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神經(jīng)系統(tǒng)的組成 
本次主要總結(jié)腦的解剖。思路如下： 1、 腦可以簡(jiǎn)單理解為灰質(zhì)（包括大腦皮質(zhì)和基底神經(jīng)核）和白質(zhì)（投射、聯(lián)絡(luò)、連合纖維）組成。所以先學(xué)習(xí)灰質(zhì)結(jié)構(gòu)、白質(zhì)結(jié)構(gòu)及灰白質(zhì)與腦室系統(tǒng)的空間位置關(guān)系。 2、 大體解剖名詞了解后再介紹皮層的顯微解剖（細(xì)胞、皮質(zhì)分層、在分層基礎(chǔ)上的種類(lèi)），了解大腦皮質(zhì)的種系發(fā)生（新、中間、古、舊）?？傮w概況所有大腦解剖結(jié)構(gòu)與這四類(lèi)皮質(zhì)的對(duì)應(yīng)關(guān)系。 3、 分系統(tǒng){感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言（視、聽(tīng)、感覺(jué)）、邊緣系統(tǒng)（內(nèi)臟活動(dòng)、情感、記憶）}來(lái)全面理解腦的功能與解剖結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系。 4、 神經(jīng)外科手術(shù)定位知識(shí)點(diǎn)總結(jié)：在了解解剖、功能基礎(chǔ)上，進(jìn)一步深化學(xué)習(xí)頭皮、顱骨、腦表面、中央核區(qū)、腦室解剖結(jié)構(gòu)的對(duì)應(yīng)關(guān)系。 5、 斷層解剖。 目錄： 一、灰質(zhì)、白質(zhì)、腦室解剖： （一）腦表面解剖surface anatomy of brain：葉Lobe，溝/裂sulcus/fissure，回gyrus。 （二）大腦皮質(zhì)下神經(jīng)核團(tuán)解剖（基底節(jié)+間腦+紅核、黑質(zhì)等） （三）白質(zhì)解剖：主要介紹聯(lián)絡(luò)、連合、投射纖維。 （四）腦室解剖：腦室與周?chē)Y(jié)構(gòu)的關(guān)系 二、大腦皮質(zhì)的種系發(fā)生介紹及功能分區(qū)方法： （一）大腦皮層顯微解剖介紹：細(xì)胞種類(lèi)、皮質(zhì)分層、種系分類(lèi)以及每種類(lèi)型皮質(zhì)與具體解剖結(jié)構(gòu)的對(duì)應(yīng)關(guān)系。 （二）大腦皮質(zhì)功能分區(qū)functional area：大腦功能分區(qū)一些名詞概念解析，brodmann分區(qū)介紹，概況出4種類(lèi)型（新/中間/古/舊皮質(zhì)）對(duì)應(yīng)解剖結(jié)構(gòu)的功能。 三、功能系統(tǒng)： （一）新皮質(zhì)系統(tǒng)：中樞（感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、聽(tīng)、視、語(yǔ)言）和聯(lián)絡(luò)區(qū)。 （二）中間皮質(zhì)和古舊皮質(zhì)：邊緣系統(tǒng) 四、斷層解剖 一、灰質(zhì)、白質(zhì)、腦室解剖： （一）表面解剖surface anatomy 
1、端腦telencephalon的邊界：
上內(nèi)邊superiormedial border：為半球彎曲的上方界限，從額極到枕極將大腦凸面與內(nèi)面分開(kāi)。 上睫邊superiorborder：從額極到側(cè)裂sylvian fissure起始處，將額葉外側(cè)面與眶面分開(kāi)。 下外邊inferiorlateral border：沿腦底外面的輪廓線，從顳葉到枕葉，將顳、枕葉與其底面分開(kāi)。該邊界線前部的向下突出對(duì)應(yīng)顳葉與中顱窩的接觸界面，后部的向上突起標(biāo)志枕葉與小腦幕的接觸界面。 眶內(nèi)邊medialorbitalborder：將額葉內(nèi)面與其眶面分開(kāi)，為上內(nèi)邊向底面的連續(xù)，在額極與終板之間形成一直線。 枕內(nèi)邊medialoccipitalborder：只有在腦干的尾端及小腦切除以后才能看得見(jiàn)。如在冠狀切面中顯示，這條有點(diǎn)圓滑的邊位于大腦鐮與小腦幕的夾角處，將枕葉的內(nèi)側(cè)面與其傾斜的底面分開(kāi)。
2、大腦半球分葉lobe Named Sulci and Gyri Cover the Cerebral Surface Each Cerebral Hemisphere Includes a Frontal, Parietal,Occipital, Temporal, and Limbic Lobe
The Frontal Lobe Contains Motor Areas
The Parietal Lobe Contains Somatosensory Areas
The Temporal Lobe Contains Auditory Areas
The Occipital Lobe Contains Visual Areas
The Limbic Lobe Is Interconnected with Other Limbic Structures, Some Buried inthe Temporal Lobe 
3、大腦表面溝sulcus和回gyrus： 3.1、額葉frontal lobe的腦回和腦溝 ?gyrus回: 背外側(cè)面：Superior\middle\inferior（orbital\triangular\opercular）frontal gyrus額上\中\(zhòng)下（眶、三角、蓋）回、precentralgyrus中央前回。 內(nèi)側(cè)及底面：anteriorparacentral gyrus旁中央小葉前半部、medial Superior frontal gyrus額上回內(nèi)側(cè)面；Rectus gyrus直回、orbital gyrus眶回。
?sulcus溝: 背外側(cè)面：Central sulcus中央溝、precentral sulcus中央前溝、superior\inferiorfrontal sulcus 額上\中\(zhòng)下溝、sylvian fissure側(cè)裂。 內(nèi)及底面：cingulatesulcus扣帶溝、anterior\posterior parolfactory sulcus前\后旁嗅溝、superior\inferior rostral sulcus嘴上\下溝、olfactory groove嗅溝、orbital sulcus眶溝。
3.2、 頂葉parietal lobule的腦回和腦溝：
? gyrus回: ? sulcus溝: 溝裂：Central sulcus中央溝、postcentral sulcus中央后溝、intraparietal sulcus 頂內(nèi)溝、intermediate sulcus 中間溝、sylvian fissure側(cè)裂、parietooccipital sulcus頂枕溝、anterior calcarinesulcus前距狀溝、cingulate sulcus(marginal branch)扣帶溝緣支、subparietalsulcus頂下溝。 假象線：Temporooccipitalline顳枕線、lateralparieto-temporal line外側(cè)顳頂線。
3.3、顳葉temporal lobule的腦回和腦溝： ? gyrus回： 外面：superior\middle\inferior temporal gyrus顳上\中\(zhòng)下回{The inferior temporal gyrus occupies the lateral and basal surfaces of the cerebrum.顳下回占據(jù)大腦的外側(cè)面和基底面}； 側(cè)裂面：polar plane（real temporal operculum）極平面（真顳蓋）、temporalplane顳平面——transverse temporal gyrus顳橫回（Heschl gyrus is the most anterior of the transverse temporal gyri）（Heschl回是最前的顳橫回）{Heschl gyrus divides the superior surface of thetemporal lobe in an anterior oblique one, what is called the polar plane, and a flatplane posterior to it that is called temporal plane.（Heschl回將顳葉上表面分成前部的極平面和后部的顳平面）}; 下面：temporal pole顳極、occipito temporal (fusiform) gyrus枕顳回（梭狀回）{the middle temporal gyrus is generally shorter; when this occurs, the superior and inferior gyri cometogether to form the temporal pole（顳中回通常很短，顳中回很短時(shí)，顳上回與顳下回在前端匯合成顳極）}、anterior lingual gyrus舌回前部.
