內(nèi)容提要:
1、鼻炎、鼻竇炎,出現(xiàn)了流涕、鼻塞,流的是白色的涕,清的、稠的、厚的。選用:防風(fēng)6-10克,荊芥穗6-10克,霍香3-6克,膽南星3-6克,蒼耳子6-10克,辛夷3-9克
2、如果上述癥狀加伴有頭痛,上方加川芎、細(xì)辛、白芷中的一味兩味或三味,以疼的輕重來(lái)定加幾味,川芎一定不能少,它是治療頭痛的要藥。細(xì)辛成人只能用1.5克,不能超過(guò)3克。川芎用6克,白芷6-12克,如果用兩味的話,就少細(xì)辛吧。
3、如果有鼻癢、眼角癢加蟬衣6克
4、如果鼻涕黃稠有血絲,加魚腥草、金銀花、野菊花中的兩味,魚腥草干品15-30克,鮮草30克以上。野菊花6-9克,或金銀花6-9克。
5、咽干,百合、沙參、元參煮粥,咽癢加蟬衣,可用冰糖調(diào)味
6、如果是慢性咽啖,百合3克,沙參3克,射干1.5克,元參3克,杭白菊3朵,外加持之以恒。
前面我們談到肺“其華在毛,在體合皮”的問(wèn)題,今天我們講“肺開竅于鼻,其液為涕”。有的人特愛流鼻涕,有的還有腥味兒,到醫(yī)院一檢查說(shuō)是鼻炎,還有說(shuō)鼻竇炎。鼻炎與鼻竇炎有點(diǎn)象,鼻炎時(shí)間一長(zhǎng),就成鼻竇炎了,它們的共同癥狀是流涕,有些人流出來(lái)的涕可能是清的,有的人可能流出來(lái)的是黃稠的;還有人打噴嚏,一打噴嚏鼻涕就出來(lái)了;還有的人伴有頭痛。鼻炎和鼻竇炎在五官科中是兩個(gè)疾病,但在中醫(yī)里邊,我們把它放到一個(gè)疾病當(dāng)中,因?yàn)樗鼈兊牟∫颍鼈兊牟』?,基本上是雷同的。從定位上?lái)講,它們和肺有關(guān)系,所以出現(xiàn)了這兩個(gè)疾病以后,我們應(yīng)該明白,為什么出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題,大家可能都有這么一種感覺,每感冒一次,這個(gè)疾病的癥狀就加重一次,而且這種人非常容易感冒。這是因人體的正氣護(hù)衛(wèi)著我們的體表,外面的邪氣總想侵犯進(jìn)來(lái),這兩個(gè)疾病最主要的還是由外邪引起的,什么外邪呢?一個(gè)叫風(fēng)邪,一個(gè)叫寒邪,風(fēng)寒之邪侵入人體后,慢慢的,久而久之它可能會(huì)化熱。大的環(huán)境一樣,飲食也是一樣,有的人有,而有的人沒有。這怨不得自然界,只能怨自己正氣不足,正氣虧虛。這兩個(gè)疾病在發(fā)作期有發(fā)作期的治療方法,在緩解期有緩解期的治療方法。緩解期怎樣治呢?正氣虧虛補(bǔ)正氣,然后再源源不斷地產(chǎn)生正氣。用預(yù)防感冒的方法治療緩解期的鼻病。我們今天來(lái)談,它已經(jīng)出現(xiàn)了怎么辦。
已經(jīng)出現(xiàn),是風(fēng)寒之邪入侵,我們首先要做的是祛邪--祛風(fēng)散寒,用什么樣的藥物呢?防風(fēng)、荊芥穗,就用這兩個(gè)藥物,效果也很好。鼻子的問(wèn)題,鼻子是肺的竅,既然鼻涕把竅給堵了,竅不開了,我們應(yīng)該開竅,開鼻竅,用什么樣的藥物來(lái)開竅呢?開鼻竅--方香類的藥物,用方香類的霍香,再配上膽南星,這兩合起來(lái)是一個(gè)古方--霍膽丸,效果很好。鼻子的疾病我們用辨病治療的藥物--蒼耳子、辛夷,都是治療鼻竅的藥物,辛夷不能直接放鍋里熬,它上面的毛毛會(huì)飄到不面對(duì)喉嚨有刺激,我們?cè)诩宓臅r(shí)候,要用紗布把它包起來(lái),這是辨病的治療。那么除了辨病的治療,還有辨癥狀的治療,有什么癥狀呢?這類的患者,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)頭疼,用治療頭疼的藥物,治頭疼的藥物--川芎、細(xì)辛、白芷,在這三個(gè)藥物中,選兩個(gè),但無(wú)論選三個(gè)還是選兩個(gè),必須得有川芎,川芎是治療頭痛的要藥。