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依靠手術(shù)取出膽囊結(jié)石是不得意而為之的救急手段，有利也有弊。有些人術(shù)后會(huì)出現(xiàn)胃腸功能紊亂，如果處置不當(dāng)，自己又疏于養(yǎng)護(hù)，落個(gè)慢性結(jié)腸炎也極有可能。我這個(gè)搞了幾十年慢性結(jié)腸炎?？频尼t(yī)生在診療過(guò)程中，對(duì)于初診病人總會(huì)問(wèn)病人，動(dòng)過(guò)膽囊手術(shù)嗎(包括蘭尾)？因?yàn)槟鞘窃摬〉脑蛑弧Ｓ腥苏f(shuō)過(guò)，眼下結(jié)腸腫瘤病人有增多的趨勢(shì)，與動(dòng)輒就作膽囊取石手術(shù)有一定的關(guān)系。對(duì)于這種聳人聽(tīng)聞的一家之言，我寧肯信其有。為此，我對(duì)于隱性結(jié)石、泥沙樣結(jié)石的病人，總勸他們切不可輕易手術(shù)。
對(duì)于有膽囊結(jié)石的人來(lái)說(shuō)，多么希望有一種藥物，服后能使結(jié)石溶解。而“溶石”，也是國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥界全力攻克的世界性難題。好多年好多年前看到過(guò)一個(gè)資料，說(shuō)“去氫膽鈉”有一丁點(diǎn)兒溶石的功效。似乎光明即在眼前，可惜的是沒(méi)見(jiàn)到下文，相反地說(shuō)一一出現(xiàn)了黃疸的膽囊結(jié)石病人，此藥必須慎用。難題依然，而能“解”難題者不少。過(guò)去一段時(shí)間里，有些專家、藥廠敢為人先，借中藥優(yōu)勢(shì)，鉆監(jiān)管不力的空子，利用廣告的威力、促銷(xiāo)的手段，開(kāi)發(fā)出了既能夠使“膽石溶解”，又能滿足病人需求的藥物。別的不說(shuō)，就說(shuō)那用薄荷油做的XX膠囊，讓很多病人樂(lè)此不彼地吃著。有位病人拿著前后兩張B超報(bào)告單告訴我：“吃了那藥，我的膽結(jié)石確實(shí)小了一點(diǎn)?！蔽艺f(shuō)：“膽結(jié)石是個(gè)多面立體，由于位置及視角的不同，略有出入是極有可能的。不信，你再去作個(gè)B超?！?/font>
上世紀(jì)八十年代末，“碎石”成了時(shí)尚。我們醫(yī)院也開(kāi)設(shè)了“碎石門(mén)診”，用一只小型電動(dòng)震動(dòng)器固定在病人右脅部(大致于膽囊部位)，震上20-30分鐘，說(shuō)可震碎膽囊里的石子。上門(mén)的病人不少。時(shí)間一長(zhǎng)，效果全無(wú)，病人氣嘆，醫(yī)生也就收?qǐng)隽恕：髞?lái)聽(tīng)說(shuō)，國(guó)外有大型碎石機(jī)供應(yīng)，也想購(gòu)置一架。由于價(jià)格昂貴，審批手續(xù)繁復(fù)，正在籌錢(qián)與打通關(guān)節(jié)之際，又聽(tīng)說(shuō)那家伙不行了，因?yàn)槟懩医Y(jié)石比較堅(jiān)硬，不可能輕易震碎，而過(guò)大的沖擊力，會(huì)不會(huì)造成覆蓋在膽囊上方的肝臟內(nèi)出血呢？想想也有道理，于是這樁生意便熄火了。
中藥有利膽排石的作用，但僅局限于小結(jié)石、泥沙樣結(jié)石，或者膽道淤阻、膽囊增大之病人。膽總管是膽囊結(jié)石進(jìn)入十二指腸的必經(jīng)之地。而膽總管的內(nèi)徑只有0.6厘米，即使擴(kuò)張，也只有1厘米左右，所以直徑在1厘米以上的膽囊結(jié)石是通不過(guò)去、排不出來(lái)的。三十多年前，我在衛(wèi)生院工作時(shí)，藥房里有青島中藥廠生產(chǎn)的排石片配，效果不錯(cuò)，我就成了他們的推銷(xiāo)員。后來(lái)，藥房里沒(méi)有這藥了，我讓病人向該藥廠郵購(gòu)。藥廠說(shuō)：上海市北京東路有一藥房在代銷(xiāo)，我就告知病人去那里買(mǎi)。印象最深的是一位30歲左右的女病人，因膽石充斥膽總管，不得不動(dòng)了手術(shù)(開(kāi)出的結(jié)石猶如馬糞，把膽總管堵塞了)。術(shù)后，我請(qǐng)其丈夫購(gòu)買(mǎi)此藥讓病人服。服后，不但膽道術(shù)后綜合癥沒(méi)有發(fā)生，膽結(jié)石也沒(méi)有再次生成。該藥廠過(guò)去從不做廣告，就靠它的療效，憑醫(yī)生的推薦，病人的信任，才能在市場(chǎng)上立足。我與此藥已很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)見(jiàn)面了，不知還在世否？如今有些藥物，療效不咋的，由于促銷(xiāo)有方，成了熱門(mén)貨。所以說(shuō)還是應(yīng)該相信療效、相信自己，不輕信廣告和道聽(tīng)途說(shuō)。至于氣功排石，針灸排石，很多人信它，我則一笑了之，因?yàn)槲矣幸粋€(gè)開(kāi)不了竅的黃魚(yú)腦子。
有隱性膽囊結(jié)石或很少有癥狀出現(xiàn)的膽囊結(jié)石大都為膽固醇結(jié)晶所致，既然膽固醇在膽囊內(nèi)結(jié)為石子，同樣也可使心臟的冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，而導(dǎo)致冠心病。膽心綜合癥正是在膽囊炎、膽結(jié)石的基礎(chǔ)上心臟出現(xiàn)問(wèn)題的。因此，上了年紀(jì)的膽囊結(jié)石者必須有所警覺(jué)，不要以為是原本的老病復(fù)發(fā)而掉以輕心。我對(duì)于這類(lèi)病人，除了中藥方中加入寬胸開(kāi)竅藥之外，一定要病人口服射香保心丸。即使心臟沒(méi)問(wèn)題，其同樣也有開(kāi)竅理氣止痛的作用。
生了膽囊結(jié)石，不必耿耿于懷；沒(méi)有膽囊結(jié)石的人也不必怕生膽囊結(jié)石而在飲食上有所顧忌。我以為：一日三餐不可少(進(jìn)食有利于膽囊排空，而排空亦具有清潔膽道的功能)，葷素搭配營(yíng)養(yǎng)好；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)莫煩惱，身體健康精神爽！
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