? sulcus溝: 外側(cè)面：sylvian fissure側(cè)裂、lateral temporooccipital line外側(cè)顳枕線、lateralparieto-temporal line外側(cè)顳頂線、medial temporooccipital line內(nèi)側(cè)顳枕線、superior\ inferior temporal sulci顳上\下溝、middle temporal sulcus（有時(shí)會(huì)有很短的顳中溝將顳中回分為上部和下部）。 內(nèi)底：occipitotemporalsulcus枕顳溝、collateral sulcus側(cè)副溝、rhinalsulcus鼻溝。
PPO:planumpolare(極平面)；heg：Heschl gyrus；【冠狀位片上看側(cè)裂，在極平面處側(cè)裂呈弧形，可見(jiàn)明顯的島蓋；在出現(xiàn)顳橫回的顳平面處側(cè)裂呈水平狀。所以極平面可以說(shuō)是真正的島蓋，顳平面以及不構(gòu)成島蓋?！?/span>
3.4、枕葉occipitallobule的腦回和腦溝: ? gyrus回: ? sulcus溝:
3.5、 邊緣葉limbic lobule的腦回與腦溝: ? gyrus回: subcallosal area胼胝體下區(qū)又稱(chēng)為paraolfactoryarea旁嗅區(qū):（anterior paraolfactory sulcus前嗅旁溝與posteriorparaolfactory sulcus后嗅旁溝之間的區(qū)域）；cingulate pole扣帶極；cingulate gyrus扣帶回、isthmusofthecingulategyrus扣帶回峽部、parahippocampalgyrus海馬旁回、uncus鉤、piriform梨形葉; diagonal gyrus斜角回（胼胝體下回向下移行于斜帶或斜角回，此回緊位于視束的前方，向外后方連于鉤回）、paraterminal gyrus終板旁回又稱(chēng)為infracallosalgyrus胼胝體下回；supracallosal gyrus胼胝體上回又稱(chēng)為indusium griseum灰被；fasciolar gyrus束狀回；dentate gyrus齒狀回；hippocampal海馬；fonix穹窿；mamillary eminence乳頭體。septal area隔區(qū)：（anterior paraolfactory sulcus前旁嗅溝與laminaterminalis終板之間的區(qū)域。）
? sulcus溝: 外圍：cingulate sulcus扣帶溝、subparietal sulcus頂下溝、anterior calcarine sulcus距狀溝前段、collateral sulcus側(cè)副溝、rhinalsulcus鼻溝（嗅腦溝）。 內(nèi)外環(huán)分界：corpus callosum sulcus胼胝體溝、hippocampal sulcus海馬溝、fimbrio-dentate sulcus傘齒溝、uncal notch鉤切跡。
3.6、島葉insula lobule的腦回與腦溝: The insula forms the base of the Sylvian cistern and liesbetween thefrontal and temporal lobes腦島位于側(cè)裂池的底部，在額葉和顳葉之間。 ?gyrus回： anterior\middle\postshort insula gyrus前\中\(zhòng)后島短回; anterior\post long insulagyrus前\后島長(zhǎng)回; transverse insular gyrus島橫回
?sulcus溝：
3.7、主要腦溝回重點(diǎn)講解：
?溝、回概念、特點(diǎn)及所有腦回概括： 溝是蛛網(wǎng)膜下隙的擴(kuò)展和延伸，當(dāng)其在腦表面加深并連續(xù)時(shí)構(gòu)成溝。主要的溝深度達(dá)1-3cm，其壁上包含彼此相連的小溝回（橫向回）。分隔回的溝長(zhǎng)度和深度不同，通常連續(xù)的溝包括外側(cè)溝lateral fissure、胼胝體溝callosal sulcus、距狀溝calcarine sulcus、頂枕溝parieto-occipital sulcus、側(cè)副溝collateralsulcus、中央溝centralsulcus。 大腦外傷面和下側(cè)面的溝通常朝向最近的腦室腔隙。
大腦半球上外側(cè)面： ??額葉和顳葉分別有3條水平的回（額上、中、下回）。中央?yún)^(qū)有2條輕度傾斜的中央前回和中央后回。 ??頂葉區(qū)有2-3條不明確的回（上、中、下枕回）。 ??島葉位于外側(cè)溝深部包括4-5條斜回（島短回和島長(zhǎng)回）。 下面： ??眶部：由眶回和直回的基底部覆蓋 ??小腦幕部分：由顳葉下側(cè)基底、枕下回和舌回以及梭狀回覆蓋。 內(nèi)側(cè)面：呈C形內(nèi)環(huán)，通常有兩條連續(xù)的回（cingulategyrusandparahippocampusgyrus），周?chē)猩形礈?zhǔn)確定義的外環(huán)回（直回和額上回內(nèi)側(cè)面、旁中央小葉、楔前葉、楔葉和舌葉內(nèi)側(cè)面）。
?側(cè)裂sylvian fissure：是在大腦底面和外側(cè)面的一條深裂，將上方的額葉和頂葉與下方的顳葉分隔開(kāi)，分為淺部和深部，淺部在腦表面可見(jiàn)，深部通常稱(chēng)為側(cè)裂池，島葉是外側(cè)裂池的底。
側(cè)裂淺部包括1短干和3分支。 ??短干：開(kāi)始于下方的前穿質(zhì)（anteriorperforated substance），在額葉眶面和顳葉前極之間向外延伸，內(nèi)含蝶頂靜脈竇。 ??3分支：到達(dá)外側(cè)面后，它分為前水平支（anteriorhorizontal ramus）、前升支（anterior ascending ramus）和后支（posterior ramus）。 側(cè)裂池：分為蝶部sphenoidalpart和島蓋部operculoinsularcompartment。 ??蝶部sphenoidalpart：在額葉和顳葉之間，由頸內(nèi)動(dòng)脈周?chē)哪X池向外伸展。 ①頂壁：額葉眶面后部和前穿質(zhì)，尾狀核、豆?fàn)詈思皟?nèi)囊前支位其上方； ②底壁：極平面planumpolare的前部，為顳極上面沒(méi)有腦回的區(qū)域，底壁的內(nèi)側(cè)部為鉤回的前部（內(nèi)含杏仁核）。 ③外側(cè)緣：島閾limen insular，為鉤束uncinate fasciculus（連接額葉和顳葉之間的纖維束）表面的隆起。 ??側(cè)裂谷sylvian vallecula：有幾種說(shuō)法，個(gè)人理解為島前溝，向外開(kāi)口于島閾。 ①《Rhoton-thecerebrum，P91》：The sylvian vallecula is the openingbetween the lips of the sylvian at the limen insula where the MCA turnsposteriorly to form the M2 segment.側(cè)裂谷是側(cè)裂唇之間在島閾處的開(kāi)口MCA在此向后轉(zhuǎn)形成M2段。 ②《Advances andTechnical Standards in Neurosurgery，P191》：The floor of the sylvian stem constitutes the preinsular sulcus(sylvian vallecula) which corresponds to the anterior perforated substance(APS).側(cè)裂干底構(gòu)成島前溝（側(cè)裂谷），側(cè)裂谷正對(duì)著前穿質(zhì)。 ③《Advances andTechnical Standards in Neurosurgery，P192》： The limen insulae is the entranceway into the Insula and forms thelateral limit of the sylvian vallecula.島閾是進(jìn)入島葉的入口和側(cè)裂谷的外側(cè)界。 ④《youmansneurological surgery，P38》Thesphenoidal compartment, which arises in the region of the limeninsulae lateralto the anterior perforated substance (APS), is anarrow space posterior to thesphenoid ridge between the frontaland temporal lobes that communicates mediallywith the carotidcistern, also called sylvian vallecula.側(cè)裂蝶部為島閾外側(cè)到前穿質(zhì)（APS）之間的區(qū)域，是蝶骨嵴后方額葉和顳葉之間的狹窄空間，向內(nèi)與頸動(dòng)脈池相通，也稱(chēng)為側(cè)裂谷。
??島蓋部：由島裂（分上下支）和蓋裂兩個(gè)狹窄的裂隙構(gòu)成。 ①島裂：上支為額頂葉蓋部與島葉之間的裂隙；下支為顳蓋與島葉之間裂隙。 ②蓋裂：上唇（眶部、三角部、蓋部、中央前回、中央后回、緣上回）；下唇（顳平面planumtemporale和部分島葉外側(cè)的極平面）。
The sylvian point：the site at whichthe last insular branch of middle cerebral artery turns laterally from theinsula, is located lateral to the posterior isthmus and the posterior part ofthe circular sulcus.側(cè)裂點(diǎn):大腦中動(dòng)脈最后一個(gè)島支從島葉向外側(cè)轉(zhuǎn)出的部位,位于后峽部和環(huán)溝的后部。