還要辨因,它的因是風(fēng),無(wú)論是鼻炎還是鼻竇炎,它跟本醫(yī)說(shuō)的過(guò)敏是有關(guān)系的,一過(guò)敏眼角發(fā)癢,鼻了發(fā)癢,打噴嚏,流鼻涕,癥狀全出來(lái)了。所以我告訴你一個(gè)最簡(jiǎn)單的判斷過(guò)敏的方法,一是鼻腔發(fā)癢,鼻腔發(fā)癢往上走就會(huì)引起眼角發(fā)癢不舒服,這時(shí)就會(huì)打噴嚏、流鼻涕,這些癥狀全出來(lái)了。如果有鼻腔癢、眼角癢、打噴嚏、流鼻涕這四個(gè)癥狀,首先考慮過(guò)敏,中醫(yī)里講得很清楚,“風(fēng)生則癢”,“善行數(shù)變”--從鼻腔癢著癢著就到上面去了,到眼角了。這一類的疾病--過(guò)敏性的鼻炎、過(guò)敏性的鼻竇炎,中醫(yī)里面叫風(fēng)邪。所以祛風(fēng)的時(shí)候有防風(fēng),有荊芥穗,在這兩個(gè)的基礎(chǔ)上,再加上蟬衣,蟬衣是很好的抗過(guò)敏的藥物,從中醫(yī)講,它能驅(qū)風(fēng)止癢;從西醫(yī)講抗過(guò)敏,效果很好。現(xiàn)在無(wú)論從祛邪、開竅,還是辨癥、辨因,問(wèn)題都解決了。但這個(gè)方子綜合起來(lái),它適用的是外感風(fēng)寒的鼻炎、鼻竇炎。流的鼻涕是清的,或清的、稠的、厚的。如果鼻涕是稠黃的,甚至還有血絲的呢?如果是黃鼻涕,上面的藥不變,再加上魚腥草,魚腥草是很好的清熱解毒的藥,魚腥草不 光治療濁涕黃涕,治療黃痰,效果也非常好。黃涕肺經(jīng)有熱,清瀉肺經(jīng)的熱,清肺經(jīng)的藥物,我們可以采用野菊花,也可采用金銀花,上焦如雨,上焦如霧,所以治療上焦的時(shí)候,我們選藥要清輕的,所有的藥物都是清輕的藥物。
現(xiàn)在來(lái)說(shuō)說(shuō)大致的劑量,如果是鼻炎,如果是鼻竇炎,出現(xiàn)了流涕、鼻塞,流的是白色的涕,就選用:防風(fēng)6-10克 荊芥穗6-10克 霍香3-9克 膽南星3-6克 蒼耳子6-10克 辛夷3-9克 這樣就可以了。這些藥物不能泡著喝,得煮。如果鼻塞、流清涕,同時(shí)還有頭疼,頭疼比較輕,加兩味藥,很輕一味藥,很重三味藥。川芎6克就可以了,細(xì)辛不過(guò)錢,細(xì)辛這藥物是嚴(yán)格控制劑量的,每天不允許超過(guò)3克,這里細(xì)辛每天1.5-3克,白芷6-12克,按照頭痛的輕重程度選擇川芎、細(xì)辛、白芷中的一味、兩味,或者三味。如果鼻塞、流涕,同時(shí)還有鼻子發(fā)癢,眼角發(fā)癢,打噴嚏,這就要考慮風(fēng)邪過(guò)敏性的原因了,防風(fēng)、荊芥是祛風(fēng)散寒的,再加上蟬衣6-10克,就可以了。如果這些癥狀都有,而且流的鼻涕是黃色的,稠的,就用魚腥草、野菊花、金銀花中的兩味藥,魚腥草必用,而且量一定要大,干品要用到15-30克,如果用新鮮的,30克起步。如果用到菊花6-9克,如果要用到金銀花6-9克,共13味藥,必用的是防風(fēng)、荊芥花、霍香、膽南星、蒼耳子、辛夷這六味藥,如果有頭疼,加川芎,或者加川芎、細(xì)辛,或者加川芎、細(xì)辛、白芷,視頭疼的程度而定。如果有鼻子發(fā)癢,眼角發(fā)癢,打噴嚏,再加上蟬衣,如果是黃色的鼻涕加魚腥草,再加野菊花或金銀花,共9-11味藥,這都是清輕類的藥物,多泡少熬,泡半個(gè)小時(shí),熬10分鐘,倒出來(lái),再加水再熬7、8分鐘,合在一起,分兩次喝,一天雖兩次,飯后半小時(shí)左右喝,這里特別要注意的是細(xì)辛,細(xì)辛有毒,但它治療頭痛的效果很不錯(cuò),成年人一天也不允許超過(guò)3克,為了保險(xiǎn)起見,用川芎、白芷這兩味藥也就可以了嘛,這樣,鼻炎、鼻竇炎的問(wèn)題就解釋清楚了。
