圖13.1 大腦半球側(cè)面的主要腦回和腦溝。

〓〓大腦半球由胚胎期端腦發(fā)育而來，是前腦最大的部分，在人類最為發(fā)達。大腦半球表面是一層灰質(zhì)，即大腦皮質(zhì)。大腦皮質(zhì)高度折疊形成復(fù)雜的嵴（腦回，gyri，單數(shù)為gyrus）和溝（腦溝，sulci，單數(shù)為sulcus）。這種結(jié)構(gòu)增加了大腦皮質(zhì)的表面積，腦溝深處的腦表面積約占70%（圖13.1和圖13.2）。腦皮質(zhì)以下的傳入或傳出纖維形成大面積白質(zhì)。圖13.2至圖13.12顯示了腦的連續(xù)冠狀切面。在大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)之間穿行有大量神經(jīng)纖維，它們在大腦半球的深部被壓縮為扁闊的纖維板，稱為內(nèi)囊（圖13.4至圖13.11；在圖1.27上也可以看到）。在內(nèi)囊和皮質(zhì)之間，傳入和傳出神經(jīng)纖維形成扇樣的冠狀輻射。冠狀輻射的深面埋藏有核團，其中比較明顯的是尾狀核、豆狀核和蒼白球，總稱為“基底神經(jīng)節(jié)”或“紋狀體”（圖13.3至圖13.15）。2個大腦半球內(nèi)各有1個大的C形腔，即側(cè)腦室，是腦室系統(tǒng)（第6章）的一部分。

圖13.2 大腦半球的中間矢狀面，顯示主要腦回和腦溝。腦干和小腦已被移除以顯示顳葉的內(nèi)下部。

圖13.3 大腦半球的冠狀切面。

圖13.4 大腦半球的冠狀切面。

圖13.5 大腦半球的冠狀切面。

〓〓2個大腦半球被1個深的大腦縱裂分開，內(nèi)有大腦鐮。2個半球在縱裂深處被一大塊走行于兩側(cè)大腦皮質(zhì)之間的聯(lián)絡(luò)纖維所連接，稱為胼胝體（圖13.2至圖13.15；也見圖13.22，圖13.23和圖13.24）。

大腦半球的回、溝和葉                 

〓〓位于大腦皮質(zhì)表面不同區(qū)域的回和溝組成大腦皮質(zhì)4個葉，即額葉、頂葉、顳葉和枕葉，它們的局部解剖學(xué)特征和功能特點將在后面詳細介紹。大腦半球外側(cè)面最明顯、最深的裂縫是外側(cè)裂（圖13.1），分隔下面的顳葉與上面的頂葉和額葉。外側(cè)裂深處有1個皮質(zhì)區(qū)，叫做島葉（圖13.6至圖13.14）。額葉、頂葉和顳葉覆蓋島葉的部分叫做島蓋。在大腦半球外側(cè)可觀察到從縱裂到外側(cè)裂之間有一條連續(xù)的腦溝，是中央溝，分隔額葉和頂葉（圖13.1和圖13.16）。中央溝向半球內(nèi)側(cè)面的大腦縱裂延伸一段距離（圖13.2和圖13.16）。

圖13.6 大腦半球的冠狀切面。

圖13.7 大腦半球的冠狀切面。

〓〓中央溝之前的所有部分是額葉。中央溝之前緊鄰一長條與其平行的中央前回，是第一運動皮質(zhì)。中央前回之前的其余額葉部分迂曲，形成額上回、額中回和額下回（圖13.1）。

〓〓中央溝之后、外側(cè)裂之上，是頂葉。頂葉的最前部是中央后回，是第一軀體感覺皮質(zhì)。中央后回向后的半球的外側(cè)面的頂間溝將頂葉分為上部和下部頂葉（圖13.1和圖13.16）。