?中央溝centralsulcus：又名Rolando裂或溝，它在兩大腦半球內(nèi)呈斜行走向，從頭側(cè)向足側(cè)，溝深逐漸變淺，在最上層的大腦凸面可深達(dá)20cm，而在下部層面溝深約5mm。是額葉和頂葉的界限。始于上內(nèi)緣或附近，在額極與枕極中點(diǎn)的稍后方。
?距狀溝calcarinesulcus： 起自枕極附近，雖然通常局限于內(nèi)側(cè)面，其后端卻達(dá)外側(cè)面； 一直向前，距狀溝在胼胝體壓部后方以銳角加入到頂枕溝； 繼續(xù)向前，跨過(guò)半球下內(nèi)緣，構(gòu)成峽的下外側(cè)緣，其連接扣帶回與海馬旁回。
距狀溝很深，并產(chǎn)生一個(gè)隆起，即：禽距（calcaravis），位于側(cè)腦室后角posteriorhornof lateral ventruicle壁。 The calcarine sulcus starts anteriorlyunderneath the splenium of the corpus callosum, delineating the inferior aspectof the isthmus of the cingulate gyrus, and runs posteriorly just above theinferomedial margin of the hemisphere.距狀溝始于胼胝體壓部的前下方，沿著扣帶回下部的下面先后走行，并繞過(guò)大腦半球內(nèi)下緣先后走行。 The anterior part of the calcarine sulcus isclassifed as a complete sulcus because its depth creates an elevation (calcaravis) in the medial wall of the occipital horn of the lateral ventricle. 距狀溝前部被認(rèn)為是完整溝，因?yàn)槠浜苌?，在?cè)腦室枕角的內(nèi)壁產(chǎn)生一個(gè)隆起，即：禽距。
The posterior part of the calcarine sulcus isconsidered an axial sulcus, given that its axis runs along the visual cortex.Only the posterior part includes the primary visual cortical areas, which arelocated on its superior (cuneal) and inferior (lingual) surfaces. This part ofthe calcarine sulcus frequently harbours the cuneolingual gyrus that links bothgyri.距狀溝后部被認(rèn)為是軸向溝，因?yàn)樗妮S線沿著視覺(jué)皮層。只有后部包括主要的視覺(jué)皮質(zhì)區(qū)，位于其上（楔葉）和下（舌葉）表面。距狀溝后部經(jīng)常隱藏著連接兩個(gè)腦回的楔舌回。 距狀溝前、后部之間為舌回，距狀溝前部與枕鉗之間為扣帶回峽。距狀溝后部后方為楔葉。
?側(cè)副溝collateralsulcus、枕顳溝occipitotemporalsulcus、嗅腦溝（鼻溝）rhinalsulcus： 側(cè)副溝起自枕極附近，向前與距狀溝平行，兩者間以舌回lingualgyrus分隔，側(cè)副溝后方分開(kāi)舌回和枕顳回，前方位于海馬旁回和枕顳回之間。向前可與鼻溝rhinalsulcus相延續(xù)，但通常是分開(kāi)的。 ??側(cè)副溝位于顳角的下方，向上深嵌入基底面形成側(cè)副隆起，位于顳角的底壁、海馬的外側(cè)。 鼻溝向前與側(cè)副溝一起分隔顳極temporalpole和后內(nèi)方的鉤狀結(jié)構(gòu)——鉤uncus。鼻溝為沿鉤回外側(cè)緣走行的一個(gè)短腦溝。嗅腦溝是梨形葉piriformlobe的外側(cè)界。
?嘴上溝superior rostralsulcus與嘴下溝inferior rostral sulcus:
?頂枕溝：為頂葉的后界，起自大腦半球的內(nèi)側(cè)面，于頂枕葉之間向外延伸至大腦外側(cè)面。在MR圖像上，頂枕溝常顯示為大腦半球內(nèi)側(cè)部，胼胝體后方最深的一條腦溝，該溝前方為楔前葉，后方為楔葉。頂枕溝也是大腦前后動(dòng)脈皮質(zhì)支供血區(qū)的分界線。
?半球內(nèi)側(cè)面，內(nèi)緣及底面重要腦溝回的排布： 【顳上中下回（T1、2、3）→枕顳溝→枕顳回（T4）→側(cè)副溝和鼻溝→海馬旁回和鉤（T5），延伸至下托→海馬（T6）→齒狀回（T7）→傘。齒狀回和海馬傘分別位于海馬的內(nèi)側(cè)面和上面，覆蓋著海馬。 確切的說(shuō)海馬溝是下托與齒狀回之間的溝。】
?關(guān)于海馬旁回和鉤回是否歸屬于顳葉，在本科《系統(tǒng)解剖學(xué)，第8版》教材P328是這樣說(shuō)的：
（二）大腦核心區(qū)cerebral central core神經(jīng)核團(tuán)解剖：
（三）白質(zhì)解剖 The interiorof each cerebral hemisphere consists of a core of white matter, which iscomposed of myelinated nerve fibres. The fibres of white matter are classifiedinto three types每側(cè)大腦半球包含一個(gè)白質(zhì)核心，它由有髓鞘神經(jīng)纖維組成，這些白質(zhì)纖維可以分為三種類(lèi)型: ①Association fibres聯(lián)絡(luò)纖維，②Commissural fibres連合纖維，③Projectionfibres投射纖維。
1、聯(lián)絡(luò)纖維association
The association fibres connect different parts of the cerebralcortex of the same hemisphere to each other. These are of two types.聯(lián)絡(luò)纖維是把同一半球的大腦皮層的不同部分連接起來(lái)。它們有兩種類(lèi)型： ?Short-association fibres,which connect the adjacent gyri to each other.短聯(lián)絡(luò)纖維，它們聯(lián)絡(luò)相鄰的腦回。
?Long-association fibres,which connect the gyri located at a distance from each other.長(zhǎng)聯(lián)絡(luò)纖維，它們聯(lián)絡(luò)彼此相距很遠(yuǎn)的腦回。
鉤束The uncinate fasciculus is a curved fibre bundle. It connects the inferior frontal gyrusand the orbital gyri of the frontal lobe to the hippocampus and amygdaloidnucleus of the temporal lobe. Thus, it connects the limbic areas of thecerebral hemispheres.鉤束是一個(gè)彎曲的纖維束。它連接額葉的額下回和眶回與顳葉的海馬和杏仁核。因而，它連接大腦半球的邊緣區(qū)域。
上縱束The superior longitudinalfasciculus is a long bundle that begins in thefrontal lobe and arches back via the parietal lobe to the occipital lobe, fromwhere it turns into the temporal lobe. Thus, it connects the occipital lobe tothe frontal eye field. (The arcuate fasciculus is a bundle of axons that forms part of the superiorlongitudinal fasciculus that connects temporal lobe and the frontal lobe. Thus,it connects the sensory and motor speech areas to each other in the dominanthemisphere).上縱束是從額葉開(kāi)始經(jīng)頂葉弓背向后到枕葉和從頂葉弓背向后到顳葉的長(zhǎng)束。因此，它連接枕葉與額眼動(dòng)區(qū)。(弓形束是連接顳葉與額葉的一束軸突，是上縱束的一部分。因此，它在優(yōu)勢(shì)半球中使感覺(jué)性語(yǔ)言區(qū)和運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言區(qū)互相聯(lián)絡(luò))。
