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省精神衛(wèi)生中心專家:抑郁持續(xù)兩周以上應求醫(yī)

 ZGGDWWZS 2019-03-05
如果有一天,前途變得模糊不清,人生失去了方向,時間凝固在了痛苦之中,那將是什么感覺?山東省精神衛(wèi)生中心主任醫(yī)師喬冬冬表示,抑郁障礙就是可以給人帶來這種痛苦的疾病,即使是文學家、心理學家在經(jīng)歷過抑郁障礙的折磨后,也很難用簡單的文字讓世人理解自己當時的感受。有親身經(jīng)歷的人曾用“掉進一個沒有底的深井,而且永遠往下掉”來比喻?! ↓R魯晚報記者 陳曉麗  通訊員 陳為民  抑郁癥狀嚴重且持續(xù)兩周以上要當心  在過去幾十年,世界范圍內多個抑郁障礙的流行病學研究發(fā)現(xiàn),在一般人群中,重性抑郁障礙的12個月患病率達3%—10%;在兒童青少年和老年人群中這一精神障礙也比較常見?! ∪欢?山東省精神衛(wèi)生中心主任醫(yī)師喬冬冬表示,只有很少比例的抑郁障礙患者能夠主動尋求醫(yī)療幫助,臨床上觀察到的抑郁障礙患者只是“冰山一角”?!  耙钟粽系K的發(fā)病原因目前尚不明確,受遺傳因素、社會環(huán)境、人格特征、內分泌、軀體疾病等多因素的影響?!眴潭榻B,存在軀體疾病或診斷為其他精神障礙的患者有較高的可能伴發(fā)抑郁情緒;兒童期經(jīng)歷虐待或忽視,喪親、離婚、直系親屬出現(xiàn)嚴重疾病,失去工作等,都可能引發(fā)抑郁障礙。  喬冬冬表示,抑郁障礙以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,其核心癥狀為情緒低落、興趣缺乏、樂趣喪失,還有可能出現(xiàn)焦慮、自責自罪、幻覺、妄想、注意力和記憶力下降、自殺觀念及行為、精神運動性遲滯或激越、睡眠紊亂、食欲紊亂及軀體不適等表現(xiàn)。  “出現(xiàn)抑郁情緒并不等同于患上抑郁障礙,每個人都會有不同程度的情緒波動,只要不超過一定的限度,偶爾出現(xiàn)抑郁情緒屬于正常。如果抑郁癥狀超過一定的嚴重程度且連續(xù)兩周仍無法緩解,才會考慮抑郁障礙的可能?!眴潭嵝训?。  抗抑郁藥聯(lián)合心理治療能降低復發(fā)率  抑郁障礙是由“生理基礎+心理因素+社會原因”綜合因素造成的疾病,可以通過系統(tǒng)規(guī)范的治療獲得緩解?! ∧壳耙钟粽系K的治療方法包括藥物治療、正規(guī)心理治療、物理治療。這些治療方法可單獨或聯(lián)合使用。專業(yè)醫(yī)生會根據(jù)患者年齡、目前整體健康狀況、抑郁程度、患者自身意見等各方面綜合考慮,制定有針對性的治療方案?!跋到y(tǒng)治療對于大多數(shù)抑郁障礙患者是有效的,通常能在1—3個月內讓患者恢復到病前功能水平?!眴潭f道?! 【唧w而言,抗抑郁藥物主要通過重新平衡大腦中不同腦區(qū)神經(jīng)遞質的水平來達到改善情緒的作用,一般藥物治療2-4周開始起效,服藥初期患者可能會有些輕微不良反應,例如臉紅、便秘、惡心等,一般來說會在兩周內逐漸消失。很多人對抗抑郁藥存在誤解,認為服用這些藥物會成癮,喬冬冬表示,抗抑郁藥物本身不會導致軀體依賴,但是如果突然停藥,可能會發(fā)生撤藥綜合征并且導致抑郁障礙復發(fā)?! ⌒睦碇委熜枰獙I(yè)心理醫(yī)生的幫助,通過一對一的深入交流,了解患者的產(chǎn)生心理問題的實際原因,過程相對漫長。對于抑郁障礙患者可采用心理治療種類較多,常用的主要有支持性心理治療、動力學心理治療、認知療法、行為治療、人際心理治療、婚姻和家庭治療等?! ∫钟粽系K的物理治療包括:無抽搐電休克治療(MECT)和重復經(jīng)顱磁刺激治療(rTMS)?! ?b>對疾病和治療有疑惑,要向醫(yī)生求助  有很多人對抑郁障礙存在誤解,認為抑郁障礙意味著性格軟弱、自我沉淪、鉆牛角尖、小心眼等。事實上,抑郁障礙是一種需要治療的疾病,并非個人意志的表現(xiàn),任何性格的人都有患抑郁障礙的可能性?! 潭硎?有效治療方案都是建立在患者遵從治療的基礎上的,醫(yī)生會不斷評估療效并及時調整治療方案。因此,需要醫(yī)患雙方的共同努力,才能建立良好的治療聯(lián)盟?! ∽鳛榛颊?如果對疾病和治療存有疑惑、困難或者擔憂,可以向醫(yī)生坦率地表達出來,尋求醫(yī)生的解釋和幫助。同時,喬冬冬提醒,如果患者在同時服用多種其他藥物,請務必提前告知醫(yī)生,避免與已服用藥物產(chǎn)生相互作用。  此外,在癥狀的影響下(如無望、精力缺乏、沒有動機、退縮),抑郁障礙患者可能無法順利執(zhí)行治療方案,家屬應給予積極幫助和督促。
責任編輯:張玉清

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