龍膽瀉肝湯所適應的癥狀和小柴胡湯、大柴胡湯不同，小柴胡湯是肝郁脾虛，肝膽經(jīng)有熱，肝氣郁結，心情抑郁，出現(xiàn)口苦口干，頭暈目眩，心煩喜嘔，不思飲食腸胃虛弱的癥狀，大柴胡湯是肝膽經(jīng)有熱，少陽未解，病邪入陽明化熱成實造成陽明腑氣不通的少陽陽明合證，也會出現(xiàn)心煩喜嘔，腹?jié)M腹脹等腸胃偏實的癥狀，而龍膽瀉肝湯所適用的病機是身體肝火旺盛，肝膽實火，肝經(jīng)濕熱循經(jīng)上擾下注，肝膽實火上擾上焦頭面，就會出現(xiàn)口苦，目赤頭痛，耳聾，耳腫耳鳴等癥，肝膽濕熱下注膀胱就會發(fā)生淋病，出現(xiàn)小便淋濁，婦女濕熱帶下陰癢等癥。

肝經(jīng)濕熱最常見的癥狀是口苦黏膩不是味，這種口苦黏膩往往發(fā)生在早晨睡醒的時候，還往往伴有口干，小便黃澀不暢通，也有的女性會出現(xiàn)婦科炎癥，尤其是陰道炎和外陰炎，外陰濕疹，外陰頑固性瘙癢，白帶黃帶特別多，還有的會出現(xiàn)下肢的濕疹破潰，癥狀反復時輕時重。

這時治療就要用到龍膽瀉肝湯，龍膽瀉肝湯所適應的癥狀，屬于陰虛而不甚，陽亢而不烈，所以方中既有龍膽草、黃芩、梔子清肝膽實火，肝經(jīng)濕熱，又有澤瀉、木通、車前子滲濕泄熱，導熱下行，因為肝經(jīng)有熱會耗傷身體的陰血，用苦寒藥燥濕也會傷陰，所以方中用當歸、生地養(yǎng)血滋陰，使邪去而不傷血，柴胡在這里也起到舒暢肝經(jīng)之氣，引藥入肝經(jīng)的作用。

龍膽瀉肝湯與小柴胡湯、大柴胡湯不同，大柴胡湯清解少陽郁熱要從陽明經(jīng)走，小柴胡湯祛邪外出，一方面是補益中焦之氣，使中氣足從而祛邪，同時也從陽明胃經(jīng)清降肝膽之火，而龍膽瀉肝湯是讓肝膽郁熱從小便而走，因為龍膽瀉肝湯中，澤瀉、木通、車前子滲濕泄熱，導熱下行，從小便而出，也就是我常說的大小柴胡湯走后陰，龍膽瀉肝湯走前陰。

藥店里有中成藥龍膽瀉肝片，有的人出現(xiàn)口苦口干，口舌生瘡，耳鳴，目赤腫痛火氣大或者是頭疼等癥狀時，就會自己去買一些龍膽瀉肝片服用，但是自行服藥的時候，一定要注意不能長期大量應用，龍膽瀉肝片藥物多為苦寒之藥，久服會傷及脾胃，而且瀉肝膽實火的藥物，久服會劫肝陰?，F(xiàn)代醫(yī)學也研究，一些清瀉肝火的藥物，比如柴胡、龍膽草、黃芩，過量久服會傷肝損肝。