(duì)癥治療，解熱鎮(zhèn)痛及抗病毒藥。要說明的是，沒有特效抗病毒藥，并且抗生素對(duì)普通感冒和流感沒有效果。