程某，女，67歲，鄭州人，有多年心肌缺血病史，近因病證加重前來診治?？淘\：心胸引痛，胸悶，胸中氣逆，手足不溫，咽中痰阻色白，口淡不渴，舌質暗淡，苔白略膩，脈沉弱；辨為心腎陽氣虛證與心氣郁證，治當溫補心腎，行氣寬胸，給予枳實薤白桂枝湯與茯苓四逆湯合方，枳實4ｇ，厚樸12ｇ，薤白24ｇ，全瓜蔞15ｇ，桂枝3g，紅參3ｇ，干姜5ｇ，生川烏5g，茯苓12g，生半夏12g，五靈脂10g，炙甘草6g；6劑，第1次煎35分鐘，第2次煎30分鐘，合并藥液，每日1劑，每天分3服；二診：心胸引痛減輕，以前方6劑；三診：咽中痰減少，以前方6劑；四診：胸中氣逆基本消除，以前方6劑；五診：苔膩消退，以前方6劑；六診：諸證緩解，以前方治療80余劑，經(jīng)心電圖復查基本恢復正常。隨訪半年，一切尚好。

用方體會：根據(jù)心胸引痛、胸悶辨為心氣郁，再根據(jù)手足不溫、口淡不渴辨為陽虛，因咽中痰阻色白、苔白膩辨為氣郁夾痰，以此辨為心腎陽氣虛證與心氣郁證；方以枳實薤白桂枝湯行氣解郁通陽，以茯苓四逆湯溫補心腎陽氣，加半夏燥濕化痰，五靈脂活血化瘀止痛。方藥相互為用，以奏其效。