2018.12.23  陣雨  星期日

早起，忽聞窗外雨聲磅礴。還覺著有些奇怪，昨日尚晴空萬里，今早便大雨驟至，真是天氣變化，比翻書還快。

義診時(shí)，一位普寧來的年輕男子，三十多歲。一坐下，便自述有腎炎。

師先是笑了笑，開出頸三藥，便對(duì)他說：“這個(gè)好治，今早講的委中穴，就是專門排腎毒的，常拍打就好了。”

說罷，師又立即開出山藥、芡實(shí)、薏苡仁這三味藥，和陳皮麥芽這組藥對(duì)，并說：“再將脾土固一固就好了。好，起來吧！”

這患者還有些沒頭腦。“這就完了？”

還好我手快，立即將方子遞上。

處方如下：

柴胡8g、白芍10g、枳殼10g、炙甘草5g、葛根25g、丹參20g、川芎5g、山藥10g、芡實(shí)10g、炒薏苡仁30g、陳皮5g、炒麥芽10g  五劑

不到三十秒的時(shí)間，與患者不到三句對(duì)話，切脈不過十秒，診療就這么結(jié)束了。盡管這在我們看來，都習(xí)以為常，因?yàn)閹熢\病的速度向來是按秒記的。

但其實(shí)抄方的當(dāng)下，我心中也有些許疑惑。委中能治腎炎？今早師沒這樣講過??！治腎炎用補(bǔ)脾土的藥，這是為何？

時(shí)間太快，馬上就要抄寫下一張單子，所以我也顧不上思考，就急急地掠過了。但現(xiàn)在靜下心來仔細(xì)想想，此中醫(yī)理，甚是要妙！

腎炎，實(shí)則為西醫(yī)病名，在我們中醫(yī)來說，是屬于水腫、血尿的范疇。患者常見周身眼瞼腫脹，周身沉重，腫滿。而水腫癥所涉及的臟腑很多。因?yàn)樗鼘儆谌須饣δ苷系K的一種表現(xiàn)。而諸臟腑之中，以肺、腎、脾三臟為水腫癥關(guān)聯(lián)最大。

肺為水之上源，肺主行水；腎為主水之臟，與膀胱利水相表里；脾主運(yùn)化水液，所謂諸濕腫滿，皆屬于脾。

所以水腫的發(fā)病，與此三臟的關(guān)系最大。其中尤以腎為本，因腎主水，具有氣化功效。又與膀胱相表里，膀胱為周身分布最廣之經(jīng)絡(luò)，能通利周身上下的水液。

這下，對(duì)于師以委中治腎炎的思路，我們便逐漸有了條理。但為何獨(dú)取委中呢？不僅僅是簡(jiǎn)單地即學(xué)即用，更是由于委中一穴，乃是這膀胱經(jīng)上的大穴！第一號(hào)解毒要穴！人稱血郄，專能將血毒從細(xì)小孔隙中緝拿出體外而去！

師早課時(shí)講到，委中為腘窩，屬至虛之處。所謂至虛之處亦是容邪之所，此處隱藏著膀胱經(jīng)收納下來所有臟腑的污濁。又此處為血郄，只要此處一放血，便能將所有身體的壓力皆從此泄出。壓力從此泄，水濕便亦能由此泄。

早上師以一節(jié)課的時(shí)間講解委中，都還意猶未盡，這委中的奇妙真是無法盡數(shù)。在此小透露下，就在《輕松學(xué)穴位》第123講。

故師雖未明說委中可治腎炎，可一推，腎與膀胱相表里，臟邪還腑。委中又是合穴，合主逆氣而泄！腎炎乃炎火燒腎，逆氣泄血，蛋白也！由此發(fā)微，我們便可得知，委中治腎炎、水腫、蛋白尿之疾，亦是在行。

用穴的思路理清了，就來分析用藥的思路。

山藥、芡實(shí)、薏苡仁。其實(shí)不難看出，三味藥皆有一個(gè)共同的特點(diǎn)，那就是健脾利水。

山藥而腰濕能醫(yī)。薏苡理腳氣而除風(fēng)濕。《藥性賦》上的一句話，便將這山藥與薏苡仁利水之效盡釋。

而芡實(shí)，師說過，凡是近水之處的藥物，皆有一個(gè)功能，那就是利水利尿，這是以中藥的生長(zhǎng)環(huán)境而來推斷出其功效。芡實(shí)如同蓮子一般，就直接長(zhǎng)在水中，利水之效更是于此可見一斑。

