禍不單行腦干出血，百度來解釋

母親3天前去世，這兩天股票又陪了錢，本來就有高血壓56歲的她，已經(jīng)幾夜無法入眠了，半夜1點(diǎn)多發(fā)呆的他突然倒地被家人發(fā)現(xiàn)。

患者被緊急送到醫(yī)院確診為腦干出血，患者的呼吸和心率已經(jīng)受到影響。

患者的兒子來探視時(shí)問醫(yī)生：“我父親腦干出血在什么位置？”

醫(yī)生一看問的比較專業(yè)，因?yàn)槿四X分為大腦、小腦和腦干；腦干又是由三個(gè)部分組成，中腦、腦橋和延髓。

現(xiàn)在很多人都知道腦干出血很重，但是更加細(xì)化的腦干出血部位就不知道了。

醫(yī)生告訴患者的兒子：“主要的出血部位是腦干的延髓?！?/p>

患者的兒子當(dāng)時(shí)啊了一聲：“這個(gè)部位就太危險(xiǎn)了，還能活嗎？”

醫(yī)生很驚訝的問：“你是學(xué)醫(yī)的？”

患者的兒子說：“聽說父親腦干出血，百度了很多，認(rèn)真看了，知道腦干的這個(gè)地方最重要?！?/p>

腦干出血非常兇險(xiǎn)，特別是延髓部位的，因?yàn)檫@里有呼吸循環(huán)中樞，出血后往往會(huì)導(dǎo)致患者的呼吸和心跳。

血壓多高容易出現(xiàn)腦出血？

腦出血病人中有長(zhǎng)期高血壓病史者近90%，平均年限為13年，這些患者的收縮壓一般都在160~240mmHg之間，舒張壓在90~160mmHg之間，是老年高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以把血壓控制在正常的140/90mmHg，這樣會(huì)大大降低腦出血的發(fā)生。

1、高血壓可促進(jìn)動(dòng)脈硬化和形成微型動(dòng)脈瘤。血壓升高時(shí)，小動(dòng)脈的長(zhǎng)期加壓作用，使動(dòng)脈內(nèi)膜增厚、玻璃樣變性、纖維化增生，以致形成小動(dòng)脈硬化。

這種小的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)穿透動(dòng)脈，在長(zhǎng)期高血壓的作用下，常有微型動(dòng)脈瘤形成，主要分布于基底神經(jīng)節(jié)和橋腦。微型動(dòng)脈瘤壁較薄弱，當(dāng)血壓驟然上升時(shí)，動(dòng)脈瘤易破裂產(chǎn)生腦出血。

2、由于長(zhǎng)期高血壓的作用，使已經(jīng)硬化的動(dòng)脈血管內(nèi)膜完整性破壞，促進(jìn)了血漿中的脂質(zhì)易通過破損處進(jìn)入內(nèi)膜，使動(dòng)脈壁發(fā)生脂肪玻璃樣變或纖維素樣壞死，增加了血管壁的脆性，當(dāng)情緒激動(dòng)、勞累或用勁排便時(shí)，造成血壓進(jìn)一步升高，就易引起血管破裂，發(fā)生腦出血。

腦干出血的特點(diǎn)

1、意識(shí)障礙出現(xiàn)早、昏迷深和持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)；

2、瞳孔變化多樣，如針尖樣瞳孔、眼球震顫、眼球活動(dòng)受限等。

3、病情變化多而快：可由偏癱發(fā)展為四肢癱，病理征由一側(cè)發(fā)展為雙側(cè)。

4、重癥者并發(fā)癥多：如呼吸衰竭、體溫不升和高熱、肺部感染、上消化道出血、血糖升高、發(fā)熱等。

5、預(yù)后差；除少數(shù)腦干出血量大，破入腦室，引起急性梗阻性腦積水者，需行腦室外分流術(shù)外，多數(shù)主要采用保守治療。因此，質(zhì)量的好壞直接與患者預(yù)后相關(guān)。

6、該部位發(fā)生出血，即使微小的出血和血腫可引起嚴(yán)重的后果。其臨床表現(xiàn)危重，易出現(xiàn)昏迷、中樞性呼吸循環(huán)衰竭、腦內(nèi)臟綜合征、腦疝、MODS等致命性并發(fā)癥。