圖13.16 大腦皮質(zhì)的主要功能區(qū)。（A）左側(cè)大腦半球的外側(cè)面觀；（B）右側(cè)大腦半球矢狀切內(nèi)側(cè)面觀。

〓〓頂葉與其后部的枕葉之間在大腦半球外側(cè)面沒有單獨的腦溝進行分界，但是在大腦半球內(nèi)側(cè)面可見頂-枕溝將兩者分開（圖13.2和圖13.16）。枕葉外側(cè)面無明顯標志，但其內(nèi)側(cè)面可見明顯的距狀裂，標記出第一視覺皮質(zhì)的位置（圖13.2和圖13.16）。

〓〓顳葉位于外側(cè)裂下面，向后與頂葉和枕葉相融合。顳葉在外側(cè)面分為3個與外側(cè)裂平行的腦回：顳上回、顳中回和顳下回。顳上回包含第一聽覺皮質(zhì)。該功能區(qū)的大部分位于外側(cè)裂深面的腦回上部，即顳橫回或Heschl腦回，對聽覺進行精確定位（圖13.17）。

〓〓在大腦半球內(nèi)側(cè)面，額葉、頂葉和顳葉各有一部分共同組成邊緣系統(tǒng)。扣帶回環(huán)繞胼胝體，并與之平行?？蹘戏指艨蹘Щ嘏c大腦半球其他部分。

〓〓扣帶溝將扣帶回（圖13.2和圖13.16）同大腦半球的其他部分分隔開來?？蹘Щ叵蚝笙路窖永m(xù)，經(jīng)胼胝體后部或壓部，與顳葉的海馬旁回相延續(xù)。在顳葉內(nèi)，海馬位于海馬旁回的深部（圖13.8至圖13.12）。該結(jié)構(gòu)由顳葉下內(nèi)側(cè)部卷曲而形成?？蹘Щ亍⒑ｑR旁回和海馬有時也被稱為大腦半球的邊緣葉。

圖13.8 大腦半球的冠狀切面。

圖13.9 大腦半球的冠狀切面。

圖13.10 大腦半球的冠狀切面。

圖13.11 大腦半球的冠狀切面。

圖13.12 大腦半球的冠狀切面。

圖13.13 大腦在體水平位磁共振成像（由英國曼徹斯特市曼徹斯特大學(xué)Wolfson分子影像中心的A. Jackson 教授提供）。

圖13.14 大腦半球的水平切面。

圖13.15 大腦的在體冠狀位磁共振成像（由英國曼徹斯特市曼徹斯特大學(xué)Wolfson分子影像中心的A. Jackson 教授提供）。

圖13.18 一側(cè)大腦半球損傷。

大腦皮質(zhì)                                  

組織結(jié)構(gòu)

〓〓大腦皮質(zhì)形成大腦半球的表面，由幾毫米厚的神經(jīng)元胞體、樹突以及突觸組成。在20世紀早期，瑞典解剖學(xué)家Brodmann基于大腦的組織學(xué)特征建立了一個以數(shù)字為編號的細胞構(gòu)筑圖。盡管這一分區(qū)方法因為缺少功能學(xué)意義而逐漸被取代，但在某些情況下，Brodmann分區(qū)與皮質(zhì)的功能分區(qū)仍然具有很好的對應(yīng)關(guān)系。因此，Brodmann分區(qū)仍被保留并用來描述腦區(qū)。

〓〓大腦皮質(zhì)進化最先與嗅覺功能相關(guān)。皮質(zhì)發(fā)生最古老的部分（被稱為古皮質(zhì)和舊皮質(zhì)），例如海馬和部分顳葉，在進化過程中仍舊保持著與嗅覺功能的聯(lián)系，并且具有原始的三層細胞構(gòu)筑特征。這些區(qū)域參與行為的情感部分以及記憶功能。這些古皮質(zhì)與部分皮質(zhì)特定皮質(zhì)下核團組成了邊緣系統(tǒng)（第16章）。大部分大腦皮質(zhì)在種系發(fā)生上出現(xiàn)晚，被稱為新皮質(zhì)。盡管其細胞構(gòu)筑存在差異，其總體上均遵循六層細胞構(gòu)筑模式（圖13.19）。

