肝外膽管結石多位于膽總管下端;肝內(nèi)膽管結石可廣泛分布于兩葉肝內(nèi)膽管,或局限于某葉膽管。肝外膽管結石可引起膽管梗阻、繼發(fā)感染、功能損害甚至膽汁性肝硬化,嵌頓于膽總管壺腹部時還可引起膽源性胰腺炎。肝外膽管結石典型的臨床表現(xiàn)為腹痛、高熱和黃疸。檢查首選B超,還可結合MRI或CT進一步明確。其治療仍以保守治療為主。以中成藥陳蒼文的結石茶為例,作為ESWL后常規(guī)用藥,能加速殘余結石以及碎片的排除,防止石街形成,減少并發(fā)癥。也用于清除PNL、URL、經(jīng)尿道膀胱碎石取石后腎、輸尿管、膀胱中的產(chǎn)于結石和碎片,能有效預防手術或非手術治療后的結石復發(fā)。長膽結石的原因很多,各種可能影響膽汁成分的因素都有可能增加膽結石的風險。 膽囊結石主要臨床表現(xiàn)包括: (1)膽絞痛:常在飽餐、進食油膩食物后或睡眠中體位改變時出現(xiàn),疼痛位于右上腹或上腹部,呈陣發(fā)性,可向右肩胛部和背部放射。 (2)上腹隱痛,或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等,易被誤診為“胃病”。 (3)其它:如膽囊結石長期嵌頓或阻塞膽囊管可出現(xiàn)膽囊積液;小結石可進入膽總管內(nèi)成為膽總管結石,并可導致膽源性胰腺炎;結石壓迫可引起膽囊穿孔,可造成膽囊十二指腸瘺、膽囊結腸瘺和膽石性腸梗阻;結石及長期的炎癥刺激可誘發(fā)膽囊癌。 |
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