在加上這薯類的山藥，種仁類的薏苡仁、芡實(shí)，皆是能補(bǔ)脾健腎之品，利水同時(shí)又不傷正氣?？胺Q補(bǔ)氣利水之上品。

這樣看來，師對(duì)治腎炎水腫的用穴用藥處方思路，亦是相當(dāng)中正，且思維快速，邏輯縝密，條理清晰。師年紀(jì)不大，但義診時(shí)，卻時(shí)常讓我感受到老大夫的風(fēng)范，這是很多中醫(yī)大夫在一生行醫(yī)的歷程中才能達(dá)到的境界，沒想到師在短短的幾年里，就能辦成，真是長(zhǎng)江后浪推前浪！

跟師隨記一二則：

（一）

晚課畢，歸途，師言：“眾人回去后，皆需多喝水。若水量未增大，煉功皆不能發(fā)揮淋漓盡致。”

同行一大叔問：“請(qǐng)問老師，是煉功前喝水較好，還是煉功后喝水較好？”

師笑笑，言：“總之，平日里皆需多飲。若要測(cè)試你們身體的轉(zhuǎn)變，在你剛來我五經(jīng)富時(shí)，測(cè)量一下自己的水量；屆時(shí)離開，亦測(cè)量一下。多水量增大，尤其達(dá)到見水便欲飲之狀態(tài)，則是身體逐步健康之象。若是平平，則身體還缺煉??！”

眾人聽后，點(diǎn)點(diǎn)頭，不再輕視飲水之功。

（二）

下雨，見橋上，前幾日人家曬的木薯?xiàng)l，竟未收，暗自為之嘆息。

師見之，語重心長(zhǎng)言：“種了一年的木薯，耗費(fèi)多日心血精心削條，又得日光充足曬干，就最后一刻不愿盡力收回，以致功虧一簣，可惜??！”

“師，何為簣？”大坤問。

師言：“簣，便是以籃裝土，以此為貴。故功虧一簣，便是將籃內(nèi)所裝貴物付之一炬，故又言虧。”

師轉(zhuǎn)頭，又與我等言：“眾多人學(xué)習(xí)，亦是如此。就差那么一點(diǎn)點(diǎn)就熟了，偏要著急開鍋，最后出來夾生飯，以致前功盡棄。學(xué)醫(yī)治病亦是如此，眾多人就差那一張窗紙，不愿捅破，在外徘徊，難以跨進(jìn)門內(nèi)，登入醫(yī)學(xué)殿堂。好似這白薯主，若其真勇猛，花個(gè)半小時(shí)來收，亦不至于落得今日下場(chǎng)。”

師又為我等言一小故事：“有一官員，買新鞋，甚是愛惜，不忍弄臟。無論行住坐臥，皆謹(jǐn)慎之。一次，天下雨，不慎將鞋沾臟。此后，便肆意妄為，毫無顧忌。后有人見之，便笑言，好似為官之人，初做官時(shí)極其謹(jǐn)慎，遵綱守紀(jì)，但只要一次貪臟枉法后，便越陷越深，不足為奇了。故汝等行事，尤其警惕破窗原理，不可令道業(yè)有虧??！”

我等聽后，皆于內(nèi)心暗自稱是。俗言“破罐子破摔”，此等錯(cuò)誤，切莫犯之。于學(xué)業(yè)精進(jìn)，影響甚大。于道業(yè)所成，亦是極害。

評(píng)按：

岳美中老先生，曾重用黃芪加赤小豆，治腎炎慢性蛋白尿水腫，效果奇效！

民國(guó)時(shí)，有位陸仲安，人稱陸黃芪，治嚴(yán)重水腫壞腎，不能下地，心力衰竭。重重黃芪數(shù)百克，加薏仁、赤小豆，數(shù)劑奪回生命，逐漸重建身體！

補(bǔ)氣利水，何患炎癥不愈，腎氣不復(fù)！

從中我悟到，只要將腎俞、命門、太溪等拍熱，固腎暖腰，再用委中放血刺絡(luò)，出掉水濕瘀血。

陳舊去，新血生，正氣復(fù)！

所以行家看門道，醫(yī)方藥理一通，穴道經(jīng)絡(luò)自動(dòng)圓融！

我們方藥醫(yī)、內(nèi)科搞明白了，再來弄外治法，輕而易舉！

慢性腎炎，離不開重用黃芪補(bǔ)脾腎，再用赤豆之品，利水濕排邪。如此思路明了，治病按部就班，指日可待！