2、連合纖維commissural ?The commissural fibrescross the midline and connect functionally identical parts of the twohemispheres. Note: All fibres crossing from one side of the brain or spinalcord to the opposite side are not commissural fibres. When fibres originatingin a mass of grey matter in one-half of the central nervous system (CNS) end insome other mass of grey matter in the opposite half, they are referred to asdecussating fibres, and the sites where such crossings take place are referredto as decussations.連合纖維穿過(guò)中線并連接兩個(gè)半球的功能上相同的部分。注意：所有從大腦或脊髓一側(cè)向相反側(cè)交叉的纖維不是連合纖維。當(dāng)起源于中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）的一半的灰質(zhì)團(tuán)中的纖維束終止于另一半的灰質(zhì)團(tuán)時(shí)，它們被稱(chēng)為交叉纖維束，并且發(fā)生這種交叉的部位稱(chēng)為纖維束交叉。 ?Important Commissures重要的連合纖維：
韁連合The habenular commissure is located in the superior lamella of the pineal stalk and is apart of epithalamus. It connects the habenular nuclei of both sides.韁核連合位于松果體的上板層，是上丘腦的一部分。它連接著兩側(cè)的韁核。 后連合The posterior commissure is located in the inferior lamella of the pineal stalk and is apart of brainstem. It connects the nuclei of III, IV, VI and VIII cranialnerves.后連合位于松果體的下板層，是腦干的一部分。它連接了III、IV、VI和VIII顱神經(jīng)的神經(jīng)核。
3、投射纖維projection
?The projection fibres connect the cerebral cortex to other regionsof CNS below it by corticopetal or ascending and corticofugal or descending fibres.投射纖維通過(guò)到達(dá)皮質(zhì)的上行纖維和離開(kāi)皮質(zhì)的下行纖維來(lái)連接大腦皮質(zhì)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的其他區(qū)域。 ?Projection Fibre Bundles投射纖維束： 輻射冠The corona radiata (Figure 11.7) is a mass of white matter composed of theprojection fibres, which converge from the cerebral cortex to the internalcapsule and fan out from the internal capsule toward the cortex.輻射冠（圖11.7）是由投射纖維組成的白質(zhì)團(tuán)，從大腦皮層向內(nèi)囊匯聚，從內(nèi)囊向皮質(zhì)扇出。 內(nèi)囊The internal capsule (Figures 11.6 and 11.7) transmits the corticofugal projectionfibres like corticospinal, corticonuclear and corticopontine fibres. Thesefibres arise in the cerebral cortex and terminate on the lower neurons (likeanterior horn cells, cranial nerve nuclei in brainstem and pontine nuclei). Theinternal capsule also gives passage to corticopetal thalamic radiations(comprising of connections between cerebral cortex and thalamic nuclei).內(nèi)囊（圖11.6和11.7）傳遞離皮質(zhì)投射纖維，如皮質(zhì)脊髓、皮質(zhì)核和皮質(zhì)橋腦神經(jīng)纖維。這些纖維產(chǎn)生于大腦皮層，終止于下層神經(jīng)元（如前角細(xì)胞、腦干的顱神經(jīng)核和腦橋核）。內(nèi)囊還有向皮質(zhì)的丘腦輻射（包括大腦皮層和丘腦核之間的連接）通過(guò)。
These fibres fan-out cranially to form corona radiata andcondense caudally to form the crus cerebri of the midbrain. Most of these fibrespass through the interval between the thalamus and caudate nucleus medially andthe lentiform nucleus laterally to form a thick sheet of fibres called the internal capsule.這些纖維呈扇形扇出，形成放射冠，尾部致密形成中腦的大腦腳。這些纖維大部分通過(guò)內(nèi)側(cè)的丘腦和尾狀核與外側(cè)的豆?fàn)詈酥g的間隙，形成一個(gè)稱(chēng)為內(nèi)囊的厚纖維片。 ??ASCENDING FIBRES 上行纖維(CORTICOPETAL FIBRES向皮質(zhì)纖維)：These are predominantly thalamocorticalfibres, which go from the thalamus to all parts of the cerebral cortex(Figures 11.10 and 11.11).這些主要是丘腦皮質(zhì)纖維，從丘腦到大腦皮質(zhì)的所有部分（圖11.10和11.11）: Anterior thalamic radiation:Fibres to the frontal lobe constitute the anterior thalamic radiation. They passthrough the anterior limb of the internal capsule. The fibres arise mainly fromthe medial and anterior nuclei of the thalamus. The anterior thalamic radiationalso carries fibres from the hypothalamus and limbic structures to the frontalcortex.丘腦前輻射：到額葉的纖維構(gòu)成丘腦前輻射。它們穿過(guò)內(nèi)囊的前肢。這些纖維主要來(lái)自丘腦的內(nèi)側(cè)核和前核。丘腦前輻射還攜帶下丘腦和邊緣結(jié)構(gòu)的纖維到額葉皮質(zhì)。 Superior thalamic radiation:Fibres travelling from the ventral group of nuclei (ventral anterior, ventrallateral, ventral posteromedial and ventral posterolateral) of the thalamus tothe somatomotor and somatosensory areas constitute the superior thalamicradiation. These fibres occupy the genu and posterior limb of the capsule. Itshould be noted that these fibres are third-order sensory neurons responsiblefor conveying somaesthetic sensations to the cerebral cortex.丘腦上部輻射：從丘腦腹側(cè)核群（腹前部、腹外側(cè)、腹后內(nèi)側(cè)和腹后外側(cè)）到軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)和軀體感覺(jué)區(qū)的纖維構(gòu)成丘腦上部輻射。這些纖維占據(jù)內(nèi)囊的膝部和后肢。應(yīng)當(dāng)指出，這些纖維是負(fù)責(zé)將軀體感覺(jué)傳送到大腦皮層的三級(jí)感覺(jué)神經(jīng)元。 Posterior thalamic radiation:Fibres from the thalamus to the occipital lobe constitute the posterior thalamicradiation. This includes the optic radiation from the lateral geniculate body to the visual cortex. Theseradiations lie in the retrolentiform part of the internal capsule. Theretrolentiform part also contains some fibres passing from the thalamus to theposterior part of the parietal lobe. Figure 11.11: Fibres and tracts that pass through the various parts ofinternal capsule (Abbreviations: H- Head and neck; U - Upper limb; T - Trunk; L - Lower limb).