1.尿酸的代謝: 正常人普食每天產(chǎn)生750mg尿酸,免嘌呤飲食每天產(chǎn)生350mg尿酸; 每日排出500-1000mg尿酸; 其中3/4由腎臟排出,1/4由腸道排出或細(xì)菌分解; 2.正常血清尿酸水平 兒童:214umol/l(3.6mg/dl) 女性(絕經(jīng)期前):100-300umol/l(1.6-5.04mg/dl) 男性:150-380umol/l(2.4-6.4mg/dl) 37℃血尿酸飽和度為420umol/l 3.高尿酸血癥診斷 男性及絕經(jīng)期后的女性血尿酸大于420umol/l 絕經(jīng)期前的女性血尿酸大于350umol/l 4.痛風(fēng)與血尿酸水平 血尿酸小于420umol/l(7mg/dl),0.1%發(fā)生 血尿酸420-525umol/l(7-8.9mg/dl),0.5%發(fā)生 血尿酸大于525umol/l(8.9mg/dl),4.9%發(fā)生 5.痛風(fēng)石與血尿酸水平及持續(xù)時間相關(guān) 血尿酸大于535umol/l,50%發(fā)生 血尿酸小于475umol/l,90%不發(fā)生 6.腎病:1/3左右患者并發(fā)腎病 7.尿酸性尿路結(jié)石:10%-25%痛風(fēng)患者發(fā)生 8.痛風(fēng)診斷 9.急性期秋水仙堿的使用 10.間歇期或慢性期用藥選擇 11.治療目標(biāo) 血尿酸360umol/l(6mg/dl),血尿酸超過416umol/l(7mg/dl)。 |
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