圖13.19 大腦皮質(zhì)的組織學(xué)結(jié)構(gòu)（引自Mitchell，G A G and Patternson，E L. Basic anatomy. London: Livingstone； 1954. Courtesy of Churchill Livingstone）。

〓〓■第一層，最表層，包含少量神經(jīng)細胞胞體和大量的樹突和軸突形成的突觸。

〓〓■第二層包含許多小型神經(jīng)元，這些神經(jīng)元組成了皮質(zhì)間的連接。

〓〓■第三層包含形成連接纖維和聯(lián)絡(luò)纖維的中型神經(jīng)元。

〓〓■第四層是丘腦特異性核團傳入神經(jīng)的終止處。

〓〓■第五層是投射到皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)的起點，皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)包括基底神經(jīng)節(jié)、丘腦、腦干和脊髓。在額葉的第一運動皮質(zhì)包含巨型Betz細胞，這些細胞的投射纖維形成錐體束。

〓〓■第六層也包含連接神經(jīng)元和投射神經(jīng)元。

功能組成

〓〓大腦皮質(zhì)形成意識、思維、記憶和智能。大腦皮質(zhì)是所有感覺神經(jīng)纖維上傳的最終部位（多數(shù)通過丘腦），在大腦皮質(zhì)，感覺信息被感知，然后根據(jù)既往經(jīng)驗對這些信息進行翻譯。大腦皮質(zhì)是運動功能的最高中樞。動作在這里形成并發(fā)起。

〓〓■大腦皮質(zhì)的后部通過頂葉的第一軀體感覺區(qū)（軀體感覺）、枕葉（視覺）和顳葉（聽覺）接受從外界傳來的信息。

〓〓■在頂葉、枕葉、顳葉相鄰處，通過觸、看和聽信息的處理，皮質(zhì)能夠特異性感知物體。該相鄰區(qū)皮質(zhì)稱為聯(lián)絡(luò)皮質(zhì)，在對環(huán)境的多維識別和空間識別方面起重要作用。

〓〓■大腦半球的內(nèi)側(cè)部分（邊緣系統(tǒng)）可以存儲和提取在半球后部區(qū)域中處理的信息。

〓〓■大腦半球的前部（額葉）參與運動的組織（第一運動區(qū)；前運動區(qū)及補充運動區(qū)）以及對長時間復(fù)雜運動行為進行策略指導(dǎo)（前額葉區(qū)）。

〓〓■大多數(shù)人的左大腦半球的額葉、頂葉和顳葉的聯(lián)絡(luò)皮質(zhì)負責(zé)語言的理解和表達，具有語言優(yōu)勢。

〓〓圖1.46概括了大腦半球的功能定位。

額葉

〓〓額葉位于中央溝之前。緊靠中央溝并與之平行的是中央前回，是第一運動皮質(zhì)（圖13.1，圖13.2和圖13.16），與Brodmann 4區(qū)相關(guān)。中央前回皮質(zhì)中，身體的代表區(qū)與對側(cè)身體部位呈現(xiàn)一一對應(yīng)模式（圖13.20），但是身體的皮質(zhì)代表區(qū)與身體部位相反，頭區(qū)在外側(cè)裂的上方中央前回的最下部，在頭區(qū)向上皮質(zhì)區(qū)依次代表手指、手、手臂、肩和軀干。下肢代表區(qū)位于胼胝體的上方大腦皮質(zhì)的內(nèi)側(cè)面。皮質(zhì)軀體代表區(qū)的范圍與軀體部位的大小不成比例，而與動作執(zhí)行的精確程度成比例。因此，咽、舌、面部和手指的代表區(qū)面積相對較大。