丘腦后輻射：丘腦至枕葉的纖維構(gòu)成丘腦后輻射。這包括從外側(cè)膝狀體到視覺(jué)皮層的視輻射。這些輻射位于內(nèi)囊的豆?fàn)詈撕蟛?。?nèi)囊的豆?fàn)詈撕蟛窟€含有從丘腦到頂葉后部的一些纖維。圖11.11：穿過(guò)內(nèi)囊各個(gè)部分的纖維和束（縮寫(xiě)：H-頭和頸；U-上肢；T-軀干；L-下肢）。 Inferior thalamic radiation:Fibres from the thalamus to the temporal lobe constitute the inferior thalamic radiation.It includes the auditory radiation from the medial geniculate body to the auditory area of thecerebral cortex. These fibres pass through the sublentiform part of theinternal capsule.丘腦下輻射：從丘腦到顳葉的纖維構(gòu)成丘腦下丘腦輻射。它包括從內(nèi)側(cè)膝狀體到大腦皮層聽(tīng)覺(jué)區(qū)的聽(tīng)覺(jué)輻射。這些纖維穿過(guò)內(nèi)囊的豆?fàn)詈讼虏?/span>。
??DESCENDING FIBRES 下行纖維(CORTICOFUGAL FIBRES離皮質(zhì)纖維) (FIGURE 11.11)： Corticopontine fibres:They originate from all four lobes of cerebral cortex and are named accordingto the lobe from which they arise:皮質(zhì)腦橋纖維：它們起源于大腦皮層的所有四個(gè)葉，根據(jù)發(fā)出它們的腦葉來(lái)命名： ①Frontopontine fibres accountfor 55% of corticopontine fibres. Therefore, they pass through the anteriorlimb, genu and posterior limb of the internal capsule.額腦橋纖維占皮質(zhì)腦橋纖維的55%。因此，它們通過(guò)內(nèi)囊的前肢、膝部和后肢。 ②Parietopontine fibres passmainly through the retrolentiform part. Some fibres pass through the sublentiformpart.頂腦橋纖維主要通過(guò)內(nèi)囊的豆?fàn)詈撕蟛?。一些纖維穿過(guò)內(nèi)囊豆?fàn)詈讼虏?/span>。 ③Temporopontine fibres passthrough the sublentiform part (Figure 11.12).顳腦橋纖維穿過(guò)內(nèi)囊的豆?fàn)詈讼虏浚▓D11.12）。 ④Occipitopontine fibres passthrough the retrolentiform part.枕腦橋纖維穿過(guò)內(nèi)囊的豆?fàn)詈撕蟛?/span>。 Pyramidal fibres錐體纖維 (corticospinal andcorticonuclear fibres皮質(zhì)脊髓和皮質(zhì)核纖維): ①Corticonuclear fibres (formotor cranial nerve nuclei) pass through the genu of the internal capsule.皮質(zhì)核纖維（到運(yùn)動(dòng)性顱神經(jīng)核）穿過(guò)內(nèi)囊的膝部。 ②Corticospinal fibres formseveral discrete bundles in the posterior limb of the capsule. The fibres for theupper limb are most anterior followed (in that order) by fibres for the trunkand lower limb.皮質(zhì)脊髓纖維在內(nèi)囊的后肢形成若干離散束。支配上肢的纖維在最前部，隨后為支配軀干和下肢的纖維（按順序排列）。 Corticothalamic fibres:Tese pass from various parts of the cerebral cortex to the thalamus. They formpart of the thalamic radiations described above.皮質(zhì)丘腦纖維：皮質(zhì)從大腦皮層的各個(gè)部分傳遞到丘腦。它們形成了上述丘腦輻射的各個(gè)部分。 Extrapyramidal fibres錐體外系纖維: ①Corticostriate fibres originatingfrom all parts of cerebral cortex and terminating in caudate nucleus andputamen.皮質(zhì)紋狀體纖維發(fā)自于大腦皮質(zhì)的所有部分，終止于尾狀核和殼核。 ②Corticorubral fibres originatingfrom the motor areas of the frontal lobe and terminating in the red nucleus.皮質(zhì)紅核纖維發(fā)自于額葉運(yùn)動(dòng)區(qū)并終止于紅核。 ③Corticoreticular fibres beginningfrom the motor cortex and the parietal lobe and terminating in reticularnuclei. A summary of the various ascending and descending fibres passingthrough di?erent parts of internal capsule are given in Table 11.1.皮質(zhì)網(wǎng)狀纖維發(fā)自于運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)和頂葉，終止于網(wǎng)狀核。表11.1給出了通過(guò)內(nèi)囊不同部分的各種上行和下行纖維的概要。
外囊The external capsule is a bundle of fibres, which lies lateral to putamen oflentiform nucleus and contains corticostriate fibres.外囊是一束纖維，位于豆?fàn)詈说臍ず送鈧?cè)并含有皮質(zhì)紋狀體纖維。 穹窿The fornix is composed of projection fibres,commissural fibres and association fibres, which take originfrom the hippocampus. The projection fibres in the fornix are connected to theneurons of the mamillary body of hypothalamus. The commissural fibres of fornixcross beneath the splenium to the opposite side fornix and end in the hippocampusof opposite side. The association fibres in the fornix connect the hippocampuswith the neighboring parahippocampal gyrus and septal areas.穹窿由投射纖維、連合纖維和聯(lián)絡(luò)纖維組成，起自海馬。穹窿中的投射纖維連接到下丘腦的乳頭體的神經(jīng)元。穹窿連合纖維在胼胝體壓部的下方與對(duì)側(cè)穹窿交叉，終止于對(duì)側(cè)海馬。穹窿內(nèi)的聯(lián)絡(luò)纖維連接海馬與鄰近的海馬旁回和隔區(qū)。
（四）腦室解剖
其他圖請(qǐng)點(diǎn)鏈接腦室到底在哪里？ 二、大腦皮質(zhì)的種系發(fā)生介紹及功能分區(qū)方法： （一）大腦皮質(zhì)顯微解剖： 1、大腦皮質(zhì)結(jié)構(gòu)cerebral cortex structure： ?Cell types：人類(lèi)皮質(zhì)的神經(jīng)細(xì)胞約140億，主要有三種類(lèi)型： 錐體細(xì)胞pyramidalcells：是皮質(zhì)細(xì)胞中最典型的，依胞體大小分為大、中、小三類(lèi)。 星形細(xì)胞（顆粒細(xì)胞）：多為小型細(xì)胞，呈多角形或三角形。 梭形細(xì)胞（多形細(xì)胞）：主要見(jiàn)于皮質(zhì)深層。
