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這是個三歲多的小男孩，同事朋友家的孩子，發(fā)高燒燒到40℃，期間用物理降溫和退燒藥降溫，退至38℃，但很快又升至40℃，去市立醫(yī)院查血為病毒感染。 患兒身上無汗，咳嗽有痰，大便一日未行，小便黃赤，鼻塞流黃涕，口渴，手足冰涼，不嘔（無少陽證），飲食精神狀態(tài)可。 這是表邪不解，入陽明化熱，熱盛于內(nèi)而格陰于外，正所謂“熱深者厥亦深”。理應(yīng)當(dāng)治之以白虎湯，但家長說孩子小，恐怕不能喝中藥，所以就變通用張錫純先生《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》里的石膏粳米湯，生石膏無藥味，跟大米一起煮那就是大米粥啊。這樣孩子就能喝下去了，服一劑，汗出了體溫就降至37.5℃，但是大便還沒有解下來。第二天又熬了一劑，大便通下，“初頭硬后微溏”，體溫降到了正常。 兒童高熱，我最喜歡用生石膏。因為這個藥退熱效果好，用量大也不傷正氣，而且是一味不苦的中藥，孩子能喝下去。很多家長不用中藥就是因為覺得中藥退熱慢，口感又差，孩子喝不下去。所以，石膏粳米湯真是適合兒童的退熱良藥，而且熱退后也不會像吃退燒藥那樣輕易反復(fù)。下面我把張錫純先生《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中石膏粳米湯的原文摘錄于下。 【原文摘錄】 1．石膏粳米湯 治溫病初得，其脈浮而有力，身體壯熱。并治一切感冒初得，身不惡寒而心中發(fā)熱者。若其熱已入陽明之腑，亦可用代白虎湯。 生石膏（二兩，軋細） 生粳米（二兩半） 上二味，用水三大碗，煎至米爛熟，約可得清汁兩大腕。乘熱盡量飲之，使周身皆汗出，病無不愈者。若陽明腑熱已實，不必乘熱頓飲之，徐徐溫飲下，以消其熱可也。 關(guān)注孫大夫，重新認(rèn)識中醫(yī)！ |
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