圖13.20 大腦半球的冠狀切面示意圖，顯示對側(cè)身體在運動和感覺皮質(zhì)上的軀體代表區(qū)。

〓〓刺激第一軀體運動皮質(zhì)可引起對側(cè)身體的獨立肌群收縮。該皮質(zhì)的功能是控制隨意和熟練運動，有時也被稱為分級運動；30%的皮質(zhì)脊髓束（錐體束）和皮質(zhì)腦干束起自第一軀體運動皮質(zhì)，其中大約3%起自巨大的錐體（Betz神經(jīng)元）。第一軀體運動皮質(zhì)接收的皮質(zhì)下傳入主要來自丘腦腹后外側(cè)核（見圖12.6），后者主要接收來自小腦齒狀核和基底神經(jīng)節(jié)蒼白球的傳入。

〓〓位于第一軀體運動皮質(zhì)前方的是前運動皮質(zhì)（Brodmann 6區(qū)）（圖13.16）。在大腦半球的外側(cè)面，該區(qū)包括額上回、額中回以及額下回的后部。在大腦半球的內(nèi)側(cè)面，該區(qū)包括補充運動皮質(zhì)。同初級軀體運動皮質(zhì)類似的是，前運動皮質(zhì)也存在軀體代表區(qū)，但不同的是，該部位代表雙側(cè)軀體。

〓〓同第一運動皮質(zhì)相比，刺激前運動皮質(zhì)引起的運動較廣泛，常引起功能相關(guān)的肌群協(xié)同運動。刺激補充運動皮質(zhì)引起的運動為維持姿勢，有軀干肌以及近端肌。前運動皮質(zhì)參與運動的決策和準備以及姿勢的控制。前運動皮質(zhì)主要通過短的聯(lián)絡(luò)纖維與第一軀體運動皮質(zhì)相聯(lián)系而發(fā)揮作用，也可通過皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)腦干束發(fā)揮作用。盡管30%的皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)腦干束起自前運動皮質(zhì)，但同初級軀體運動皮質(zhì)不同的是，前運動皮質(zhì)中并沒有巨大的Betz細胞。前運動皮質(zhì)以及補充運動皮質(zhì)的主要皮質(zhì)下傳入來自丘腦的腹前核，此外，還接收來自蒼白球以及黑質(zhì)的傳入。

〓〓在大腦半球的外側(cè)面，前運動皮質(zhì)的前面還有兩個重要的腦區(qū)。一個是額眼動區(qū)（Brodmann 8區(qū)）位于額中回，該區(qū)域控制眼球掃視時的隨意共軛運動，單側(cè)損傷可導(dǎo)致共軛運動偏向損傷側(cè)。另一個是運動性語言中樞，又稱為（Brodmann 44、45區(qū)）位于優(yōu)勢半球（常為左側(cè)）的額下回。 該區(qū)域與其他與語言相關(guān)的同側(cè)顳葉、頂葉以及枕葉皮質(zhì)有重要聯(lián)系。

頂葉

〓〓頂葉位于額葉的后方，其后方是枕葉，下方是顳葉。頂葉的最前端是與中央溝平行的中央后回（圖13.1，13.2和圖13.16）。中央后回是第一軀體感覺皮質(zhì)（Brodmann 1、2和3區(qū)），是丘腦皮質(zhì)神經(jīng)元的終止部位，包含一般感覺傳導(dǎo)路中的第三級神經(jīng)元，是感覺信息向意識水平傳遞的最后一站。向感覺皮質(zhì)投射的丘腦神經(jīng)元主要位于腹后外側(cè)核，這些核團接受來自內(nèi)側(cè)丘系（精細觸覺和本體覺）、脊髓丘系（粗觸覺和壓覺）、脊髓丘腦束（痛覺和溫度覺）以及三叉丘系（頭面部一般感覺）。同額葉第一軀體運動皮質(zhì)類似的是，軀體感覺皮質(zhì)的投射特點亦為左右交叉、上下顛倒的軀體定位模式。