大家再想想,“肺開竅于鼻,在液為涕”,從肺到鼻,還有一條長(zhǎng)長(zhǎng)的管子呢,這條管道中有一個(gè)地方特容易出問(wèn)題,這就是咽喉部,“上連息道,開竅于鼻”,常常出現(xiàn)的問(wèn)題是:咽干(癢);干咳,伴有咽干,咽痛,疼痛感輕微,我們常常叫做慢炎。這兩個(gè)問(wèn)題的癥狀,一個(gè)是咽部發(fā)干,但有些人就是不發(fā)干,咽部就是有癢的癥狀,干是為什么呢,我們?nèi)梭w的每一個(gè)地方,它不應(yīng)該干,比如,眼睛里邊是濕潤(rùn)的,口腔里邊是濕潤(rùn)的,喉部里邊是濕潤(rùn)的,鼻腔里邊是濕潤(rùn)的,所有的孔竅中都有液--叫陰津,陰津的作用是滋潤(rùn),這個(gè)地方干了,那就一定是陰虛了。肺管的咽喉部干了,肺陰虛了,還有癢的癥狀--“風(fēng)勝則癢”,在陰虛的基礎(chǔ)上又有了風(fēng)邪,現(xiàn)在道理搞清楚了,陰虛為主,就得滋陰,滋肺陰,肺陰不叫滋,腎陰才叫滋,肺陰叫“養(yǎng)”,養(yǎng)肺陰,既干又癢,以陰虛為主,兼有風(fēng)邪,所以養(yǎng)陰為主佐以祛風(fēng),養(yǎng)肺陰很多平常就在吃它,比如:百合、沙參、元參都可以,銀耳冰糖梨,都是可以的。這些可少加點(diǎn)冰糖或者不加冰糖都可以煮粥來(lái)喝,這幾個(gè)熬著喝粥,完全就可以養(yǎng)肺陰了。咽喉還癢呢,還要祛風(fēng)止癢啊,那我們就用祛風(fēng)止癢的藥物,在治療鼻炎、鼻竇炎的時(shí)候,我們談到了一個(gè)藥物--蟬衣,效果好還很便宜,把蟬衣放水里熬15分鐘,去掉渣留下汁液,加上前面滋陰的那些東西熬粥,問(wèn)題就解決了。蟬衣的用量為6-10克,放兩到三碗水--煮好后撈掉蟬皮,把前邊百合等那幾樣?xùn)|西放進(jìn)去繼續(xù)熬,熬到剩下一碗多水就可以了。這是治療咽喉部的病,如何喝呢?把這個(gè)粥放保溫杯里,隔上一會(huì)兒喝上兩口,頻頻啜飲,這樣才能保證有足夠的藥物去滋潤(rùn)它。咽喉部的疾病難治,就是因?yàn)樗幬镫y以到達(dá),所以要頻頻啜飲。同樣一碗藥,喝三十次,與喝兩次起到的作用,絕對(duì)不一樣。
再來(lái)看慢性咽炎,它也有咽干的問(wèn)題,有咳的問(wèn)題是因?yàn)榘W,唯一不同的是有疼痛感,咽干、咳,是因?yàn)殛幪摿?,陰虛則養(yǎng)陰,疼痛是因?yàn)楦闪耍覀儾粌H要養(yǎng)陰,還要生津,疼痛是干性的疼痛,它有一定的熱邪,我們要佐以清熱,但是清熱之品不過(guò)用得過(guò)量,養(yǎng)陰百合、沙參、元參,都可以,我建議大家一定要用上射干,效果就會(huì)大大不同,再佐以肺經(jīng)清熱的藥物,不用清熱解毒效果太強(qiáng)的野菊花,用點(diǎn)杭白菊,泡水喝就可以,劑量為百合-3克,沙參-3克,元參-3克,射干-1.5克,杭白菊-3枚,頻頻啜飲,喝上一段時(shí)間,慢炎就解決掉了。無(wú)論是咽干,還是慢咽,飲食生活一定要注意,生辣刺激的東西是不能吃的,辣椒無(wú)緣,香菜少吃一點(diǎn),白酒不能喝,啤酒少來(lái)一杯可以,紅酒少來(lái)一小杯可以,還要注意足厥陰肝經(jīng)從咽喉部過(guò),所以還要從情緒上調(diào)整自己,保持樂(lè)觀的心情。生活上注意,情緒上調(diào)節(jié),喝這幾位藥,慢慢來(lái),慢慢就好了。我還要必須強(qiáng)調(diào),慢性咽炎治療本來(lái)就慢,急不得啊,還因?yàn)槭顷幪搶?dǎo)致的,實(shí)癥好救陰虛癥難治,咽干陰虛,就跟土地三個(gè)月半年就沒下過(guò)雨,對(duì)這種情況只能緩緩而治,藥的用量要小,慢慢來(lái),不能用大劑量,要緩緩而治,土壤太過(guò)干枯,下太大的雨,就是災(zāi)難。辦能毛毛細(xì)雨,潤(rùn)物無(wú)聲。所以,整個(gè)肺的陰虛,我們叫做養(yǎng)陰,要潤(rùn)肺,要慢慢來(lái),慢性咽炎是慢性疾病,病位也決定了它是一個(gè)慢性疾病,所以治療一定在不通太急,要緩緩圖治,慢慢來(lái),非一日之功能好的,要有耐心。
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