為啥腦干幾毫升的血就昏迷了？

很多人都會(huì)問：腦干出血幾毫升就昏迷，而有的人出血幾十毫升還沒什么事？

主要是因?yàn)檫@個(gè)出血的地方叫腦干：

1、腦是人最重要的器官，而腦干又是人腦中最重要的部位，管人的呼吸和心跳的地方就在這里，還有鏈接大腦與身體的重要傳導(dǎo)通路。

2、腦干重要但占得地方卻很小，大約自己大拇指這么粗，并且對(duì)外界影響反應(yīng)劇烈，以前這里是腦科手術(shù)的禁區(qū)，現(xiàn)在很多水平高超的神經(jīng)外科醫(yī)生已經(jīng)可以做腦干部位手術(shù)了。在手術(shù)過程中滴上一滴水病人呼吸和心跳都會(huì)有明顯的變化。

3、相同量的腦出血，出血部位不同，對(duì)身體身體的影響和處置方式完全不同 。

在大腦半球一般30毫升以下都不用手術(shù)，在小腦10毫升以上就要手術(shù)了。但腦干出血一般很少手術(shù)，因?yàn)槲恢锰匾中g(shù)難度大，手術(shù)后可能損傷更大。

4、腦干并不是一個(gè)部位，它包括中腦，腦橋，延髓三部分，不同部位出血癥狀是不一樣的，但這些地方都很重要，一般如果出血5毫升以上就算出血量大的，預(yù)后相對(duì)較差。

怎樣預(yù)防腦出血?

1、穩(wěn)定血壓是第一位的。必須早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療高血壓，定期檢查，確診后就應(yīng)堅(jiān)持服藥治療，以降低及穩(wěn)定血壓，防止反跳及過度波動(dòng)。

2、情緒穩(wěn)定不可少。悲喜勿過，淡泊名利，知足常樂。

3、養(yǎng)成好的生活習(xí)慣很重要。徹底的戒煙酒，不勞累，不熬夜，飲食清淡。

4、通暢的大便很關(guān)鍵，因?yàn)橛昧Υ蟊愕臅r(shí)候不但腹壓升高，血壓和顱內(nèi)壓也同時(shí)上升，極易使脆弱的小血管破裂而引發(fā)腦溢血，很多腦出血是在大便時(shí)發(fā)生的

5、避免寒冷，避免過長(zhǎng)的水洗澡，寒天是腦中風(fēng)好發(fā)季節(jié)，血管收縮，血壓容易上升，要注意保暖，使身體適應(yīng)氣候變化。過長(zhǎng)的時(shí)間喜熱水澡也是腦出血的誘因。

腦溢血緊急救護(hù)

發(fā)現(xiàn)后，先撥打120，為送醫(yī)院作準(zhǔn)備。

1、保持鎮(zhèn)靜并立即將患者平臥。千萬不要急著將病人送往醫(yī)院，以免路途震蕩，可將其頭偏向一側(cè)，以防痰液、嘔吐物吸入氣管，因?yàn)槟X出血往往有惡心嘔吐的情況。

2、迅速松解患者衣領(lǐng)和腰帶，保持室內(nèi)空氣流通，天冷時(shí)注意保暖，天熱時(shí)注意降溫。

3、如果患者昏迷并發(fā)出強(qiáng)烈鼾聲，表示其舌根已經(jīng)下墜，可用手帕或紗布包住患者舌頭，輕輕向外拉出。

4、患者如果喲大小便失禁時(shí)，應(yīng)就地處理，不可隨意移動(dòng)患者身體，以防腦出血加重。

5、在患者病情穩(wěn)定送往醫(yī)院途中，車輛應(yīng)盡量平穩(wěn)行駛，以減少顛簸震動(dòng)；同時(shí)將患者頭部稍稍抬高，與地面保持20度角，并隨時(shí)注意病情變化。

6、千萬不要用扎手指尖的辦法進(jìn)行所謂的急救，因?yàn)樘弁吹拇碳た赡芑颊哂懈杏X，但是也會(huì)讓血壓升高，增加出血量。

但120來了后，請(qǐng)把救治交給醫(yī)務(wù)人員。

#清風(fēng)計(jì)劃##預(yù)習(xí)你的60歲##病重老人想死子女不讓#