〓〓同樣，該皮質(zhì)軀體代表區(qū)的范圍與軀體部位的大小不成比例，而與神經(jīng)纖維的豐富程度成比例。因此，咽、舌、面部、嘴唇和手的手掌面以及手指的代表區(qū)面積相對較大。與嘴代表區(qū)相鄰的是負責(zé)味覺形成的區(qū)域。

〓〓位于第一軀體感覺皮質(zhì)后方的頂葉為頂葉表面皮質(zhì)聯(lián)絡(luò)皮質(zhì)。頂上小葉負責(zé)一般感覺信息的解讀和對側(cè)軀體的意識性感知。此處損傷會影響對傳入感覺的解讀和理解，并可能導(dǎo)致患者忽視自己的對側(cè)軀體。頂下小葉分別與第一軀體感覺皮質(zhì)、枕葉的視覺聯(lián)絡(luò)皮質(zhì)以及顳葉的聽覺聯(lián)絡(luò)皮質(zhì)相聯(lián)系，在優(yōu)勢半球中還與語言功能相關(guān)。

顳葉

〓〓顳葉的外側(cè)面被分為與外側(cè)裂相平行的顳上回、顳中回和顳下回。第一聽覺皮質(zhì)（Brodmann 41、42區(qū)）位于顳上回。該功能區(qū)的大部分位于顳上回的上緣，通常掩藏在外側(cè)裂中。顳橫回或Heschl腦溝標注了其精確的位置（圖13.17）。

圖13.17 左側(cè)大腦半球的上外側(cè)面觀。去除額葉和頂葉組成的腦蓋以顯示顳橫回（Heschl腦回）以及島葉。

〓〓第一聽覺皮質(zhì)負責(zé)聲音的意識性感知，在該區(qū)域內(nèi)，有一蝸管的區(qū)域代表區(qū)。第一聽覺皮質(zhì)從丘腦的內(nèi)側(cè)膝狀體接受信息，上行的傳遞聲音的纖維在從腦干到內(nèi)側(cè)膝狀體的走形過程中有部分交叉（第10章）。因此，在皮質(zhì)水平，聽覺器官的代表區(qū)雙側(cè)分布，單側(cè)第一聽覺皮質(zhì)的損傷只會導(dǎo)致雙耳的部分失聰。聽覺信息在位于第一聽覺皮質(zhì)附近的聽覺聯(lián)絡(luò)皮質(zhì)中進一步加工和解讀。在優(yōu)勢半球中，該區(qū)域叫做Wernicke區(qū)，其對理解語言十分重要，并且與大腦的其他語言功能區(qū)有著重要的聯(lián)系。

〓〓前庭系統(tǒng)在皮質(zhì)的代表區(qū)位置還不清楚。有研究表明，其位于第一聽覺皮質(zhì)前方的顳上回或在頂下小葉中。

〓〓顳葉的下內(nèi)側(cè)部向內(nèi)卷曲形成海馬。該結(jié)構(gòu)位于側(cè)腦室下角的底部，海馬旁回的深部（圖13.8至圖13.12以及圖13.16）。作為邊緣系統(tǒng)的一部分，海馬的主要功能與行為和情感記憶有關(guān)。在海馬前端附近的顳極側(cè)有一團皮質(zhì)下灰質(zhì)，即杏仁核，也是邊緣系統(tǒng)的一部分。杏仁核以及附近的其他中下部顳葉皮質(zhì)接收來自嗅束的信息并負責(zé)嗅覺的感知鑒別。

