孩子咳嗽一個多月,咳嗽多在夜間或凌晨,呈陣發(fā)性,無氣喘及發(fā)熱,胸部X線攝片及血液檢查均無明顯異常,先后使用多種抗生素及止咳藥,效果都不明顯。以往這部分病兒常被診斷為“感冒”或“支氣管炎”。 近年來隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展,國內(nèi)外學(xué)者發(fā)現(xiàn),這些病兒可能患了過敏性咳嗽,臨床上稱為咳嗽變異性哮喘,它是一種以咳嗽為主要臨床表現(xiàn)的隱匿性哮喘。有數(shù)據(jù)顯示,工業(yè)化明顯的城市、沿海發(fā)達地區(qū)的過敏性咳嗽的患者逐年增加,說明環(huán)境對過敏性咳嗽的影響非常明顯。 咳嗽的速度勝過臺風(fēng) 當(dāng)氣管的纖毛運動無法除去分泌物或異物時,身體的防御反應(yīng)就是咳嗽。對痰或異物刺激反應(yīng)的感受器,主要分布在咽喉、氣管分支部附近,對刺激氣體等化學(xué)刺激作出反應(yīng)的感受器,則分布在支氣管或細支氣管等更末梢的部位。 這些感受器會把受到的刺激經(jīng)過迷走神經(jīng)傳到延髓的咳嗽中樞,接著信號再傳到引起咳嗽動作的呼吸肌、聲門、支氣管平滑肌等器官。引起咳嗽。 呼吸時,空氣通過氣管的速度是每秒6-7米,但咳嗽時達到每秒200-300米,這個速度遠勝過臺風(fēng)的速度,積存在氣管里的痰或異物在這種猛烈的速度之下,被強迫排出體外。 |
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