?Laminar organisation層狀組織： 從大腦皮質(zhì)的任何部位切片均可見(jiàn)神經(jīng)元的層層排列結(jié)構(gòu)，皮質(zhì)細(xì)胞構(gòu)筑的顯著特征是分層。由于皮層各部的功能不同，每層神經(jīng)細(xì)胞的形態(tài)、大小和排列的密度也有差別。大部分皮質(zhì)都可分為六個(gè)基本層次： ??分子層（叢狀層）molecularlayer：由大量神經(jīng)纖維組成，以水平細(xì)胞為主。 ??外顆粒層（小錐體細(xì)胞層）externalgranular layer：顆粒細(xì)胞排列密集而得名。 ??外椎體細(xì)胞層externalgranular layer：中小錐體細(xì)胞組成。占皮質(zhì)厚度的1/3。 ??內(nèi)顆粒層internal granularlayer：大量星形細(xì)胞和散在小錐體細(xì)胞。 ??節(jié)細(xì)胞層（內(nèi)錐體細(xì)胞層）ganglioniclayer（internal pyramidal layer）：以大型錐體細(xì)胞為主。 ??多形層（多形細(xì)胞層）multiformlayer（layer of polymorphic cells）：因含有多種類(lèi)型的細(xì)胞而得名。
2、大腦皮層的種系發(fā)生： ?關(guān)于古皮質(zhì)、舊皮質(zhì)翻譯問(wèn)題的文摘： The cerebral hemispherescan be divided into phylogenetically ancient (“paleo”), old (“archi”) and new(“neo”) parts (see D). the cerebral cortex together with associatedareas of underlying white matter is called the pallium, a term sometimes usedinterchangeably with “cortex”. 大腦半球在種系發(fā)生上可分為古（“paleo”）、舊（“archi”）和新（“neo”）部分（見(jiàn)D）。大腦皮層和底面白質(zhì)相關(guān)區(qū)域被稱(chēng)為pallium，這個(gè)術(shù)語(yǔ)有時(shí)可以與“cortex”互換使用。 Paleopallium (oldestpart); archipallium (old part); neopallium (newest part). ——摘自《Thieme atlas ofanatomy head and neuroanatomy 2010,P198\199》 ——摘自《Duus’s topical diagnosis in neurology,5th ed, P225》
?TYPES OF CORTEX皮質(zhì)類(lèi)型 Allocortex（古舊皮質(zhì)或異生皮質(zhì)或異質(zhì)皮質(zhì)） The allocortex consists of archicortex and paleocortex. Archicortex（古皮質(zhì)） The archicortexconsists of phylogenetically the most ancientcerebral cortex古皮層為種系發(fā)生學(xué)上最古老的大腦皮層。The archicortex consists of phylogenetically the most ancient cerebral cortex. Itconsists of only three cell layers: a polymorphic layer, a pyramidal layer, anda molecular layer. The archicortex is located only in the hippocampalformation. This type of cortex is associated with the limbic system, which isinvolved in memory processes and the expression of emotions.古皮質(zhì)為種系發(fā)生學(xué)上最古老的大腦皮質(zhì)。它由三個(gè)細(xì)胞層組成：多形細(xì)胞層，錐體層和分子層。古皮質(zhì)僅位于海馬結(jié)構(gòu)。這種皮質(zhì)與邊緣系統(tǒng)有關(guān)，它涉及記憶過(guò)程和情緒表達(dá)。Paleocortex（舊皮質(zhì)） Phylogenetically, thepaleocortex formed after the archicortex在種系發(fā)生學(xué)上，舊皮質(zhì)形成于古皮質(zhì)之后。Phylogenetically, the paleocortex formed after the archicortex, and consists of three to five cell layers.It is found in the primary olfactory cortex (the piriform cortex, consisting ofthe lateral olfactory gyrus, anterior half of the uncus, and periamygdaloidcortex) and the secondary olfactory cortex, which includes the entorhinalcortex of the parahippocampal gyrus. It mediates the sense of smell, and mayalso be involved in the processing of emotions.在系統(tǒng)發(fā)育上，舊皮質(zhì)形成于古皮質(zhì)之后，它由3至5個(gè)細(xì)胞層組成。它存在于初級(jí)嗅皮質(zhì)(梨狀皮質(zhì)，由外側(cè)嗅回、鉤前部和杏仁核皮質(zhì)組成)和次級(jí)嗅皮質(zhì)，其中包括海馬旁回的內(nèi)嗅皮質(zhì)。它可以調(diào)節(jié)嗅覺(jué)，也可以參與情感的處理。 Mesocortex（中間皮質(zhì)）The mesocortex is a transitionalcortex between the older allocortexand newer isocortex中皮質(zhì)是舊的異生皮層和新的同生皮質(zhì)之間的過(guò)渡皮質(zhì)。 The mesocortex (juxtallocortex) is a transitional cortex between theallocortex and isocortex. It consists of three to six layers, and is found inthe cingulate gyrus and the insula.中皮質(zhì)是舊的異生皮層和新的同生皮質(zhì)之間的過(guò)渡皮質(zhì)。它由3到6層組成，存在于扣帶回和腦島。 Isocortex (neocortex)（同生皮層或同形皮層或新皮層）In general, the first four layers (I–IV) of the cerebral cortex serveas input stations (receiving corticopetal fibers), whereas the remaining layers(V and VI) are a major source of output (corticofugal) projection fibers一般來(lái)說(shuō)，大腦皮層的前四層(I-IV)充當(dāng)輸入站(接收向皮質(zhì)的纖維)，而其余的層(V和VI)是輸出(離來(lái)皮質(zhì)的)投射纖維的主要來(lái)源。The neocortex consistsof six cell layers. In addition to being named, its cell layers are numberedsequentially with Roman numerals (I–VI) in the order that they appear from superfcialto deep, that is, from immediately deep to the pia mater to the subcorticalwhite matter (Fig. 25.3).新皮質(zhì)由六個(gè)細(xì)胞層組成。除了命名之外，它的細(xì)胞層還按羅馬數(shù)字（I-VI）順序編號(hào)，順序是從表層到深層，即直接從軟腦膜深入到皮層下白質(zhì)。
Although the neocortex consists of six layers, each of these layers is noteasily distinguishable in all cortical areas. In the motor cortex, layers II–V contain avast number of large pyramidal cells whose axons leave the cortex, and in theirdescent to lower centers course in the corona radiata, internal capsule,cerebral peduncle, basis pontis, and pyramids of the medulla to terminate inthe brainstem and spinal cord. Nonpyramidal (granule) cells, on the other hand,are not as numerous in these layers of the motor cortex. Due to this morphologicalcharacteristic, the motor cortex is referred to as agranularcortex. Agranular cortex is typical of the cortical motor areas that areheavily populated by pyramidal cells.雖然新皮質(zhì)由六層組成，但在所有皮質(zhì)區(qū)都不易區(qū)分每一層。在運(yùn)動(dòng)皮層，II-V層包含大量的大型錐體細(xì)胞，其軸突離開(kāi)皮層，并下降到輻射冠、內(nèi)囊、大腦腳、橋腦基底部和延髓錐體中的下位中樞，終止于腦干和脊髓。另一方面，非錐體細(xì)胞（顆粒）細(xì)胞在運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)的這些層中并不多。由于這種形態(tài)學(xué)特征，運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)被稱(chēng)為無(wú)顆粒皮質(zhì)。粒細(xì)胞皮質(zhì)是典型的皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)，由錐體細(xì)胞大量填充。