枕葉

〓〓深的頂枕溝枕葉位于頂葉和顳葉的后面。腦半球內(nèi)側(cè)面是枕葉和顳葉的分界線。內(nèi)側(cè)面的距狀溝標示出了第一視覺皮質(zhì)的位置（Brodmann 17區(qū)；圖13.16），該區(qū)域的功能是視覺感知。第一視覺皮質(zhì)位于緊靠距狀溝上側(cè)和下側(cè)的腦回，其大部分區(qū)域隱藏在距狀溝中。該區(qū)域通過內(nèi)囊的視輻射接收來自丘腦外側(cè)膝狀體的纖維。顳側(cè)視野的代表區(qū)位于對側(cè)半球的第一視覺皮質(zhì)中。上半部視野的代表區(qū)位于距狀裂的下側(cè)腦回，而下半部的視野位于距狀裂的上側(cè)腦回。枕葉的其余部分組成了視覺聯(lián)絡(luò)皮質(zhì)。該區(qū)域與視覺圖像的解讀有關(guān)。第一視覺皮質(zhì)的損傷會導(dǎo)致與代表區(qū)聯(lián)絡(luò)的視野的部分偏盲，而視覺相關(guān)皮質(zhì)的損傷導(dǎo)致視覺的理解和辨認缺失。第15章中將詳細闡述視覺系統(tǒng)。

大腦半球的語言區(qū)

〓〓特定的高級功能主要甚至只由一側(cè)的大腦半球完成，這個半球通常被稱為功能優(yōu)勢半球。大部分人的左側(cè)大腦半球主管語言和數(shù)學(xué)能力；而右側(cè)大腦半球則擅長空間想象和音樂能力。大腦優(yōu)勢半球在出生后的幾年內(nèi)逐漸形成，在形成過程中，雙側(cè)半球都具有語言功能，如果一側(cè)半球受到損傷，其可被大腦發(fā)育中的可塑性所代償，因此，孩子可以學(xué)會正常說話。但幾年之后，優(yōu)勢半球的損傷，除了引起其他半球損傷癥狀外，往往會造成語言功能的喪失。

〓〓語言中樞位于大腦半球外側(cè)裂的周圍。額葉Broca區(qū)位于額下回的后部，緊鄰著頭和頸的皮質(zhì)運動區(qū)。該區(qū)域與語言的表達有關(guān)（發(fā)音）。顳葉聽覺聯(lián)絡(luò)皮質(zhì)或稱為Wernicke區(qū)，負責(zé)對口語的理解。

〓〓顳葉和頂葉的相鄰區(qū)的頂后小葉的角回和緣上回，為聽覺和視覺聯(lián)絡(luò)區(qū)域，在命名、閱讀、書寫和計算中發(fā)揮重要作用。

大腦半球的白質(zhì)                         

〓〓皮質(zhì)下有大量的神經(jīng)纖維。這些纖維包括皮質(zhì)上行和下行纖維，根據(jù)其起點和終點不同，分為三類：

〓〓1.聯(lián)絡(luò)纖維，連接同側(cè)大腦半球內(nèi)的皮質(zhì)區(qū)。

〓〓2.連合纖維，連接兩側(cè)大腦半球的功能區(qū)。

〓〓3.投射纖維，連接大腦皮質(zhì)，如丘腦、紋狀體、腦干和脊髓等皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)。

聯(lián)絡(luò)纖維

〓〓有些聯(lián)絡(luò)纖維（圖13.22和圖13.23）很短，形成腦溝下方的弓形纖維，連接鄰近皮質(zhì)（U纖維）。有些聯(lián)絡(luò)纖維長，可以穿越白質(zhì)連接遠隔的皮質(zhì)。頂葉、顳葉和枕葉的第一感覺區(qū)通過長的聯(lián)絡(luò)纖維與大腦皮質(zhì)的聯(lián)絡(luò)區(qū)建立聯(lián)系。反之亦然。

圖13.22 投射于正中矢狀面的大腦半球的主要聯(lián)絡(luò)纖維和連合纖維。

圖13.23 從上方移除了胼胝體的大腦解剖標本。

〓〓大腦上縱束連接額葉和枕葉。弓狀束是該束的一個分支，連接額葉和顳葉的腦回，對語言功能極其重要。

〓〓大腦下縱束連接顳葉和枕葉，對視覺辨認十分重要。

〓〓鉤狀束連接額葉前部和下部與顳回，對行為調(diào)控十分重要?？蹘挥诳蹘Щ睾碗蓦阵w之間，將額葉、顳葉同海馬旁回以及鄰近的顳回聯(lián)系起來。

連合纖維

〓〓大腦半球間的連合纖維主要是胼胝體、前連合和海馬連合（或穹隆連合）（圖13.21-13.25）。胼胝體跨越雙側(cè)大腦半球，連接除顳葉外的新皮質(zhì)（顳葉有其他連接，如前連合）。胼胝體的主體從吻側(cè)延續(xù)到尾側(cè)，分別被稱為胼胝體吻部、胼胝體膝部、胼胝體體部和胼胝體壓部。在前后位上，胼胝體比大腦半球稍短一些；因此，連接額極或枕極的胼胝體纖維分別向前或向后彎曲形成前鉗或后鉗。胼胝體壓部連接枕葉皮質(zhì)，參與視覺功能。

圖13.21 大腦半球的冠狀切面。該圖顯示了主要的聯(lián)絡(luò)、連合和投射。

〓〓前連合在穹隆前柱的前方橫行穿過，連接兩側(cè)的顳下回、顳中回以及嗅區(qū)。

〓〓海馬連合由連接兩側(cè)穹隆后柱的橫向纖維組成。

投射纖維

〓〓投射纖維（圖13.24）包括將沖動傳入大腦的傳入纖維和將沖動傳出大腦的傳出纖維。投射到大腦皮質(zhì)的神經(jīng)纖維以及從大腦皮質(zhì)傳出的神經(jīng)纖維在大腦半球內(nèi)形成了一個廣闊的輻射狀結(jié)構(gòu)，稱為放射冠。在大腦半球深部，這些纖維被壓縮形成致密的板狀結(jié)構(gòu)，稱為內(nèi)囊。內(nèi)囊的內(nèi)側(cè)是丘腦和尾狀核，外側(cè)是豆狀核。內(nèi)囊成角狀張開，可分為前肢、膝部、后肢和豆核后部（圖13.25，亦可見圖1.27）。

圖13.24 彌漫張量成像纖維束追蹤重建穿過內(nèi)囊的投射纖維。該技術(shù)通過檢測沿軸突彌漫的水分子，重建其在人腦中的軌跡（由英國倫敦精神病學(xué)研究所的Marco Catani博士提供）。

圖13.25 大腦半球水平切面顯示內(nèi)囊的分部。

〓〓前肢包括連接丘腦背內(nèi)側(cè)核和前額葉皮質(zhì)的纖維，以及投射到腦橋基底部橋核的額橋束。

〓〓后肢包括皮質(zhì)延髓束和皮質(zhì)脊髓束的運動纖維。還包括從丘腦腹后核投射到初級軀體感覺皮質(zhì)的丘腦皮質(zhì)束，以及從丘腦腹前核和腹外側(cè)核到額葉運動區(qū)的投射。

〓〓后肢的后方是內(nèi)囊的豆核后部，由視輻射和聽輻射組成，后者為從丘腦內(nèi)、外側(cè)膝狀體分別傳遞到視皮質(zhì)和聽皮質(zhì)的纖維。視覺丘腦皮質(zhì)束（也被稱為膝狀體距狀裂束）繞過側(cè)腦室，投射到視皮質(zhì)（圖15.6）。來自下半側(cè)視野的纖維投射到視皮質(zhì)的上側(cè)（在距狀裂上部），頂葉的損傷可導(dǎo)致其受損。來自上半側(cè)視野的纖維繞過側(cè)腦室后角的前方到達視皮質(zhì)（Meyer襻），顳葉的損傷可受損。

本文節(jié)選自 第5版《神經(jīng)解剖學(xué)彩色圖解教程》中譯本--神經(jīng)解剖界世界名著