Unlike the motor cortex, the primary sensorycortex contains small pyramidal cells, and is heavily populated bynonpyramidal (granule) cells. These cells give the cortex of the primarysensory areas a granular appearance, so it is referred to as granular cortex.與運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)不同的是，初級(jí)感覺(jué)皮質(zhì)包含小的錐體細(xì)胞，并由大量的非錐體(顆粒)細(xì)胞組成。這些細(xì)胞使初級(jí)感覺(jué)區(qū)域的皮層呈現(xiàn)顆粒狀外觀，因此被稱(chēng)為顆粒狀皮質(zhì)。
In general, the first four layers (I–IV) of the cerebral cortex serve as inputstations, receiving corticopetal fibers, whereas the remaining layers (V and VI) are a major source ofoutput corticofugal projection fibers.一般來(lái)說(shuō)，大腦皮層的前四層(I-IV)充當(dāng)輸入站(接收向皮質(zhì)的纖維)，而其余的層(V和VI)是輸出(離來(lái)皮質(zhì)的)投射纖維的主要來(lái)源。
?傳入傳出纖維Afferents andEfferents：在皮質(zhì)細(xì)胞構(gòu)筑中，有皮質(zhì)神經(jīng)元間構(gòu)成局部回路的皮質(zhì)-皮質(zhì)纖維，還有垂直走行于大腦皮質(zhì)的傳出與傳入纖維。 ① 特異性傳入纖維：來(lái)自丘腦腹后核（至感覺(jué)皮質(zhì)）或腹外側(cè)核（至運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)）。 ② 非特異性傳入纖維：來(lái)自丘腦中線核、板內(nèi)核群。 ③ 皮質(zhì)-皮質(zhì)纖維：包括聯(lián)絡(luò)纖維和連合纖維兩種。 a) 聯(lián)絡(luò)纖維association：同側(cè)皮質(zhì)第III層淺部和部分第Ⅱ?qū)拥纳窠?jīng)元之間。 b) 連合纖維commissural：對(duì)側(cè)同型皮質(zhì)第III層的錐體細(xì)胞之間。
（二）大腦皮層功能分區(qū)functional areasof cerebral cortex： 1、大腦皮質(zhì)功能定位相關(guān)概念解析： ?根據(jù)大腦皮質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能，將其分為軀體運(yùn)動(dòng)、軀體感覺(jué)、視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)等區(qū)，功能相對(duì)明確的部位稱(chēng)為中樞center，功能相對(duì)不明確的稱(chēng)為啞區(qū)silentarea。各功能的主要投射部位為中心區(qū)，其周?chē)钠べ|(zhì)稱(chēng)為邊周區(qū)。邊周區(qū)與中心區(qū)結(jié)構(gòu)相似，功能也受其控制。 ?各邊周區(qū)之間的腦區(qū)稱(chēng)聯(lián)絡(luò)區(qū)associationalarea。它們多集中在額葉前部，頂、枕葉的中部和顳葉的中、下部等處。在種系發(fā)生上聯(lián)絡(luò)區(qū)是晚出現(xiàn)的，在人腦極為廣闊，聯(lián)系廣泛，一般認(rèn)為是高級(jí)的皮質(zhì)，它們不局限于某種功能，而是完成高級(jí)的神經(jīng)精神活動(dòng)。聯(lián)絡(luò)區(qū)在高等動(dòng)物顯著增加。 額葉的聯(lián)絡(luò)區(qū)：功能與軀體運(yùn)動(dòng)、發(fā)音、語(yǔ)言及高級(jí)思維運(yùn)動(dòng)有關(guān)。 頂葉的聯(lián)絡(luò)區(qū)：功能與軀體感覺(jué)、味覺(jué)、語(yǔ)言等有關(guān)。 枕葉的聯(lián)絡(luò)區(qū)：功能與視覺(jué)信息的整合有關(guān)。 顳葉的聯(lián)絡(luò)區(qū)：功能與聽(tīng)覺(jué)、語(yǔ)言和記憶功能有關(guān)。 邊緣葉與內(nèi)臟活動(dòng)有關(guān)。
?由于皮質(zhì)各區(qū)的構(gòu)造不同，所以功能也不相同，一般以中央溝為界，其前部多關(guān)系運(yùn)動(dòng)功能，中央溝后部屬接受區(qū)（軀體感覺(jué)、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等）。但運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)關(guān)系密切，難以截然分開(kāi)，一般沿用功能上以運(yùn)動(dòng)為主的皮質(zhì)稱(chēng)為運(yùn)動(dòng)區(qū)，以感覺(jué)為主的皮質(zhì)稱(chēng)為感覺(jué)區(qū)。因此大腦皮質(zhì)功能定位的概念完全是相對(duì)的。到目前為止，人們只掌握一些一般的功能（如運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)等）障礙的定位，而較復(fù)雜的、種系發(fā)生上出現(xiàn)較晚的皮質(zhì)功能，如思維和意識(shí)等，則難以確切定位。 ?大腦的不對(duì)稱(chēng)性及優(yōu)勢(shì)半球：右利手者的左大腦半球主管語(yǔ)言文字、數(shù)學(xué)技巧和分析思維，右半球與非語(yǔ)言功能有關(guān)，主管音樂(lè)、圖形、情緒、時(shí)空概念以及整體思維。但這種不對(duì)稱(chēng)性也是相對(duì)的。女性腦功能不對(duì)稱(chēng)性不如男性明顯。不對(duì)稱(chēng)可能還表現(xiàn)在對(duì)免疫、內(nèi)分泌等功能的調(diào)節(jié)方面。 ?第一感覺(jué)區(qū)或第一運(yùn)動(dòng)區(qū)中所謂的“第一”，其命名僅是根據(jù)發(fā)現(xiàn)的時(shí)間次序，不意味著有特殊的或突出的功能意義?！渡窠?jīng)解剖學(xué)，第2版，朱長(zhǎng)庚主編》P521，523：
?大腦皮質(zhì)的分級(jí)（Luria根據(jù)功能分）： 一級(jí)區(qū)（初級(jí)功能區(qū)）：包括初級(jí)感覺(jué)和初級(jí)運(yùn)動(dòng)皮質(zhì) 初級(jí)感覺(jué)： 第一軀體感覺(jué)區(qū)：Brodmann3、1、2區(qū) 第一視區(qū)：Brodmann17區(qū) 第一聽(tīng)區(qū)：Brodmann41、42區(qū) 初級(jí)運(yùn)動(dòng)：第一運(yùn)動(dòng)區(qū)：Brodmann4區(qū) 二級(jí)區(qū)（較高級(jí)的功能區(qū)）：包括較高級(jí)的感覺(jué)皮質(zhì)區(qū)和較高級(jí)的運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)區(qū)： 較高級(jí)的感覺(jué)皮質(zhì)區(qū)： 第二軀體感覺(jué)區(qū)：Brodmann2區(qū)。 第二視區(qū)：Brodmann18區(qū)。 第III、IIIa、IV、V視區(qū)：枕葉和顳上溝附近，Brodmann19區(qū)和19區(qū)前方。 視下顳區(qū)：顳葉前部和下部，Brodmann21、20區(qū)。 頂后皮質(zhì)區(qū)（軀體感覺(jué)和視覺(jué)）：頂上小葉，Brodmann20區(qū)。 較高級(jí)的運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)區(qū)： 運(yùn)動(dòng)前區(qū)：Brodmann6區(qū) 輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)：Brodmann8區(qū) 三級(jí)區(qū)（高級(jí)的功能區(qū)）：既往稱(chēng)為啞區(qū)或靜區(qū)，現(xiàn)代稱(chēng)為聯(lián)絡(luò)（聯(lián)合）區(qū)或聯(lián)合皮質(zhì)。現(xiàn)在知道這些區(qū)域正是皮質(zhì)功能最高級(jí)的部位。它們分別主理一個(gè)以上的感覺(jué)活動(dòng)的綜合和運(yùn)動(dòng)前的策劃，人類(lèi)思維即起源于此。它們的功能不是孤立的，有賴(lài)于初級(jí)、較高級(jí)部位的聯(lián)系，但它們?cè)谌祟?lèi)思維活動(dòng)過(guò)程中的主導(dǎo)地位是毋庸置疑的。因?yàn)樗鼈兯坪鯚o(wú)特定的基本功能，在腦外科中早年甚至現(xiàn)在常被忽視，常遭不必要的損毀，這實(shí)在是不應(yīng)有的。——《臨床神經(jīng)解剖學(xué)第2版，P449》。 頂-顳-枕聯(lián)合區(qū)：此區(qū)綜合多種感覺(jué)功能，其中包括軀體感覺(jué)、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)，并在此上升為意識(shí)。此區(qū)與語(yǔ)言、記憶關(guān)系尤為密切，本區(qū)為人類(lèi)所特有，近7歲才漸趨成熟。 前額聯(lián)合區(qū)：占額葉背外側(cè)面的前部，6區(qū)之前的廣大區(qū)域。參與多種高級(jí)心理活動(dòng)（注意力調(diào)控、空間記憶、性格、情感、社會(huì)行為調(diào)控等）。人類(lèi)左側(cè)前額聯(lián)合區(qū)（45區(qū)）還與運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言功能有關(guān)。 邊緣聯(lián)合區(qū)：位于額葉腹內(nèi)側(cè)面、頂葉內(nèi)側(cè)面和顳葉前端（顳極）。相當(dāng)于23、24、38、28區(qū)和11區(qū)。又可分為眶額皮質(zhì)、扣帶回和海馬旁回三個(gè)亞區(qū)。邊緣聯(lián)合區(qū)接受其他廣大感覺(jué)皮質(zhì)區(qū)的投射，并轉(zhuǎn)而投射到其他皮質(zhì)區(qū)。 眶額皮質(zhì)（額葉眶部）和扣帶回前部與情感行為有關(guān)。 顳葉前部，特別是海馬和海馬旁回與記憶有關(guān)。左側(cè)偏向于詞語(yǔ)記憶，如事物的名稱(chēng)；右側(cè)偏向于非詞語(yǔ)性記憶，如不規(guī)則的線條圖形，特別是人的面部辨認(rèn)和記憶。海馬與記憶相關(guān)是十分肯定的，尤其是近期記憶。
2、Brodmann area：
三、功能系統(tǒng)：從皮層種系上分新舊皮質(zhì)來(lái)理解大腦皮質(zhì)功能。新皮質(zhì)功能區(qū)=中樞（特定功能的區(qū)域）+聯(lián)絡(luò)區(qū)；古舊皮質(zhì)功能區(qū)=邊緣系統(tǒng)。
（一）新皮質(zhì)系統(tǒng)：中樞（感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、聽(tīng)、視、語(yǔ)言）和聯(lián)絡(luò)區(qū)。
1、中央溝以前：主要與運(yùn)動(dòng)功能、說(shuō)話功能相關(guān)
2、中央溝以后：主要與感覺(jué)功能有關(guān)
3、外側(cè)裂以下多與聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)、語(yǔ)言理解等有關(guān)
4、枕葉及頂顳葉與枕葉交界處均與視覺(jué)功能相關(guān)。
（一）古舊及中間皮質(zhì)系統(tǒng)： 1、邊緣系統(tǒng)介紹： 邊緣系統(tǒng)是指高等脊椎動(dòng)物中樞神經(jīng)系統(tǒng)中由古皮層、舊皮層演化成的大腦組織以及和這些組織有密切聯(lián)系的神經(jīng)結(jié)構(gòu)和核團(tuán)的總稱(chēng)。古皮層和舊皮層是被新皮層分隔開(kāi)的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu){主要包括：海馬結(jié)構(gòu)（海馬、齒狀回、下托復(fù)合體）、扣帶回、峽、海馬旁回、鉤、內(nèi)嗅區(qū)、乳頭體以及杏仁核，上述結(jié)構(gòu)通過(guò)帕帕茲環(huán)[Papez環(huán)路]相互聯(lián)系，并與其他腦結(jié)構(gòu)（新皮層、丘腦、腦干）有廣泛聯(lián)系。}故將邊緣葉與其結(jié)構(gòu)和功能相近的皮質(zhì)和皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)統(tǒng)稱(chēng)為邊緣系統(tǒng)。 所以邊緣系統(tǒng)的作用是使中腦、間腦和新皮層結(jié)構(gòu)之間發(fā)生信息交換。通過(guò)與下丘腦及植物神經(jīng)系統(tǒng)的聯(lián)系，邊緣系統(tǒng)參與調(diào)解本能和情感行為，其作用是自身生存和物種延續(xù)。此外，海馬結(jié)構(gòu)還對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程和記憶發(fā)揮著突出的作用。因此如果海馬結(jié)構(gòu)或與之功能聯(lián)系的結(jié)構(gòu)受損，則導(dǎo)致遺忘綜合征。其病變部位不同，產(chǎn)生的記憶障礙形式也不同。 ?邊緣葉定義：邊緣葉在大腦半球內(nèi)側(cè)面，包括扣帶回、海馬旁回、海馬、齒狀回等結(jié)構(gòu)，圍繞腦干上端和胼胝體周?chē)虱h(huán)狀。邊緣葉位于大腦半球的內(nèi)側(cè)面，呈環(huán)形包繞大腦半球頸的周?chē)?/p> 其外界是扣帶溝、頂下溝、距狀溝的前部和側(cè)副溝；其內(nèi)界是胼胝體的上面和脈絡(luò)膜裂。 邊緣葉又以胼胝體溝和海馬溝分為內(nèi)、外二帶形區(qū)。胼胝體溝始自胼胝體嘴的腹側(cè)，沿胼胝體背側(cè)后進(jìn)，最后繞到胼胝體壓部的下方，移行于海馬溝。海馬溝始自胼胝體壓部的下方，然后向顳極前進(jìn)，終于海馬回鉤。 ??邊緣葉外帶：又稱(chēng)穹窿回，此回又分三部， ①扣帶回，位于胼胝體溝和扣帶溝之間；峽位于胼胝體溝與距狀溝前部之間； ②海馬旁回，位于側(cè)副裂和海馬裂之間，此回的前端繞過(guò)海馬裂的前端，形成海馬回鉤。 ③在胼胝體下區(qū)前部，有一個(gè)折疊連接著直回和扣帶回的基底部，并圍繞嘴上溝后端，此折疊稱(chēng)為扣帶極cingulate pole。 ??邊緣葉內(nèi)帶：也由數(shù)部組成，在胼胝體背面蓋有薄層灰質(zhì)，此灰質(zhì)被走行在每個(gè)扣帶回下方的內(nèi)、外側(cè)縱紋所覆蓋，稱(chēng)其為胼胝體上回（灰被）。 ①在胼胝體溝底灰被移行于扣帶回； ②灰被向前繞到胼胝體嘴的下方，移行于終板前方的胼胝體下回（終板旁回）【終板旁回的前界為后旁嗅溝，此溝的前方有一并行的短溝，稱(chēng)前旁嗅溝。二溝之間的部分，稱(chēng)旁嗅區(qū)。胼胝體下回向下移行于斜角回，此回緊位于視束的前方，向外后方連于海馬回鉤】； ③胼胝體上回向后，繞過(guò)胼胝體壓部，移行于束狀回【而束狀回再向前下方，則移行于海馬及齒狀回】。
??鉤回從上面或下面觀察時(shí)，呈角狀，其前段和后段匯合于內(nèi)側(cè)的尖端。鉤回的尖端為前后段的匯合點(diǎn)，指向內(nèi)側(cè)的動(dòng)眼神經(jīng)和后交通動(dòng)脈。 ??鉤回前段：前段內(nèi)側(cè)面連續(xù)，內(nèi)側(cè)面面對(duì)外側(cè)裂的近端、頸動(dòng)脈池以及頸內(nèi)動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈近端。杏仁核構(gòu)成鉤回前段的絕大部分，并到達(dá)前段上部的內(nèi)側(cè)面。杏仁核可認(rèn)為完全位于鉤回界線內(nèi)，它構(gòu)成側(cè)腦室顳角的前壁，向上與屏狀核和蒼白球相融合，二者之間沒(méi)有明確界限。 ??鉤回后段：其內(nèi)側(cè)面被鉤回切跡uncalnotch分為上部和下部，鉤回切跡為一短的腦溝，從后方伸入鉤回內(nèi)側(cè)面的后段。后段面對(duì)大腦腳，并和大腦腳共同構(gòu)成腳池的外側(cè)壁和內(nèi)側(cè)壁，池內(nèi)有大腦后動(dòng)脈、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈和脈絡(luò)膜后內(nèi)測(cè)動(dòng)脈穿行。視束位于鉤回后段內(nèi)側(cè)緣上方的腳池頂壁。后段的上部主要由海馬頭部的內(nèi)側(cè)面構(gòu)成。鉤回后段由數(shù)個(gè)與齒狀回相延續(xù)的小腦回構(gòu)成。下脈絡(luò)點(diǎn)是有脈絡(luò)叢附著的脈絡(luò)裂下端，恰位于鉤回后段上緣的后方，緊靠海馬頭部的后方，是脈絡(luò)膜前動(dòng)脈穿經(jīng)脈絡(luò)裂進(jìn)入顳角的位置。 ??在腦室內(nèi)有一個(gè)突向內(nèi)側(cè)的間隙稱(chēng)為鉤回隱窩，位于鉤回尖端外側(cè)的杏仁核腦室面和海馬頭部之間。
海馬位于下托和海馬旁回內(nèi)側(cè)的上方，在側(cè)腦室下角的底形成一個(gè)長(zhǎng)約5cm的隆起，其前端膨大并有2-3條淺溝使其呈爪樣外觀——海馬腳。 腦室面在冠狀位上隆起，被室管膜覆蓋，在后者的深面。室床的纖維向內(nèi)側(cè)集中為縱列纖維束——穹窿傘。 側(cè)副溝內(nèi)側(cè)，海馬旁回的新皮質(zhì)與下托的旁異型皮質(zhì)融合，下托向上內(nèi)至齒狀回下面，再向外與Ammon角的各層延續(xù)。Ammon角繼續(xù)彎曲，先向上，然后向內(nèi)至齒狀回的上方，最后終點(diǎn)指向齒狀回上面中點(diǎn)。 齒狀回是一個(gè)鋸齒狀的皮質(zhì)條帶，下方與下托相鄰，外側(cè)鄰Ammon角，較內(nèi)側(cè)鄰穹窿傘。
傘的形狀變化很大，內(nèi)側(cè)借傘齒溝與齒狀回鋸齒狀的內(nèi)側(cè)緣相隔，長(zhǎng)度不等的海馬溝位于齒狀回與海馬旁回的下托延伸部之間。齒狀回的后方與束狀回相連，借此再與胼胝體上回相續(xù)。 在前方，與鉤切跡相連，再經(jīng)其下面轉(zhuǎn)向內(nèi)為齒狀回尾（Giacomini帶），消失于鉤的內(nèi)側(cè)面。齒狀回尾將鉤的下面分隔為前鉤回和后邊緣內(nèi)回。
邊緣系統(tǒng)：
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